펩토스트렙토코쿠스
Peptostreptococcus| 펩토스트렙토코쿠스 | |
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| 펩토스트렙토쿠스 spp. 특징적인 체인 형성으로 성장. | |
| 과학적 분류 | |
| 도메인: | |
| 망울: | |
| 클래스: | |
| 순서: | |
| 패밀리: | |
| 속: | 펩토스트렙토코쿠스 |
| 종 | |
| 펩토스트렙토코쿠스아네로비우스 | |
펩토스트렙토코쿠스는 혐기성, 그램 양성, 비스포어 형성 박테리아의 속이다.세포는 작고 구형이며, 쌍으로 또는 개별적으로 짧은 사슬에서 발생할 수 있다.그들은 일반적으로 섬유를 이용하여 움직인다.[2]펩토스트렙토코쿠스는 항균제에 대한 내성이 증가하는 느리게 자라는 박테리아다.[3]펩토스트렙토코쿠스(Peptostreptococcus)는 여성의 건강한 하부 생식기관의 정상적인 거주민이다.[4][5]
병생성
펩토스트렙토코쿠스 종은 인간의 균등 유기체로 주로 입, 피부, 위장, 질, 요로 등에 서식하며, 내장의 미생물이다.면역억제나 외상성 질환 하에서 이 유기체들은 병원성일 뿐만 아니라 패혈증이 되어 숙주를 해칠 수 있다.펩토스트렙토코쿠스는 뇌, 간, 유방, 폐 종기뿐만 아니라 연조직 감염을 일반화할 수 있다.그들은 혼합 혐기성 감염에 참여하는데, 이것은 산소가 필요 없거나 심지어 피해를 입을 수 있는 여러 박테리아에 의해 야기되는 감염을 묘사하기 위해 사용된다.[6]
펩토스트렙토코쿠스 종은 베타락탐 항생제에 취약하다.[7]
그들은 모든 표본 출처에서 고주파로 격리된다.펩토스트렙토코쿠스와 같은 혐기성 그램 양성 코치는 두 번째로 가장 많이 회수되는 혐기성 분리의 약 4분의 1을 차지한다.대부분의 경우 혐기성 그램 양성 코치는 보통 인체의 다른 부위에서 다양한 감염으로 인한 다른 혐기성 또는 유산소 박테리아와 섞여서 회복된다.이것은 펩토스트렙토코쿠스 유기체를 분리하는 어려움에 기여한다.[8]
감염
임상 감염에서 발견되는 펩토스트렙토코쿠스 종은 한때 펩토코쿠스라고 알려진 속종의 일부였다.혐기성 그램 양성 코치 중 유일하게 임상 감염에서 만나는 속은 펩토스트렙토코쿠스다.이와 같이 펩토스트렙토코쿠스 종은 임상적으로 상당한 혐기성 코치로 간주된다.그 밖에 유사한 임상적으로 유의미한 혐기성 코치는 벨로넬라 종(그램 음성 코치)과 미생물의 연쇄상구균(에어로톨러제)이 있다.혐기성 그램 양성 코치는 다양한 임상적으로 중요한 펩토스트렙토코쿠스속 종을 포함한다.[9]
임상적으로 유의미한 펩토스트렙토코쿠스 종 중 하나는 펩토스트렙토코쿠스 테트라디우스(구 Gaffkya 혐기증)이다.가장 흔히 격리되는 혐기성 그램 양성 코치의 종류로는 펩토스트렙토쿠스 마그누스, 펩토스트렙토쿠스 아스카롤리티쿠스, 펩토스트렙토쿠스 아나에로비우스, 펩토스트렙토쿠스 프리보티, 펩토스트렙토쿠스 마이크로 등이 있다.[citation needed]
탄수화물 발효 과정에서 다량의 젖산을 생산하는 혐기성 그램 양성 코치는 펩토코커스 또는 펩토크렙토쿠스로부터 스트렙토코쿠스 파불루스, 스트렙토코쿠스 모르빌로룸으로 재분류되었다.이 유기체들의 대부분은 혐기성이지만, 몇몇은 미세한 항산화 물질이다.[citation needed]
인간의 미생물에 대한 많은 양의 새로운 연구와 박테리아에 대한 더 많은 정보 때문에, 많은 종의 박테리아가 이름을 바꾸고 다시 분류되었다.표현형 특성에 의해 뒷받침된 DNA 호몰로지 및 전세포 폴리펩타이드 패턴 연구 결과를 바탕으로, 이전에는 스트렙토코쿠스 협이노스 또는 스트렙토코쿠스 밀러리로 알려져 있던 미소공포증 스트렙토코치의 DNA 호몰로지군은 현재 S앵그리노스, 스트렙토코쿠스 별자리투스, 스트렙토코쿠스 인터커스의 세 가지 뚜렷한 종으로 구성되어 있다.메디우스. 미소공포증종 S morbillorum은 제멜라속(Gemella속)으로 옮겨졌다.펩토스트렙토코쿠스속 내의 새로운 종은 펩토스트렙토쿠스 수소알리스로, 그 속은 인도양성, 당밀성 변종을 포함하고 있다.[10]
펩토스트렙토쿠스 감염은 CNS, 머리, 목, 가슴, 복부, 골반, 피부, 뼈, 관절, 부드러운 조직을 포함한 모든 신체 부위에서 발생한다.감염에 대한 적절한 치료를 해야 한다. 그렇지 않으면 임상적 실패를 초래할 수 있다.펩토스트렙토코치(Peptostreptoccoccci)는 종종 간과되고 분리하기가 매우 어렵기 때문에 적절한 시료 채취가 필요하다.펩토스트렙토코치는 천천히 자라 항균에 대한 내성이 높아진다.[9]
The most common Peptostreptococcus species found in infections are P. magnus (18% of all anaerobic gram-positive cocci and microaerophilic streptococci), P asaccharolyticus (17%), P anaerobius (16%), P prevotii (13%), P micros (4%), Peptostreptococcus saccharolyticus (3%), and Peptostreptococcus intermedius (2%).[11]
P마그누스는 뼈와 흉부 감염에서 고도로 회복되었다.산부인과/간부인과 및 호흡기 감염과 상처에서 가장 높은 회복률 P 아사콜리티쿠스와 P 아나이로비우스.혐기성과 기능적 코치가 회복되었을 때 대부분의 감염은 다미생물이었다.순수 배양에서 미세혈색성 스트렙토코치가 회복된 대부분의 환자들은 종기(예: 치아, 두개내, 폐), 균혈증, 뇌막염 또는 결막염을 가지고 있었다.P. 마그누스는 가장 흔히 고립된 혐기성 고치로서 순수 문화권에서 회복되는 경우가 많다.Other common Peptostreptococci in the different infectious sites are P anaerobius which occurs in oral infections; P micros in respiratory tract infection.s, P magnus, P micros, P asaccharolyticus, Peptostreptococcus vaginalis, and P anaerobius in skin and soft tissue infections; P magnus and P micros in deep organ abscesses; P magnus, P micros,and P anaerobius in gastrointestinal tract–associated infections; P magnus, P micros, P asaccharolyticus, P vaginalis, P tetradius, and P anaerobius in female genitourinary infections; and P magnus, P asaccharolyticus, P vaginalis, and P anaerobius in bone and joint infections and leg and foot ulcers.[12]
펩토스트렙토쿠스균에 의한 많은 감염은 시너지 효과가 있다.패혈증 증진의 상호유도, 사망률 증가, 종기유발 증가, 혼합감염의 세균성분 증가 등에 의해 존재하는 박테리아 시너지는 혐기성 그램 양성 코치와 그 에어로빅 및 혐기성 코치 사이에서 발견된다.혐기성 그램 양성 코치와 캡슐 물질을 생산하는 미생물의 능력은 중요한 바이러스 메커니즘이지만, 다른 요소들도 혼합 감염에서 이러한 유기체의 상호 작용에 영향을 미칠 수 있다.[13]
혐기성 코치는 모든 신체 부위에서 감염으로부터 격리될 수 있지만, 특정 부위의 성향이 관찰되었다.일반적으로 펩토스트렙토코쿠스 종, 특히 P마그누스는 피하 및 연조직 종기, 당뇨병 관련 발궤양으로부터 더 자주 회복되었다.펩토스트렙토코쿠스 감염은 만성 감염에서 더 자주 발생한다.[9]
감염 빈도
펩토스트렙토코쿠스 감염의 정확한 발생 빈도를 파악하기 어려운 것은 부적절한 채집 방법, 운반 방법, 시료 재배 등으로 인한 것이다.펩토스트렙토코쿠스 감염은 만성 감염이 있거나 있었던 환자들에게서 가장 흔하게 발견된다.소인성 질환을 가진 환자들은 혈액 배양균의 회복률이 5% 더 높은 것으로 나타났다.[14]
1973년부터 1985년까지 병원에서 회수된 모든 혐기성 박테리아 중 혐기성 그램 양성 코치가 26%를 차지했다.이들 생물이 가장 많이 발견된 곳은 산부인과 진료소(35%), 뼈(39%), 낭종(40%), 귀(53%) 등이었다.복부, 림프절, 담즙, 눈 등 다른 곳에서도 가끔 발견된다.[14]
개도국에서는 치료가 더딘 경우가 많거나 적절한 치료를 받을 수 없기 때문에 감염 빈도가 더 크지만, 펩토스트렙토코쿠스 감염으로 인한 사망률은 지난 30년 동안 감소했고 치료 개선으로 인해 계속 그렇게 할 것이다.[citation needed]
모든 연령대는 펩토스트렙토코쿠스 감염에 취약하지만, 아이들은 머리와 목에 감염될 가능성이 더 높다.[citation needed]
감염 유형
피부 및 연조직 감염
혐기성 그램 양성 코치, 미세외선성 스트렙토코치 등은 다극성 피부와 다극성 조직 감염에서 회복되는 경우가 많은데, 갱년기, 근막염, 궤양, 당뇨병 관련 발 감염, 화상, 사람 또는 동물 물림, 감염된 낭종, 유방의 종기, 직장, 항문 등이 이에 해당된다.혐기성 그램 양성 코치와 미세외선 스트렙토코치는 일반적으로 감염 부위에 인접한 점막 표면에서 유래하거나 감염 부위에 접종한 다른 에어로빅 및 혐기성 박테리아와 혼합하여 발견된다.[citation needed]
펩토스트렙토쿠스 spp.는 글루탈 디큐브 궤양, 당뇨 관련 발 감염, 직장 종기 등의 감염을 일으킬 수 있다.혐기성 그램 양성 코치와 미생성 스트렙토코치는 정상 피부 마이크로바이오타에 속하기 때문에 시료를 채취할 때 이러한 세균에 의한 오염을 피하기 어렵다.[8][9]
CNS 감염
CNS 감염은 만성 감염의 결과인 경막하 폐기종과 뇌종양으로부터 격리될 수 있다.또한 부비강, 치아 및 마스토이드로부터 격리된다.한 연구에서 39개의 뇌종기 중 46%가 혐기성 그램 양성 코치와 미생물의 연쇄상구균을 보였다.[8][9]
상부 호흡기 및 치아 감염
이러한 감염에서 유기체의 중요성을 설명하는 혐기성 코코시 식민지화의 비율이 높다.아나에르보시 그램 양성 코치, 미크로페로필릭 스트렙토코치는 이런 감염에서 회복되는 경우가 많다.만성 유방염 환자의 15%에서 회복되었다.펩토스트렙토코치 등 혐기성분이 앞서면 급성감염의 공격적인 치료가 만성감염을 예방할 수 있다.혐기성 감염의 위험이 높은 경우, 외과내 및 수술 후 감염과 마찬가지로 적절한 항균성 프로필락스는 90%의 위험을 줄일 수 있으며, 혐기성 그램 양성 코치와 미세에로필릭 스트렙토코치와 다른 유기체가 혼합되었다.이것은 연쇄상구균종과 포도상구균을 포함한다.[8][9]펩토스트렙토쿠스 마이크로소자는 치주질환과 중간 정도의 연관성을 가지고 있다.
박테레미아 및 심내막염
펩토스트렙토코치는 치명적인 심내막염, 종기, 심막염을 유발할 수 있다.펩토스트렙토코쿠스로 인해 가장 많이 발생하는 균혈증은 후두, 하부 호흡기, 여성 생식기, 복부, 피부, 연조직의 감염이다.최근의 산부인과 수술, 면역억제, 치과 시술, 여성 생식기 감염, 위장 수술과 함께 복부 및 연조직이 펩토스트렙토코쿠스로 인한 박테레미아의 소인이다.[citation needed]
미생물의 연쇄상구균이 일반적으로 심내막염의 5~10%를 차지하지만, 펩토스트렙토cci는 거의 격리되지 않았다.[8][9]
혐기성 흉막염
혐기성 그램 양성 코치와 미세외선성 스트렙토코치는 흡인성 폐렴, 폐기종, 폐종기, 중염에서 가장 많이 발견된다.이 박테리아는 폐 감염에서 회복된 혐기성 분리제의 10~20%를 차지한다.적절한 문화 표본을 구하기가 어렵다.그것은 직접적인 폐 구멍이나 기관 간 흡인을 필요로 한다.[8][9]
복부 감염증
혐기성 그램 양성 코치는 정상적인 위장형 마이크로바이오의 일부분이다.그들은 복막염과 같은 복막내 감염으로부터 약 20%의 시료에서 격리된다.간, 비장, 복부의 종기에서 발견된다.상부 호흡기나 치아감염과 마찬가지로 혐기성 그램 양성 코치는 다른 박테리아와 섞여서 회복된다.이 경우 대장균, 박테로이드 프레이질리스군, 클로스트리디움종 등 장에서 유래한 유기체와 혼합된다.[8][9]
여성 골반 감염증
혐기성 그램 양성 코치는 혐기성 감염 뼈와 관절에서 자주 격리되는데 혐기성 세균에 의한 골수염 혐기성 격리제의 40%, 혐기성 박테리아에 의한 관절염 혐기성 격리제의 20%를 차지했다.P마그누스와 P prevotii는 주로 뼈와 관절의 고립이다.이러한 감염을 관리하려면 장기간 항균이 필요하며 이물질을 제거함으로써 강화된다.[8][9]
펩토스트렙토코쿠스 종은 여성의 하부 생식관의 미생물종의 일부분이다.[4][5]
감염원인
혐기성 그램 양성 코치와 미생물의 연쇄상구균이 있는 감염은 흔히 다음과 같은 원인으로 발생한다.[citation needed]
치료
펩토스트렙토코치 등 혐기성분이 앞서면 급성감염의 공격적인 치료가 만성감염을 예방할 수 있다.혐기성 감염의 위험이 높은 경우, 수술 후 감염과 마찬가지로 적절한 항균 예방 효과가 위험을 줄일 수 있다.항균제를 사용한 치료법(예: 아미노글리코사이드, 트리메토프림-술파메트호사졸, 오래된 퀴놀론)은 종종 혐기성 항균을 근절하지 않는다.[citation needed]
참고 항목
참조
- ^ a b c Parte, A.C. "Peptostreptococcus". LPSN.
- ^ Ryan KJ; Ray CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. ISBN 0-8385-8529-9.
- ^ Higaki S, Kitagawa T, Kagoura M, Morohashi M, Yamagishi T (2000). "Characterization of Peptostreptococcus species in skin infections". J Int Med Res. 28 (3): 143–7. doi:10.1177/147323000002800305. PMID 10983864. S2CID 30682359.
- ^ a b Hoffman, Barbara (2012). Williams gynecology (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 65. ISBN 978-0071716727.
- ^ a b Senok, Abiola C; Verstraelen, Hans; Temmerman, Marleen; Botta, Giuseppe A; Senok, Abiola C (2009). "Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis". Cochrane Database Syst Rev (4): CD006289. doi:10.1002/14651858.CD006289.pub2. PMID 19821358.
- ^ Mader JT, Calhoun J (1996). Baron S, et al. (eds.). Bone, Joint, and Necrotizing Soft Tissue Infections. In: Baron's Medical Microbiology (4th ed.). Univ of Texas Medical Branch. ISBN 0-9631172-1-1. (via NCBI Bookshelf).
- ^ 브룩 1세혐기성 감염 치료.Expert Reves Anti Affect Sther. 2007; 5:991-1006
- ^ a b c d e f g h 파인골드 SM.인간 질병의 혐기성 박테리아.올랜도, 플라: 아카데미 프레스; 1977.
- ^ a b c d e f g h i j 브룩 1세혐기성 감염.In: 진단 및 관리.제4판.뉴욕: Informa Healthcare USA Inc.; 2007.
- ^ 브룩 1세군 병원 2곳에서 12년 만에 임상 검체에서 혐기성 박테리아 회복J 클론 마이크로바이올.1988년 6월;26(6):1181-8. [메드라인]
- ^ 부르골 AM, 로젠블랫 JE, 피츠제럴드 RH.펩토코커스 마그누스: 중요한 인간 병원체.앤 인턴 메드1980년 8월;93년(2):244-8. [중간선].
- ^ 브룩 1세어린이의 펩토스트렙토코칼 감염.Scand J 감염 1994;26(5):503-10. [Medline].
- ^ 아라키 H, 쿠리야마 T, 나카가와 K, 카라사와 T.소변 종기 모델에서 펩토스트렙토쿠스 미생물과 프레보텔라 인터미디어의 미생물 시너지.구강 마이크로바이올 면역올.2004년 6월;19(3):177-81. [메드라인]
- ^ a b 마틴 WJ임상 실험실에서 혐기성 박테리아의 격리 및 식별.2년 경험.Mayo Cinal Proc.1974년 5월;49(5):300-8.[메드라인.
외부 링크
- eMedicine의 펩토스트렙토코쿠스 감염.
