임신중 대마초

Cannabis in pregnancy
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임신 중 대마초 섭취는 태아의 성장 제한, 유산 및 인지결손과 관련이 있을 수도 있고 없을 수도 있다.[1] 미국 산부인과 의사회는 대마초 사용을 임신 전과 임신 중에 중지할 것을 권고했다. 선천적 결함과 대마초 사용 사이에 공식적인 연관성은 없었다.[2] 대마초는 임산부들 사이에서 가장 흔하게 사용되는 불법 물질이다.[3]

대마초는 산부인과에서 약으로 사용하는 고대 전통을 가지고 있으며, 종합적 역사검토 결과 대마초 추출물이 난임, 이뇨, 과페레미시스 그라비다룸, 갱년기 증상 등 여성의 광범위한 질환 치료에 효과적이고 안전한 대안이 될 수 있다는 것을 알게 되었다.[4]

엔도카나비노이드계

참고 항목: 엔도카나비노이드계

여성 출산에서 엔도카나비노이드계(ECS)의 역할은 오랫동안 의심받고 연구되어 왔다.[5] 태아의 발육과 대마초를 연계한 2013년까지의 연구는 대부분 임신 기간 동안 소비의 효과를 보여주지만 태반발육 단계에서의 내반나비노이드 계통의 이상도 임신 문제와 관련이 있다.[1] 태양과 데이(2012년)에 따르면, 내분아나비노이드 신호는 "이식 전 배아 발달, 난관 배아 이동, 배아 이식, 태반, 분리를 포함한 여성 생식 사건"[5]에서 역할을 한다. 카루수 외 연구진(2011년)은 "명확한 상관관계"라고 말했다. 유산 대 건강한 여성의 실제 생식 조직에서 아직 확립되지 않았다. 그러나 대마초 흡연과 THC가 생식기능에 미치는 부작용은 ECS에 의해 변조되는 과정을 가리킨다."[6]

최근 자료에 따르면 대마초 흡연모에서 캐나비노이드 수용체의 자궁내막 발현이 비흡연자보다 높은 것으로 나타났다.[7] 케임프마와 동료들(2011년)은 "초산성 대마초 노출은 신경계 형성 중 성장 결함을 초래할 수 있다"면서 "[]안나비스는 캐나비노이드 수용체를 대상으로 하여 뉴런 회로의 형성과 기능에 영향을 미친다"고 말했다. '카나비노이드 수용체'의 '스위치온' 기간을 무분별하게 연장함으로써 대마초가 엔도카나비노이드 신호를 하이잭해 분자 재배열을 불러올 수 있어 '신경망'의 배선을 잘못 유도할 수 있다.[8] 호주 국립마약협회를 위해 준비된 보고서는 대마초와 다른 카나비노이드들이 내반나비노이드 시스템과 상호작용을 할 수 있기 때문에 임신 중에 억제된다고 결론지었다.[1][9]

리서치

기존 자료에서 결론을 도출할 수는 없지만, 태아에 의한 대마초 노출이 언어, 주의력, 인지능력, 비행행동 등의 결손과 관련이 있을 수 있다는 증거가 있다.[10] 태아 발달 단계 동안 쥐의 THC 노출은 유전자의 발현에 후생유전적 변화를 일으킬 수 있지만, 발달하는 인간의 뇌를 연구하는 윤리적 장벽 때문에 정신 질환의 위험에 대한 지식은 제한적이다.[11] 반면 동물 연구 결과를 계정에 대마초의 환경과 사회의 factors,[12]과 같은 인간의 어머니의 노출, Campolongo에 의해 설치류 연구(알.라고...동물 연구들은 카나비노이드 약품을 자아내는 neurobehavior의 증거 기록한 2011년 검토에 미치는 영향에 영향을 줄 수 요인을 고려할 수 없다.알 "[12]피폭된 자손의 이상..." 캄포롱고 외 연구진은 "임상 연구 결과 자궁에서 대마초에 노출된 인간의 과잉행동, 인지장애, 감정변화가 보고되고 있다"고 덧붙였다.[12] 마틴 외 연구진은 1992년부터 2012년까지 치료 에피소드 데이터 세트(TEDS)를 토대로 미국의 임신 중 대마초 사용에 대한 약물 남용 치료 입학의 최근 동향을 조사한 결과 임신부의 치료 입학 비율은 안정적인 반면(약 4%), 임신 중이거나 신고한 여성의 입학은 안정적인 것으로 나타났다. 마리화나 사용은 29%에서 43%[13]로 증가했다. 2015년 한 리뷰에 따르면 임신부의 대마초 사용은 자녀들의 뇌 성숙에 영향을 미치고, 그 아이들은 신경 발달 장애에 더 취약하며, 이러한 결과는 인과관계를 증명하지 못한다.[14]

국립마약남용연구소는 산모의 약물 사용과 다른 환경적 요인에 의한 대마초 사용의 효과를 '분산'하기 위해 추가적인 연구가 필요하다고 말한다.[15] 2016년 메타 분석 결과 교란 요인을 고려한 결과 대마초만으로는 신생아에게 불리한 결과를 초래하지 않는 것으로 나타났다.[16]

엔도카나비노이드에 의한 임신과 유산

"온디맨드"[17] 합성된 엔도카나비노이드(EC), N-아실타놀아민(NAE), 아난다미드22372(AEA: CHNO; 20:4, Ω-6)는 자궁 안감에서 높은 FAAH 활성으로 인한 일시적인 저량으로 성공적인 임신과 결과의 열쇠다.[18] AEA 함량이 낮은 CB1 수용체는 배반포체(난자)에서 높은 수치에 있는 CB1 수용체를 사용해 자궁 안쪽에 부착한다.[19] 또 다른 연구는 또한, 더 높은 림프구 FAAH를 가진 건강한 여성들이 낙태하는 여성들에 비해 낮은 혈중 AEA를 가지고 있다는 것을 보여주었다.[20]

AEA의 낮은 수준 마찬가지로 만약 관련 수용체 활성화하기 위해 그리고 FAAH이 파괴하는데 필요한 애착과 유산의 예방과 유산을 위해 필요하다"수요에"종합할 찾아왔어, 그것은 바로와 CB2에"호출된"AEA 활성화를 흉내낼 수 있는phytocannabinoid Δ9-tetrahydrocannabinol(THC:C21H30O2), receptors,[21]발견된다. 수 있 혈액 AEA(및 그에 대한 요구)를 바이파하스 반응으로 낮추다. 아난다미드(AEA)는 기준 0.58±0.21ng/ml에서 0.64±0.24ng/ml(p < 0.05)로 약간 증가하므로 30분 최대값에 도달한다. 최대 농도에 도달한 후, EC혈장 수준(또한 2-Arachidonoylglycerol(2-AG:C23H38O4, 20:4, ω-6)현저하게 300분의 THC정부 후 밑바닥에, anandamide에 0.32±0.15ng/ml는 것과, 플라즈마 농도에 기준 수준 가까이에 r. 25건강한 자원 봉사자들의 실험 48시간 정도 지날 때까지 감소할 것eceiTHC(0.10mg/kg)의 대정맥내 투여량.[22]

신생아의 젖먹이 반응 개시에 대한 절대적 통제에서 엔도카나비노이드-CB1 수용체계가 유일하며, 또한 신생아의 번성하는 데 도움이 되도록 대마초 기반 의약품을 개발해야 한다고 제안한다.[23]

발달 관찰에 따르면 CB1 수용체는 산후기 동안만 점진적으로만 발달하며, 이는 젊은 유기체에서 캐나비노이드 치료의 정신 활성 효과를 차단한다. 따라서 아이들이 원치 않는 중심적 영향 없이 카나비노이드의 약용에 긍정적으로 반응할 수 있다고 제안한다. 소아 종양학 및 중증 신경성 질환이나 뇌 외상이 있는 아동에 대한 사례 연구, 소아나 청소년의 캐나비노이드 치료를 제안하는 낭포성 섬유증(CF)에 임상 결과가 보고되어 음식 섭취 개선, 염증성 엑사크 감소 등 건강상태 개선을 도모하고 있다.오식[24] 유아기에 THC로 처리된 CF 생쥐에서 성인의 정상적인 운동 활동과 불안 수준을 보여준다.[25] CF의 식이학은 지방산의 불균형과 연관되어 있고, 따라서 생식력에 중요한 역할을 하는 엔도카나비노이드 활동이 교란되어 불임의 원인 중 하나가 될 수 있다고 가정함에 따라, 한 연구는 THC로 치료된 CF 남성들이 완전히 비옥하여 리터 수에 비견할 만한 자손을 생산한다는 것을 발견했다. 야생 쥐를 가진 새끼와 치료하지 않은 새끼의 수는 완전히 불임이었다. 따라서 유아기와 청소년기의 내분비노이드 계통의 가벼운 자극은 많은 생식 과정을 정상화하고 CF 남성들의 불임을 예방하는 것으로 보인다.[26]

입덧/과다림 그라비다룸

과페레메시스 그라비다룸(HG)은 심한 메스꺼움과 구토, 영양실조, 임신 중 체중 감소가 특징인 쇠약성 질환으로 전 세계 임산부 중 1~2%에게 발생한다. 오늘날의 의학계로서는 당혹스러운 여성 미스터리다. 그 좌절감은 대부분 HG의 생존자인 여성들이 필사적으로 치료법을 찾고 이 질병에 대한 이해도를 높이면서 느낀다. 몇몇 임산부들은 대마초와 관련된 개인적인 경험을 드러냈는데, 그렇지 않았다면 지속적이고 통제할 수 없는 구토와 임신 중에 먹고 마실 수 없는 상태로 심하게 수척해지고 탈수되고 영양실조에 걸렸을 HG의 증상을 완화시키는데 그것을 사용했을 것이다.[27][28]

참고 항목

참조

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