신경심리학적 평가

Neuropsychological assessment
신경심리학
주제
뇌기능
사람
테스트

신경심리학적 평가는 전통적으로 특정 기술에 대한 손상 정도를 평가하고 뇌손상이나 신경질환에 따라 손상되었을 수 있는 뇌의 영역을 판단하기 위해 수행되었다. 신경영상화 기법의 출현과 함께 이제는 이 방법을 통해 공간을 점유하는 병변의 위치를 보다 정확하게 결정할 수 있게 되었으므로, 이제는 사람이 경험했을 수 있는 어떤 뇌손상이나 신경병리학적 과정의 영향을 검토하는 것을 포함하여 인지 및 행동의 평가로 초점이 옮겨갔다.

신경정신학적 평가의 핵심은 신경정신학적 검사가 시험과 선별 도구의 관리 및 채점보다 많지만, 인지기능의 형식적 평가를 위한 신경정신학적 테스트의 투여다. 신경정신학적 평가도 그 사람의 정신상태에 대한 평가를 포함하는 것이 필수적이다. 이것은 알츠하이머병과 다른 형태의 치매에 대한 평가에서 특히 사실이다.[1] 일반적으로 평가되는 인지 기능의 측면에는 오리엔테이션, 새로운 학습/기억, 지능, 언어, 시각 기능 및 실행 기능이 포함된다. 그러나 임상 신경정신학적 평가는 이것 이상의 것이며 또한 사람의 심리적, 개인적, 대인관계적, 넓은 맥락적 상황에 초점을 맞추고 있다.

평가는 다음과 같은 다양한 이유로 실시할 수 있다.

  • 임상 평가: 인지 강도의 패턴과 개인이 겪을 수 있는 모든 어려움을 이해하고 의료 또는 재활 환경에서 사용할 의사 결정을 돕기 위한 것이다.
  • 시험할 인지의 구조와 기능에 대한 가설을 검토하거나, 보다 넓은 인지 프로파일의 맥락에서 실험 시험이 보일 수 있는 정보를 제공하기 위한 과학적 조사.
  • 메디코-법률 평가, 법적 청구 또는 범죄 조사에서 증거로 법정에서 사용된다.

밀러는 신경심리학적 평가의 세 가지 광범위한 목표를 설명했다. 첫째로, 진단은 근본적인 문제의 본질을 결정하는 것이다. 둘째로, 재활 프로그램을 고안하거나 특정 작업을 수행할 수 있는 개인의 능력(예: 운전 적합성 또는 업무 복귀)에 대한 조언을 제공하는 수단으로서 뇌 손상 또는 그로 인한 인지 문제의 성격과 개인에 대한 영향을 이해한다. 그리고 마지막으로, 시간 경과에 따른 수술 절차의 결과 또는 재활 프로그램의 영향을 결정하는 것과 같이 시간의 경과에 따른 기능 변화를 측정하기 위해 평가를 수행할 수 있다.[2]

신경정신질환 진단

특정 유형의 뇌 손상은 행동과 인지 장애를 일으킬 것이다. 심리학자들은 다음 기법 중 하나 또는 이 모든 기법을 조합하여 이러한 문제에 대한 심사를 시작할 수 있다.

역사 테이킹

여기에는 환자와 그 가족의 병력, 발달 이정표의 유무, 심리사회사, 그리고 어떤 불만 역사의 성격, 심각성 및 진행상황 등이 포함된다. 그런 다음 심리학자는 환자를 어떻게 치료해야 하는지를 측정하고 환자의 행동에 대한 역사적 결정 요인이 있는지 판단할 수 있다.

인터뷰

심리학자들은 환자가 어떤 종류의 신경학적 문제를 경험하고 있는지를 결정하기 위해 구조화된 인터뷰를 사용한다. 간이 휴대형 정신상태 설문지, 신경심리학적 장애 척도, 환자 자신의 기능 평가, 치매 진단을 위한 체계화된 인터뷰 등 구체적인 인터뷰가 다수 있다.[3]

시험 응시

적절한 예측 유효성 예측 변수의 현재 및/또는 미래 문제에 대한 표준화된 시험 점수. 표준화된 시험은 심리학자들이 한 사람의 결과를 다른 사람의 결과와 비교할 수 있게 한다. 왜냐하면 그것은 동일한 구성요소를 가지고 있고 동일한 방법으로 주어지기 때문이다. 그러므로 그것은 그 사람의 행동과 인식을 대표한다. 표준화된 시험의 결과는 조각상의 일부일 뿐이다. 또한 일반적으로 뇌출혈 환자를 공식적으로 진단하기 위해 다학제 조사(예: 신경 영상화, 신경학)가 필요하다.[4]

인텔리전스 테스트

자신의 지능을 시험하는 것도 뇌 행동 연결에 문제가 있는지 여부를 단서로 알려줄 수 있다. 웩슬러 저울은 지능 수준을 결정하는 데 가장 자주 사용되는 시험이다. 이용 가능한 다양한 척도, 과제의 성격, 언어와 수행 점수의 큰 격차는 뇌의 특정 영역에 학습 장애나 손상이 있는지 여부를 단서로 알려줄 수 있다.[3]

기타 영역 테스트

다른 분야도 환자가 신경정신학적 평가를 받을 때 검사를 받는다. 여기에는 감각 지각, 운동 기능, 주의력, 기억력, 청각 및 시각 처리, 언어, 문제 해결, 계획, 조직, 처리 속도 및 기타가 포함될 수 있다. 신경정신학적 평가는 환자의 기능 및 행동의 난이도가 신경정신학적 기초를 가지고 있는지를 판단하기 위해 인지 및 집행기능의 많은 영역을 시험할 수 있다.[5]

평가에서 수집된 정보

차타니스와 볼크마르는 평가가 심리학자가 치료 계획을 세울 수 있는 환자의 장애 유형에 대한 독특한 정보를 제공할 수 있다고 믿는다. 신경심리학적 평가는 장애의 성격을 명확히 하고 장애와 관련된 인지 기능을 결정할 수 있다. 또한 평가는 심리학자가 미래의 문제를 예측하고 성공적인 치료책을 마련하기 위해 장애의 발달과정을 이해할 수 있게 해준다. 또한 다른 평가를 통해 환자가 특정 질환에 걸릴 위험이 있는지 여부를 판단할 수 있다. 그러나 자주 일어날 수 있는 행동의 변화 때문에 환자를 한 번에 평가하는 것만으로는 계속 진행하여 치료를 계속하기에는 부족하다는 점을 명심해야 한다. 현재의 치료가 여전히 올바른 치료인지 확인하기 위해서는 환자를 여러 번 재검사를 해야 한다. 신경심리학적 평가의 경우, 연구자들은 환자의 인지적, 행동적 측면을 바탕으로 손상되는 뇌의 다른 영역을 발견한다.[4]

평가의 이점

신경정신학적 평가의 가장 유익한 요인은 심리학자가 정확히 무엇을 가지고 있는지 불분명할 때 환자에게 장애에 대한 정확한 진단을 제공하는 것이다. 이것은 정확한 증상들과 특정 환자가 다른 치료법에 어떻게 반응할 수 있는지에 의해 치료는 진행되기 때문에 나중에 정확한 치료가 가능하다. 그 평가는 심리학자와 환자가 결손의 심각성을 이해하고 양 당사자의 더 나은 의사결정을 할 수 있게 해준다.[6] 환자가 여러 번 평가해 질환이 어떻게 진행되고 있는지 확인할 수 있기 때문에 악화되는 질환을 이해하는 데도 도움이 된다.

신경정신학적 평가가 유익할 수 있는 한 분야는 뇌손상이나 손상이 우려돼 피고인의 역량이 의문시되고 있는 법의학 사건이다. 신경심리학적 평가는 신경영상촬영이 실패했을 때 뇌손상을 보일 수 있다. 그것은 또한 개인이 더 적은 형량을 얻기 위해 장애를 속이고 있는지 여부를 판단할 수 있다.[7]

대부분의 신경정신학적 검사는 6시간에서 12시간 이내에 완료될 수 있다. 그러나 이번에는 심리학자가 자료를 해석하고, 시험을 채점하고, 제형을 하고, 정식 보고서를 작성하는 역할은 포함하지 않는다.[7]

평가 실시 자격

신경심리학적 평가는 대개 임상신경심리학자로 알려진 신경정신학에서 훈련받은 박사급(박사, 싸이디) 심리학자들이 수행한다. 임상 신경심리학자의 정의와 범위는 널리 받아들여지고 있는 휴스턴 컨퍼런스 가이드라인에 요약되어 있다.[8] 이들은 보통 신경정신과, 신경안내술, 뇌기능 등에서 박사후 훈련을 받게 된다. 대부분은 그들의 특정 분야에서 면허를 취득하고 심리학자들을 연습하게 될 것이다.[4] 시험 결과에 대한 결정은 의사의 책임으로 남아있지만, 심리측정학자 등 고도로 훈련된 개인이 선택된 기기를 관리할 수 있도록 최근 이 분야의 발전이 허용되고 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ 그레고리, 로버트 "심리검사, 5부" Pearson, 2007, 페이지 466.
  2. ^ 밀러, E. (1992) 신경심리학적 평가의 몇 가지 기본 원리. J.R. 크로포드, D.M. 파커, W.M. McKinlay (eds) 신경심리학적 평가의 핸드북이다. 호브: 로렌스 엘바움 어소시에이츠 ISBN0-86377-274-9
  3. ^ a b "Neuropsychological Assessment". St. John's University.
  4. ^ a b c Tsatsanis & Volkmar. "Unraveling the Neuropsychological Assessment" (PDF). The Source.
  5. ^ "Neuropsychological Assessment". New York Assessment. December 2015. Retrieved February 2016. 날짜 값 확인: access-date= (도움말)
  6. ^ "Neuropsychological and Psychoeducational Testing for Children and Adults". New York Assessment. December 2015. Retrieved February 2016. 날짜 값 확인: access-date= (도움말)
  7. ^ a b Burke, Harold L. "Benefits of Neuropsychological Assessment".
  8. ^ "THE HOUSTON CONFERENCE ON SPECIALTY EDUCATION AND TRAINING IN CLINICAL NEUROPSYCHOLOGY" (PDF). American Academy of Clinical Neuropsychology. September 1997. Retrieved February 2016. 날짜 값 확인: access-date= (도움말)

추가 읽기

  • Baer, Lee; Blais, Mark A., eds. (3 October 2009). Handbook of Clinical Rating Scales and Assessment in Psychiatry and Mental Health. Springer. ISBN 978-1-58829-966-6. Retrieved 17 June 2014.
  • Davis, Andrew, ed. (2011). Handbook of Pediatric Neuropsychology. New York: Springer Publishing. ISBN 978-0-8261-0629-2. Retrieved 28 May 2013. Lay summary – Archives of Clinical Neuropsychology (17 June 2014).
  • Lezak, Muriel D.; Howieson, Diane B.; Bigler, Erin D.; Tranel, Daniel (2012). Neuropsychological Assessment (Fifth ed.). Oxford: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-539552-5. Retrieved 17 June 2014. Lay summary – Journal of the International Neuropsychological Society (17 June 2014).
  • Loring, David W., ed. (1999). INS Dictionary of Neuropsychology. New York: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-506978-5. Lay summary (21 November 2010). 이 표준 참고서에는 킴포드 J. 미도르, 아이다 수 바론, 스티븐 J. 로링, 케리 드스 등의 출품작들이 포함되어 있다. 햄셔, 닐스 R. 바니, 그레고리 P. 리, 에스더 스트라우스, 테사 하트.
  • Miller, Daniel C. (3 January 2013). Essentials of School Neuropsychological Assessment (2nd ed.). John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-17584-2. Retrieved 9 June 2014.
  • 레디, 린다 a.;Weissman, 애덤 S., 헤일, JamesB., eds.(2013년).Neuropsychological 평가 및 청소년을 위한 중재 시술:증거적 접근 감성과 행태 Disorders에 기초를 둔다.미국 심리 학회.아이 에스비엔 978-1-4338-1266-8.OCLC 810409783.15일 2014년 6월 Retrieved.의사들에 기사의 이 컬렉션 린다 에이 와일드 박사에 의해서 장을 포함한다 레드디, 아담 S. 와이스맨, 제임스 B 헤일, 앨리슨 워터스, 라라 J. 파렐, 엘리자베스 실프잔드, 수잔나 W. 장, 조셉 오닐, 데이비드 로젠버그, 스티븐 G. 파이퍼, 거말 라탄, 패트리샤 D. 월쇼, 캐리 E Bearden, Carmen Lukie, Andrea N. Schneider, Richard Gallagher, Jennifer L. Rosenblatt, Jean Séguin, Mathieu Pilon, Matthew W. Specht, Susanna W. Chang, Kathleen Armstrong, Jason Hangauer, Heather Agazzi, Justin J. Boseck, Elizabeth L. Roberds, Andrew S. Davis, Joanna Thome, Tina Drossos, Scott J. 헌터, 에린 L. Steck-Silvestri, LeAdelle Phelps, William S. 매컬리스터, 조넬 엔시그, 에밀리 크레비에-킨틴, 레너드 F. 코지올, 데보라 E. 버딩.
  • Riccio, Cynthia A.; Sullivan, Jeremy R.; Cohen, Morris J. (28 January 2010). Neuropsychological Assessment and Intervention for Childhood and Adolescent Disorders. John Wiley & Sons. doi:10.1002/9781118269954. ISBN 978-0-470-18413-4. Lay summary (15 June 2014).
  • Strauss, Esther; Sherman, Elizabeth M.; Spreen, Otfried (2006). A Compendium of Neuropsychological Tests: Administration, Norms, and Commentary. Oxford: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-515957-8. Retrieved 14 July 2013.
  • Sherman, Elizabeth M.; Brooks, Brian L., eds. (2012). Pediatric Forensic Neuropsychology (Third ed.). Oxford: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-973456-6. Retrieved 14 July 2013. Lay summary – Archives of Clinical Neurology (17 June 2014).
  • Whishaw, Ian Q.; Kolb, Bryan (1 July 2009). Fundamentals of human neuropsychology (Sixth ed.). New York: Worth Publishers. ISBN 978-0-7167-9586-5. Archived from the original on 17 April 2014. Retrieved 17 June 2014. Lay summary (PDF) – Journal of Undergraduate Neuroscience Education (18 July 2010).

외부 링크