세포병리학

Cytopathology
암세포의 3차원 클러스터(연속암)를 나타내는 세포병리학 표본의 한 쌍의 현미경 사진)

세포병리학(Cytopathology, kytos, a hollow,[1] pathos, fate, ham)은 질병을 세포 수준에서 연구하고 진단하는 병리학의 한 분야이다.이 학문은 1928년 조지 니콜라스 파파니콜라우에 의해 설립되었습니다.세포병리학은 조직 전체를 연구하는 조직병리학과는 대조적으로 일반적으로 유리 세포나 조직 파편 샘플에 사용된다.세포병리학은 "세포학"이라고 불리는데, 이는 "세포에 대한 연구"[2]를 의미한다.

세포병리학은 흔히 광범위한 신체 부위와 관련된 질병을 조사하는데 사용되며, 종종 암의 진단에 도움을 줄 뿐만 아니라 일부 감염성 질병과 다른 염증 [3]조건의 진단에도 사용된다.예를 들어, 세포병리학의 일반적인 적용은 자궁경부암으로 이어질 수 있는 전암성 자궁경부 병변을 검출하기 위해 사용되는 선별 도구인 Pap smear이다.

세포병리학적 테스트는 때때로 스미어 테스트라고 불리는데, 그 이유는 샘플이 이후의 염색과 현미경 검사를 위해 유리 현미경[4] 슬라이드에 묻힐 수 있기 때문입니다.그러나 세포학 샘플은 세포 중심 적출을 포함한 다른 방법으로 준비될 수 있다.암 진단을 위해 다른 종류의 도말 검사를 사용할 수도 있다.이러한 의미에서, 이것은 [5]세포학적 도말이라고 불린다.

긴 모세포(모발과 같은) 과정을 가진 특징적인 양극성 세포를 보여주는 모세포성 성세포종의 현미경 사진.도말 준비.H&E 염색

셀 수집

세포병리학적 분석을 위해 세포를 수집하는 두 가지 방법이 있다: 각질세포학 및 개입세포학.

박리세포학

박리성 세포병리 시료의 현미경(Pap시험, Pap염색)

본 발명에 따르면 세포는 신체에 의해 자발적으로 제거되거나('즉시 박리'), 또는 신체 표면에서 수동으로 긁어내린('기계 박리') 후에 채취된다.자발적 박리의 예로는 흉강 또는 복막강의 세포가 흉막 또는 복막액으로 흘러들어가는 것을 들 수 있다.이 유체는 다양한 검사 방법을 통해 채취할 수 있습니다.기계적 박리의 예로는 자궁경부 주걱으로 자궁경부에서 세포를 긁어내는 파프 도말이나 기관지 브러싱이 있다.여기서 기관지는 기관지에 삽입되어 표면에서 세포를 브러싱하고 세포병리학적 분석을 함으로써 가시적인 병변을 평가하는 데 사용된다.샘플링 후에는 기존 세포학 및 액체 기반 세포학이라는 두 가지 주요 기술을 사용할 수 있습니다.후자의 경우, 샘플을 액체에 넣은 후 추가 조사를 위해 처리한다.

인터벤션 세포학

세포학 검체 채취에 사용되는 브러시.

중재 세포학에서 병리학자는 검체 채취를 위해 신체에 개입합니다.

세침 흡인자

주요 기사:세침 흡인자

미세 바늘 흡입 또는 미세 바늘 흡입 세포학(FNAC)은 주사기에 부착된 바늘을 사용하여 마이크로코어링을 통해 다양한 신체 기관의 병변 또는 덩어리에서 세포를 채취하는 것을 포함하며, 종종 생산량을 증가시키기 위해 음압(흡입)을 가한다.FNAC는 목, 갑상선 또는 유방과 같은 표면 부위의 덩어리에 촉진 안내에 따라(즉, 임상의가 병변을 느낄 수 있음) 수행될 수 있다. FNAC는 촉진을 통해 국소화할 수 없는 신체 내 깊은 곳의 병변 표본을 추출하기 위해 초음파 또는 CAT 스캔에 의해 보조될 수 있다.FNAC는 많은 나라에서 널리 사용되고 있지만, 성공률은 개업의의 기술에 따라 달라집니다.병리학자 단독 또는 병리학자-세포기술학자와 팀을 이루어 수행하는 경우, 적절한 진단의 성공률은 [6]비병리학자보다 높다.이는 현미경으로 즉시 검체를 평가하고 샘플 채취가 불충분할 경우 즉시 이 절차를 반복할 수 있는 병리학자의 능력 때문일 수 있습니다.

가는 바늘은 23에서 27게이지입니다.27 게이지의 바늘은 거의 항상 진단 자료를 산출할 수 있기 때문에 FNAC는 종종 병변에서 진단 조직을 얻는 가장 덜 해로운 방법입니다.때로는 주사기 홀더를 사용하여 다른 한 손으로 종괴를 고정하는 동안 생검을 쉽게 수행할 수 있습니다.CT스캐너나 초음파와 같은 이미징기기를 사용하여 생체검사의 대상 부위를 특정할 수 있다.

FNAC는 인터벤션 세포학의 대명사가 되었다.

퇴적 세포학

침전물의 세포학에서는 생체검사 또는 부검 검체를 처리하는 데 사용된 고정제에서 샘플을 수집합니다.정착제를 적절히 혼합하여 원심분리 튜브에 넣고 원심분리합니다.침전물은 번질 때 사용됩니다.이 퇴적물은 처리 중에 부검과 조직검사 검체에 의해 탈락되는 세포입니다.

임프린트 세포학

임프린트 세포학은 관심 조직이 유리 슬라이드에 닿아 [citation needed]슬라이드에 세포 형태로 임프린트를 남기는 제제입니다.그 자국은 그 후에 [citation needed]착색되어 연구될 수 있다.

파라미터

세포의 핵은 세포 샘플을 평가하는데 매우 중요하다.암세포에서, 변화된 DNA 활성은 핵의 질에서 물리적 변화로 볼 수 있다.더 많은 DNA가 펼쳐지고 발현되기 때문에, 핵은 더 어둡고 덜 균일할 것이며, 일반 세포보다 더 클 것이며, 종종 밝은 붉은 핵을 보일 것입니다.

세포학자의 주된 책임은 분석된 세포 표본에 암 또는 전암 병리가 존재하는지 식별하는 것이지만, 다음과 같은 다른 병리학을 볼 수 있다.

세포 성장, 신진대사, 분열의 다양한 정상적인 기능이 기능하지 않거나 비정상적인 방식으로 작용하여 질병으로 이어질 수 있습니다.

세포병리학은 세 가지 도구 중 하나로 가장 잘 사용됩니다. 두 번째와 세 번째 도구는 신체 검사와 의료 영상 촬영입니다.세포학을 사용하여 상태를 진단하고 환자가 더 큰 검체를 얻기 위해 수술을 받지 않도록 할 수 있습니다.예를 들어 갑상선 FNAC는 많은 양성 질환이 표면 조직 검사로 진단될 수 있고 환자는 즉시 정상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.악성 질환이 진단되면 환자는 방사선/화학요법을 시작할 수 있거나 암을 제거 및/또는 단계화하는 수술이 필요할 수 있습니다.

육종과 같은 일부 종양은 생검이 어려울 수 있습니다.다른 희귀종양들은 조직검사에 위험할 수 있다. 예를 들어, 색소세포종이다.일반적으로 바늘을 꽂는 것은 간, 폐, 신장, 그리고 표면 덩어리를 포함하여 안전한 곳이라면 어디서든 미세한 바늘 흡인이 가능하다.

적절한 세포병리학 기술은 숙달되기까지 시간이 걸린다.세포기술학자 및 세포병리학자는 샘플 수집을 지원하여 임상의를 지원할 수 있습니다."빠른 판독"은 현미경 아래를 살짝 보는 것으로, 충분한 진단 자료를 얻었는지 여부를 의사에게 알려줄 수 있습니다.세포학적 시료는 세포가 손상되지 않도록 적절히 준비하여야 한다.

시료에 대한 자세한 정보는 면역조직화학염색 및 분자시험을 통해 얻을 수 있으며, 특히 시료가 액체 기반의 세포학을 사용하여 제조되는 경우에는 더욱 그러하다.비정상적인 파프 테스트에 대한 HPV 테스트나 림프종 검체에 대한 흐름 세포 측정과 같은 "반복" 테스트가 종종 수행됩니다.

신체 부위

세포병리학적 기술은 거의 모든 신체 기관과 조직을 검사하는 데 사용됩니다.

「 」를 참조해 주세요.

주 및 참고 자료

  1. ^ Kirkpatrick; et al. (1989). The Cassell Concise English Dictionary. London. p. 324. ISBN 0-304-31806-X.
  2. ^ "Cytology". Collection development manual of the National Library of Medicine (4th ed.). Bethesda, MD: National Library of Medicine, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. 2004.
  3. ^ "Cytopathology Specialty Description". American Medical Association. Retrieved 30 August 2020.
  4. ^ Stedman's medical dictionary (27th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2006. ISBN 978-0683400076.
  5. ^ 13장 편평상피암 섹션,
  6. ^ Orell, S. 등 2005년미세 바늘 흡인 세포학.제4판

외부 링크