최소 억제 농도

Minimum inhibitory concentration

미생물학에서 최소억제농도(MIC)는 박테리아나 박테리아의 눈에 보이는 성장을 막는 화학약품의 최저농도이다.MIC는 미생물, 영향을 받는 사람(체내에만 해당) 및 항생제 [1]자체에 의존합니다.종종 밀리리터당 마이크로그램(μg/mL) 또는 리터당 밀리그램(mg/L)으로 표현된다.

총무성은 화학약품의 시험관내용액을 농도증가로 조제하여 배양균의 별도 배치로 배양한 후 한천희석 또는 육수미량희석법으로 측정하여 결정한다.결과는 브레이크포인트를 사용하여 민감성(종종 민감성이라고 함), 노출 증가 또는 특정 항균제에 대한 내성으로 분류되었습니다.중단점은 미국 임상 및 실험실 표준 연구소(CLSI), 영국 항균 화학 치료 협회(BSAC) 또는 유럽 항균 감수성 검사 위원회(EUCAST)[2]와 같은 참조 기관의 지침에 발표된 값에 대해 합의된다.수년간 다양한 유럽 국가의 중단점과 유럽 항균 감수성 시험 위원회(EUCAST)와 미국 임상 및 실험실 표준 연구소(CLSI)[3]의 중단점 사이에 큰 차이가 있었다.

MIC는 눈에 보이는 성장을 억제하는 데 필요한 항균제의 최저 농도인 반면, 최소 살균 농도(MBC)는 세균을 죽게 하는 항균제의 최소 농도이다.총무성이 MBC에 가까울수록 [4]살균력이 높아진다.

약물 발견의 첫 단계는 [5]관심 박테리아에 대한 MIC의 라이브러리 약물 후보자의 선별이다.따라서 MIC는 일반적으로 새로운 항균제에 [6]대한 대규모 임상 전 평가의 출발점이다.최소 억제 농도를 측정하는 목적은 항생제를 효율적으로 선택하여 치료의 성공을 높이는 것입니다.

배경

역사

항생제의 발견과 상용화 이후 미생물학자, 약학자, 의사 알렉산더 플레밍이 육수의 탁도를 이용하여 [7]육수 희석 기술을 개발하였다.이것은 일반적으로 최소 억제 [8]농도의 착상점으로 여겨진다.이후 1980년대에 임상 및 실험실 표준 연구소는 MIC 결정 및 임상 사용을 위한 방법과 표준을 통합했습니다.새로운 항균, 병원균 및 그 진화의 발견에 따라 CLSI에 의한 프로토콜도 지속적으로 갱신되어 그 [9]변화를 반영하고 있다.CLSI에 의해 설정된 프로토콜과 매개변수는 미국에서 "금본위제"로 간주되며 FDA와 같은 규제 당국이 평가를 [10]위해 사용한다.

임상 사용

현재 MIC는 항균 감수성 테스트에 사용되고 있습니다.MIC는 각 항생제 옆에 감수성 해석을 제공함으로써 보고됩니다.다양한 민감도 해석은 S(민감), I(중간) 및 R(저항)입니다.이러한 해석은 CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)에 의해 작성 및 구현되었다.클리닉에서는 대개 환자의 증상으로 정확한 병원균을 쉽게 알아낼 수 없다.그 후 병원체가 결정되어도 황색포도상구균과 같은 병원체의 혈청형은 항균제에 대한 내성이 다르다.따라서 올바른 항균제를 [11]처방하는 것은 어렵다.이러한 경우 MIC는 환자로부터 격리된 병원균을 접시 또는 육수에 배양하여 결정하며,[12] 나중에 검사에 사용됩니다.따라서 MIC에 대한 지식은 의사에게 처방전을 작성하기 위한 귀중한 정보를 제공할 것입니다.항균제의 정확하고 정확한 사용 또한 다제내성 박테리아와 관련하여 중요하다.박테리아와 같은 미생물은 이전에 [13]감염되기 쉬웠던 항균제에 대한 내성을 얻고 있다.양립할 수 없는 수준의 항균제를 사용하면 세균 [14]병원체의 저항성 방향과 진화를 주도하는 선택적 압력을 제공합니다.이것은 항생제의 [15]서브MIC 수준에서 관찰되었다.따라서 항균제 처방에 있어서 최선의 선택을 하기 위해 MIC를 결정하는 것이 점점 더 중요해지고 있다.

MIC는 임상적으로 MBC보다 더 쉽게 [9]결정되기 때문에 MIC를 사용합니다.최소 살균 농도(MBC)는 미생물의 죽음을 초래하는 최소 항균 농도이며 박테리아를 재배양할 수 없는 것으로 정의된다.또한, 숙주 면역체계가 세균 증식이 [16]멈춘 상태에서 병원체를 배출할 수 있기 때문에 총무성과 MBC 농도 모두에서 약물 효과는 일반적으로 유사하다.MBC가 정통부보다 훨씬 높으면 약물 독성이 MBC를 복용하는 것은 환자에게 해가 된다.항균성 독성은 면역 과민증이나 표적외 [17]독성 등 여러 가지 형태로 나타날 수 있다.

방법들

육수 희석 분석

육수 희석 분석.MIC는 항균제 농도가 지속적으로 증가하는 튜브의 혼탁도를 평가하여 결정됩니다.

이 검사를 실행하는 데 필요한 세 가지 주요 시약이 있습니다. 매체, 항균제 및 검사 중인 미생물입니다.가장 일반적으로 사용되는 매체는 대부분의 병원균의 성장을 지원하는 능력과 일반적인 항생제에 [18]대한 억제제가 부족하기 때문에 양이온 조정된 뮬러 힌튼 브로스이다.검사 중인 병원체 및 항생제에 따라 미디어를 변경하거나 조정할 수 있습니다.원료 항균제와 배지를 혼합하여 항균 농도를 올바른 농도로 조정합니다.조절된 항균제를 여러 튜브(또는 웰)로 직렬로 희석하여 구배를 구합니다.희석 속도는 중단점과 시술자의 필요에 따라 조정할 수 있습니다.미생물, 즉 접종제는 동일한 콜로니 형성 단위에서 추출되어야 하며 정확한 농도로 제조되어야 한다.이는 배양 시간과 희석으로 조정할 수 있습니다.검증을 위해 정대조제를 100배 희석하여 콜로니 형성 단위를 계수한다.미생물들은 튜브(또는 접시)에 접종하고 16-20시간 동안 배양된다.MIC는 일반적으로 [18]탁도에 의해 결정됩니다.

테스트

이테스트.필요한 배양기간 후 균일한 성장잔디가 뚜렷이 보일 때 억제타원의 끝이 스트립의 측면에 교차하는 지점에서 MIC 값을 판독한다.

에테스는 또한 전 세계 미생물학 실험실에서 널리 사용되고 있는 다른 유기체 그룹에 대해 광범위한 항균제의 최소 억제 농도 값을 결정하기 위한 대체 방법으로 사용될 수 있다.바이오메리우가 제조한 Etests는 즉시 사용할 수 있는 비다공성 플라스틱 시약 스트립으로 항생제의 구배가 미리 정의되어 있으며 연속 농도 범위를 [19]커버합니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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