신속한 요효소 검사

Rapid urease test
신속한 요효소 검사
Rapid urease test.JPG
신속한 요효소 검사
목적헬리코박터균의 진단을 위한 테스트.

CLO 테스트(Campylobacter 유사 생물 테스트)라고도 하는 신속한 요효소 테스트는 헬리코박터균의 [1]진단을 위한 신속한 진단 테스트입니다.이 테스트의 기초는 요소에서 암모니아와 이산화탄소로 전환되는 우레아제 효소를 분비하는 H. pylori의 능력이다.

과정

위내시경 검사 시 검사를 실시합니다.점막 생검을 위장의 항문에서 채취하여 요소 및 페놀레드 등의 지시제를 포함한 배지에 넣는다.H. pylori에 의해 생성된 우레아제는 요소를 암모니아로 가수분해하여 배지의 pH를 높이고 시료의 색을 노란색(Negative)에서 빨간색(POSITION)으로 변화시킨다.

다양한 종류의 신속한 우레아제 테스트(액체 기반, 겔 기반, 드라이 쿨) 중에는 요소 및 인디케이터 조성물과 동시에 함침된 단층 민감 요소를 가진 설계 유형이 있습니다.이러한 설계는 위 생검이 민감한 요소에 놓였을 때 위 생검의 pH 값으로 인해 잘못된 양성 결과가 나올 위험이 있다.과도한 침과 알칼리성 담즙 역류는 위 조직검사의 pH값을 알칼리성으로 바꿀 수 있다.위산도를 떨어뜨리는 약물은 알칼리화로 인한 잘못된 양성반응의 원인이 되기도 한다.이러한 경우 각각 생검의 pH가 알칼리성 쪽으로 이동됩니다.이러한 모든 요인은 단일 층 급속 요오드 테스트에서 민감 요소의 비표적 착색을 트리거할 수 있습니다.인디케이터는 효소 반응 과정에서 색이 변화하지 않고 암모니아 형성의 결과로 배지의 알칼리화를 유발하지만 위 [2]생검의 pH의 영향을 받는다.

선택적 우레아제 시험

선택적 우레아제 테스트는 설계 및 높은 민감도와 [3]특이성으로 인해 단층 급속 우레아제 테스트와 다르다.단층 급속 우레아제 시험과는 달리 선택적 우레아제 시험은 여러 층을 가지며, 별도의 효소 반응과 지시 반응을 가능하게 한다.샘플은 요소가 함침된 첫 번째 층에 놓입니다.우레아제에 의한 요소 가수분해 중에 형성된 암모니아는 특수선택막을 통해 지시조성물이 [4]함침된 층에 침투한다.따라서 효소 반응 중에 직접 색변화가 일어난다.이는 선택적 요효소 테스트 결과에 대한 샘플의 pH 값(가스트릭 생검)의 영향을 방지하여 거짓 양성 결과의 발생을 사실상 제거합니다.예를 들어 위액의 산도가 상승한 경우 시료의 pH값을 산성측으로 이동시키면 선택적 우레아제 [5]시험 결과도 왜곡되지 않는다.

같은 환자의 3개의 생체검사 검체를 동시에 검사할 수 있는 신속한 우레아제 검사입니다.

제한 사항

H. pylori가 양성자 펌프[citation needed] 억제제를 사용한 치료에서 위 근위부로 움직인다는 증거가 있으며, 따라서 이러한 환자에게 안저와 몸에서 샘플을 채취해야 한다.

활발한 위장 출혈은 [6]검사의 정확도를 떨어뜨린다.

이 검사는[citation needed] 요소 호흡 검사에 비해 특이성과 민감도가 높습니다.테스트는 종종 병리학 테스트에서 H. pylori를 검출하는 데 필요한 시간과 비용을 제거하기 위해 Point of Care 진단의 일부로 수행됩니다.

레퍼런스

  1. ^ "Medscape & eMedicine Log In".
  2. ^ van Keeken N, van Hattum E, de Boer WA (October 2006). "Validation of a new, commercially available dry rapid urease test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in gastric biopsies". The Netherlands Journal of Medicine. 64 (9): 329–33. PMID 17057270.
  3. ^ "PHOTOMETRY OF RAPID UREASE TEST FOR DIAGNOSTICS OF HELICOBACTER PYLORI IN PATIENTS WITH DYSPEPTIC SYMPTOMS". 2018. Retrieved July 5, 2019.
  4. ^ "Test device and kit for detecting helicobacter pylori". 2016. Retrieved July 5, 2019.
  5. ^ Pei-Jung Lu (2010). "Gastric juice acidity in upper gastrointestinal diseases". World Journal of Gastroenterology (journal) (World J Gastroenterol ed.). 16 (43): 5496–5501. doi:10.3748/wjg.v16.i43.5496. PMC 2988245. PMID 21086570.
  6. ^ Laine LA, Nathwani RA, Naritoku W (Dec 2005). "The effect of GI bleeding on Helicobacter pylori diagnostic testing: a prospective study at the time of bleeding and 1 month later". Gastrointest. Endosc. Vol. 62, no. 6. pp. 853–9. PMID 16301025.