24시간 이내에 혈장이 동결됨

흔히 FP24,^[1] PF-24, 또는 이와 비슷한 이름으로 불리는 골반절제술 후 24시간 이내에 냉동된 혈장은 수혈약에 사용되는 냉동 인간 혈장 제품이다.FFP는 채혈 후 24시간 이내에 냉동되는 반면 FFP는 8시간 이내에 냉동된다는 점에서 신선냉동 플라즈마(FFP)와는 차이가 있다."FFP"라는 문구는 수혈을 목적으로 하는 냉동 혈장 제품을 가리키는 데 종종 사용된다.

PF24는 FFP에 사용된 것과 동일한 절차를 저장, 해동 및 주입한다.기술적으로 다른 제품이지만 실제 부품이 PF24일 경우 대부분의 의료 사업자는 FFP를 계속 참조한다.

역사

PF24의 생산은 수혈 관련 급성폐손상(TRALI)의 보고된 사례가 증가함에 따라 시작되었다.TRALI의 제안된 메커니즘은 인간 백혈구 항원(HLA)에 대해 지시된 기증자 혈액 성분(약간 혈장)의 항체를 포함한다.^[2]이러한 항체는 한 번 이상 임신을 한 여성에게 가장 많다.따라서 냉동 혈장용 기증자 풀에서 이러한 여성을 제거하는 것이 TRALI 문제에 대한 해결책으로 제안되었다(여성의 혈장은 크라이오프리피테이트를 포함한 다른 구성품의 생산에 여전히 사용될 수 있다).그러나 혈장 수혈의 필요성이 증가함에 따라 기증자 풀의 약 절반을 제거하는 것은 실행 가능한 대안이 아니었다.^{[citation needed]}

PF24 접근방식은 2004년^[3] 영국에서 시작되었고 2007년 미국에서 시작되었다.^[4]PF24의 사용은 보고된 경우 약 50% 감소인 TRALI 발생률 감소를 수반했다.^[3]대규모 수혈에 대한 PF24의 효과에 대한 장기적 연구는 수행되지 않았다.

이것은 다른 구성 요소, 특히 무혈소판에서의 혈장 위험 문제는 다루지 않는다.이 제한된 기증자 풀에서 다발성 여성을 제거하면 혈소판이 너무 많이 부족하여 혈소판 주입 후 TRALI로 인해 보이는 것보다 더 많은 사망자가 발생할 수 있다.^{[citation needed]}

PF24는 FFP의 혈액 응고 인자 활성도의 약 70%를 가지고 있다.일반적으로 정상 혈장에 응고 인자가 과다하게 존재한다는 사실을 고려할 때, PF24에서 언급된 감소는 임상적으로 유의미하지 않은 것으로 생각된다.^{[citation needed]}

생산

기증자의 혈액 공급의 상당 부분은 헌혈 센터가 아닌 대학에서의 헌혈 드라이브, 지역사회 행사 등 '원격' 헌혈 행사에서 얻는다.운송과 처리에 필요한 시간은 종종 FFP의 생산을 방해한다. 즉, 플라즈마는 수집 후 8시간 이내에 분리하여 냉동할 수 없다.그러나 (남성) 기증 혈액은 24시간(보통 그 이하) 이내에 포장된 적혈구와 혈장으로 분리될 수 있다.^{[citation needed]}

참조