2차 경화성 담낭염
Secondary sclerosing cholangitis | 이 글은 대부분의 독자들이 이해하기에는 너무 기술적인 것일 수도 있다. (2015년 9월)(이과 시기 |
| 2차 경화성 담낭염 | |
|---|---|
| 기타 이름 | SSC |
| 전문 | 간학 |
| 차등진단 | 제1차 경화성 담낭염 |
2차 경화성 담낭염(SSC)은 만성 담수성 간질환이다. SSC는 원인이 알려진 경직성 천장염이다. 또는 원인을 식별할 수 없는 경우 1차 경화 천장염을 진단한다. SSC는 복합적이고 여러 가지 원인이 있는 공격적이고 희귀한 질병이다. 염증, 섬유화, 담도나무 파괴, 담도경화증 등이 특징이다. 지속적인 항생제 사용과 모니터링, 더 심각한 경우 복강경 수술 중재, 간 이식 등 경미한 개입으로 치료할 수 있다.
원인
SSC는 담도폐쇄, 담즙관에 대한 수술적 외상, 담도나무 허혈성 부상 등 담도나무의 알려진 부상이나 병리학적 과정의 결과로 발전하는 것으로 생각된다. SSC의 2차적인 원인으로는 간석질환, 외과적 또는 둔탁한 복부 외상, 동맥내 화학요법, 재발 췌장염 등이 있다.[1] 경화성 천장염은 심한 세균성 천장염의 일화 이후에 발병할 수 있다는 것이 명백하게 증명되었다.[2] 또한 담도염에 2차적인 담도염에 의한 담도염의 모욕, 외과적 손상, 외상, 혈관 모욕, 기생충, 선천성 섬유성 장애 등의 결과도 제시되었다. 2차 SC의 추가적인 원인은 화학 물질이나 약물에 의해 독성이 있다.[3][4]
진단
SSC는 임상적으로 일차 경화 천장염(PSC)과 관련이 있지만 알려진 병리학적 과정에서 발생한다. PSC 진단을 위해서는 경화천장염의 모든 이차적 원인이 배제되어야 한다. 그렇지 않으면 알려진 항생물학이 밝혀질 수 있는 경우 SSC를 진단한다. 임상 및 천장지리학 특성은 PSC를 모방할 수 있지만 인지도가 빠르고 적절한 치료법이 도입된다면 자연 이력이 더 유리할 수 있다. 그러나 중환자의 경화성 담낭염은 빠른 질병 진행과 나쁜 결과와 관련이 있다.[5] 세롤로지 테스트, 방사선 이미지 및 조직 분석은 SSC를 진단하는 데 도움이 될 수 있다.[6]
치료
첫 번째 치료 라인은 질량 스펙트럼 항생제 또는 감염되는 담즙관의 배수를 포함할 수 있다.[7] 내시경 수술은 개방적인 시술보다 감염을 줄이고 회복 시간을 단축하는 것이 좋다. 만약 이것들이 실패한다면 간 이식이 필요할지도 모른다.
참조
- ^ Abdalian R, Heathcote EJ (November 2006). "Sclerosing cholangitis: a focus on secondary causes". Hepatology. 44 (5): 1063–74. doi:10.1002/hep.21405. PMID 17058222. S2CID 24663480.
- ^ ter Borg PC, van Buuren HR, Depla AC (June 2002). "Bacterial cholangitis causing secondary sclerosing cholangitis: a case report". BMC Gastroenterology. 2: 14. doi:10.1186/1471-230X-2-14. PMC 116430. PMID 12057011.
- ^ Kariv R, Konikoff FM (December 2002). "Sclerosing cholangitis--primary, secondary and more.". The Israel Medical Association Journal. 4 (12): 1141–2. PMID 12516911.
- ^ Ruemmele, Petra; Hofstaedter, Ferdinand; Gelbmann, Cornelia M. (2009). "Secondary sclerosing cholangitis". Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 6 (5): 287–295. doi:10.1038/nrgastro.2009.46. PMID 19404269. S2CID 11573923. Retrieved 6 January 2017.
- ^ "Causes of Secondary Sclerosing Cholangitis". Retrieved 6 January 2017.
- ^ Fan, David Sicong; Sorser, Serge Alexander; Gamarra, Roberto Mauro (2013). "Secondary Sclerosing Cholangitis due to Gallbladder Adenocarcinoma". Case Reports in Gastroenterology. 7 (1): 134–139. doi:10.1159/000345961. PMC 3617886. PMID 23626514. Retrieved 6 January 2017.
- ^ Björnsson, Einar S.; Gudnason, Hafsteinn O. (2017-06-23). "Secondary sclerosing cholangitis in critically ill patients: current perspectives". Clinical and Experimental Gastroenterology. 10: 105–111. doi:10.2147/CEG.S115518. PMC 5491618. PMID 28694703. Retrieved 2019-06-21.
