식품중독

이 글은 대부분의 독자들이 이해하기에는 너무 기술적인 것일 수도 있다. 기술 세부 정보를 제거하지 않고 비전문가가 이해할 수 있도록 개선하십시오.(2017년 2월) (이 템플릿 메시지를 제거하는 방법 및 시기 학습)

음식 중독 또는 식중독은 나쁜 결과에도 불구하고 인간과 다른 동물에서 현저하게 보상 체계를 활성화시키는 입맛에 맞는 음식(예: 고지방, 고당분)을 강제적으로 소비하는 것이 특징인 행동 중독이다.^[1][2]

이러한 음식의 섭취가 중단되면 당분과 지방이 적은 음식으로 대체하여 금단 증상이 나타나는 등 심리적 의존도도 관찰된 바 있다.^[1] 이 중독성 있는 행동은 생물학적인 것이 아니기 때문에, 사람은 섭식 장애를 나타내는 특성을 발달시킬 수 없기 때문에, 전문가들은 행동 요법을 제공하고 물질^[3] 의존성의 진단 기준인 YFAS 설문지라고 불리는 일련의 질문을 함으로써 이것을 해결한다.^[4]

당분과 고지방 식품은 모두 세포핵의 D1형 중간 가시가 있는 뉴런에서 중독성 바이오마커인 ΔFosB의 발현을 증가시키는 것으로 나타났으나,^[1] ΔFOSB 과다압박에 의한 현상으로 알려진 강박성 식품 섭취에 의한 시냅스 가소성에 대한 연구는 거의 없다.^[1]

설명

'식품중독'은 통제되지 않는 먹거리(빙식)의 에피소드를 자주 하는 충동적인 과식자를 말한다. 폭식이라는 말은 통제력이 상실되었다고 느끼면서 건강에 좋지 않은 양의 음식을 먹는 것을 의미한다.^[5] 처음에 음식 중독은 갈망이라는 형태로 나타나기 때문에, 사람들은 욕구 없이는 대처할 수 없다는 것을 갑자기 발견했을 때 자연스럽게 알아차리지 못하고 잡히게 된다.^[6] 그 후 더 많은 음식에 대한 욕구가 충족되지 않을 때, 그 충동이 충족될 때, 폭식, 비만, 폭식증이 그 결과로 나타날 수 있다는 점에서, 그 사람의 행동은 변화하기 시작한다. 이를 보여주기 위해, 사라 파릴락과 그녀의 동료 생리학 및 행동학 저널에 의해 행해진 연구는 음식에 자유롭게 접근할 수 있는 동물 모델들이 더 많은 음식을 요구하기 위해 음식을 빼앗긴 후에 감정적으로 더 많이 위축되었다는 것을 보여준다.^[7] 이런 종류의 행동은 음식 중독이 자기 통제 문제일 뿐만 아니라, 그것보다 더 깊이 들어가며, 과식으로 인해 생길 수 있는 모든 결과에도 불구하고 개인이 자신의 몸 속으로 들어가는 것에 대해 발언권이 없을 정도로 사람을 통제하는 신체라는 것을 보여준다. 폭식을 하는 사람들은 광란감을 느낄 수 있고, 멈추기 전에 많은 칼로리를 소비한다. 예를 들어, 어떤 사람들은 "살찐 것 같다"는 이유로 다음날의 계획을 취소할 것이다.^[8] 폭식은 또한 과도한 지방과 당분 섭취로 인해 신체 건강에 영향을 미치는데, 이것은 수많은 건강 문제를 일으킬 수 있다.

폭식증이 있는 사람들과는 달리, 과식하는 사람들은 단식, 설사약 사용, 구토와 같은 숙청행위로 그들의 얼음을 보상하려 하지 않는다. 과식자가 폭식을 통해 과식을 하고 빙판 후 죄책감을 느낄 때 폭식장애(BED)가 있다고 할 수 있다.^[5]

폭식 외에도, 과식하는 사람들은 하루 종일 계속해서 먹는 "미친" 행동을 할 수도 있다.^[5] 이러한 행동은 한 번에 섭취하는 양이 적더라도 전체 칼로리의 과다한 섭취를 초래한다.

빙하가 진행되는 동안, 강박 과식하는 사람들은 매일 5,000에서 15,000 칼로리 사이의 음식 칼로리를 소비할 수 있으며, 이로 인해 약물 남용을 통해 경험하는 것과 다르지 않은 중독성 높은 칼로리를 통해 심리적 스트레스를 일시적으로 해소하게 된다.^[8] 강박적인 과식자들은 약물 중독자들과 유사한 뇌 변화를 보이는 경향이 있는데, 이것은 고도로 가공된 음식의 과다한 소비의 결과(대부분의 경우 에너지가 더 풍부한 포화 지방으로 구성되었을 가능성이 높다)^[9]이다.

징후 및 증상

음식 중독은 폭식 행위와 같은 강박적인 과식을 그것의 핵심이자 유일한 결정적인 특징으로 특징지어진다. 사람이 과식으로 인해 고통 받고 있다는 몇 가지 징후가 있다. 과식하는 사람들의 일반적인 행동은 혼자 먹고, 음식을 빨리 먹고, 살이 빨리 찌고, 속이 메스꺼울 정도로 먹는 것이다. 다른 징후로는 기동성이 현저히 저하되고 체중 증가에 따른 활동 중단 등이 있다. 감정 지표에는 죄책감, 통제력 상실감, 우울증, 기분 변화 등이 포함될 수 있다.^[8][10]

소비 숨기는 것은 음식 중독의 결과일 수 있는 다른 증상들의 감정 지표다. 음식의 소비를 숨기는 것에는 비밀리에, 늦은 밤, 차 안에서, 그리고 사적으로 소비할 준비가 될 때까지 특정 음식을 숨기는 것이 포함된다. 소비를 숨기는 다른 징후들은 갈망하는 특정 음식을 먹기 위해 사회적 상호작용을 피하고 있다. 다른 감정 지표들은 내면의 죄책감이다; 여기에는 왜 입맛에 맞는 음식이 소비하기에 이로운지에 대한 변명을 지어낸 다음, 소비한 직후에 그것에 대해 죄책감을 느끼는 것이 포함된다.^[11]

통제력 상실의식은 여러 가지 방법으로 나타나는데, 여기에는 특정 음식을 얻기 위해, 욕구를 충족시키기 위해 음식에 불필요한 돈을 쓰는 것 등이 포함된다. 직업이나 경력과 같은 일에 집중하는 데 어려움을 겪는 것은 생각을 정리하지 못하여 능률 저하로 이어짐으로써 통제력을 상실함을 나타낼 수 있다. 통제의 상실감을 나타내는 또 다른 방법은 배가 불러도 음식을 갈망하는 것이다. 사람은 건강하게 먹으려고 규칙을 정할 수도 있지만, 규칙과 규칙에 대한 갈망은 지켜지지 않는다. 음식 중독으로 인한 통제력 상실의 한 가지 큰 지표는 그들이 갈망하는 음식으로 인한 의학적 문제를 알고 있음에도 불구하고, 그들은 음식을 먹는 것을 멈출 수 없으며, 이것은 그들의 건강에 해로울 수 있다.^[12][11]

음식 중독은 신체적인 징후와 증상을 가지고 있다. 에너지의 감소, 과거와 같이 활동할 수 없는 것, 주위 사람들처럼 활동할 수 없는 것, 에너지의 부족으로 인한 효율의 저하도 있었다. 수면장애, 피로, 늦잠, 또는 완전 반대편 등 항상 피곤하고 불면증 등 잠을 잘 수 없는 것. 다른 신체적 징후와 증상으로는 안절부절못, 자극성, 소화장애, 두통 등이 있다.^[12][11]

극단적인 경우 음식 중독은 자살로 이어질 수 있다.^[12]

영향들

비만은 먹는 행동이나 패스트푸드, 성격 문제, 우울증, 유전학뿐만 아니라 보행성, 다양한 음식에 대한 접근성과 같은 사회적 환경적 조건에도 기인한다. 비만의 유행에 대한 한 가지 보충적인 설명은 음식 중독일 것이다.^[13]

관리

강박적인 과식은 영양 보조와 약으로 치료할 수 있다. 심리치료도 필요할 수 있지만, 최근의 연구는 이것이 중간에서 심각한 경우 단기적인 효과와 함께 보완적 자원으로만 유용하다는 것을 증명했다.^[14][15]

Lisdexamfetamine은 FDA가 승인한 식욕억제제로, 폭식장애 치료에 표시(즉, 임상적으로 사용)되어 있다.^[16] 항우울제 플루옥세틴은 식이장애, 특히 폭식증 치료를 위해 식품의약품안전청에 의해 승인된 약물이다. 이 약은 폭식 장애 치료를 위해 처방된 것이다. 다른 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 오프라벨 약물은 미안세린, 트라조돈, 부프로피온과 같은 여러 비정상적인^[jargon] 물질이 있는 것처럼 어느 정도 효능을 보였다.^[17][18] 비만 치료제^[19] 또한 매우 효과적이라는 것이 입증되었다. 연구에 따르면 비만방지제, 즉 적당한 식욕억제제가 폭식을 억제하는 데 열쇠가 될 수 있다고 한다.^[20]

많은 섭식 장애는 감정적인 투쟁에서 비롯된 행동 패턴으로 생각되고 있다; 개인은 지속적인 개선과 음식과의 건강한 관계를 발전시키기 위해, 이러한^[jargon] 감정적인 장애들을 해결해야 한다.^[21] 개인들은 치료를 통해 강박적인 과식을 극복할 수 있는데, 이러한 과식은 토크 치료와 의료 및 영양 상담을 포함해야 한다. 최근 미국치과의사협회(American Dental Association)가 2012년 사상 처음으로 미국 비만의 지속적 증가와 치과 의사들의 예방과 개입 노력을 돕겠다는 의지를 감안할 때 비만 개입에 대한 전문가들을 연계해 제재하는 등 이 같은 상담은 미국치과의사협회(American Dental Association)에 의해 받아들여지고 있다.치과 교육자들은 치과 진료의 범위 내에서 개입의 모델을 개발해야 한다."^[22] 더욱이 기존 턱선이나 과식 억제를 위한 치아교정 배선 같은 치과기기는 적절하게 선정된 비만 환자의 체중 조절 측면에서 효율적인 방법으로 나타났으며 치료 과정을 통해 심각한 합병증을 경험할 수 있는 경우가 대부분이었다.^[23]

또한, 회원들이 과식자 익명 과식과 같은 음식 중독으로부터 회복할 수 있도록 돕기 위해 12단계 프로그램이 몇 개 존재한다.^[8]

2018년을 기점으로 온타리오 건강 보험 플랜은 식품 중독으로 어려움을 겪고 있는 사람들을 돕기 위해 고안된 새로운 프로그램을 발표했다.^[24]

예후

일단 BED와 같은 섭식장애가 발병되면 개인에게 발생할 수 있는 두 가지 잠재적인 경로가 있다.

도움을 받는 것이 나아지는 첫 단계지만 재발 가능성은 높다. 음식 중독을 앓고 있는 사람들은 어린 시절에^[25] 과체중이어서 치료 저항력이 오래 지속될수록 더 오래 치료를 받을 수 있었다. 정신건강이 나쁘고 통제력과 환경요인이 부족해 과식자들은 각종 치료를 마치고도 옛 습관으로 다시 빠져든다.^[26] BED 환자들은 종종 물질을 대처 기제로 매일 보고하고 인정한다.

그러나 치료와 사후관리에는 50%의 회복이 있다.^[27] 음식 중독을 극복하는 것은 쉽지 않지만, 그것을 성취한 사람들은 변화할 수 있는 충분한 자신감을 가지고 있고, 필수 검사를 거친다. 하지만 가장 중요한 것은 그들은 사랑하는 사람들과 환경으로부터 지지와 격려를 받는다는 것이다.

궁극적으로, 음식 중독에 대한 예후는 보장되지 않는다. 다른 섭식 장애와 함께 음식 중독을 이해하기 위한 더 많은 연구가 현재 시행되고 있다.

음식 중독은 만성적인 상태를 초래하고 결국 죽음을 초래할 수 있다. 그럼에도 불구하고, 증상이 더 두드러진 10대 시절과 같은 초기에 치료했을 때 회복될 가능성이 더 높으며, 개인의 일부에 대한 거부감이 더 많은 성인기가 있다.

역학

행동 중독에 대한 리뷰에는 미국의 식품 중독에 대한 평생 유병률(즉, 평생 동안 장애를 일으킨 인구의 개인 비율)이 2.8%^[1]로 나타났다.

비만 문제는 세계적인 문제가 되고 있다. 아일랜드에는 해로운 음식과 음료의 소비를 최소화하기 위해 설탕세가 도입될 예정이다.^[28]

중독관련소성요약

신경 재생성의 형태 또는 행동의 가소성	보강재 유형						원천
	오파테스	정신운동제	고지방 또는 설탕 식품	성교, 교접	체조, 운동 (iii)	환경 농축
ΔFosB 식 핵이 응축D1형MSNs	↑	↑	↑	↑	↑	↑	[1]
행동적 소성
섭취 에스컬레이션	네	네	네				[1]
정신운동제 교차감각	네	해당되지 않음	네	네	감쇠됨	감쇠됨	[1]
정신운동제 자화자기의	↑	↑	↓		↓	↓	[1]
정신운동제 조건부 장소 선호도	↑	↑	↓	↑	↓	↑	[1]
마약추구행위의 회복	↑	↑			↓	↓	[1]
신경화학적 가소성
CREB인산화 중앙부에.	↓	↓	↓		↓	↓	[1]
감작 도파민 반응 중앙부에.	아니요.	네	아니요.	네			[1]
변형된 선조체 도파민 신호	↓DRD2, ↑DRD3	↑DRD1, ↓DRD2, ↑DRD3	↑DRD1, ↓DRD2, ↑DRD3		↑DRD2	↑DRD2	[1]
선조체 오피오이드 신호 변경	변경 없음 또는 μ-오피오이드 수용체	μ-오피오이드 수용체 ↑κ-오피오이드 수용체	μ-오피오이드 수용체	μ-오피오이드 수용체	잔돈 없음	잔돈 없음	[1]
선조체 오피오이드 펩타이드의 변화	↑dynorphin 변화 없음: 엥케팔린	↑dynorphin	↓케팔린		↑dynorphin	↑dynorphin	[1]
메소코르티컬임브 시냅스 가소성
핵에 포함된 덴드라이트 수	↓	↑		↑			[1]
덴드리트 척추 밀도: 핵이 수축하다.	↓	↑		↑			[1]

참고 항목

참조

추가 읽기

외부 링크

• 위키미디어 커먼즈 식품중독 관련 매체