마취에 대한 알레르기 반응

Allergic reactions to anesthesia
[1] 국소마취로 인한 손의 과민성 반응의 예.

수술과 마취 과정에서 발생하는 생명을 위협하는 과민성 반응의 발생률은 10,000회 중 1회 정도다.[2] 마취제에 대한 심각한 알레르기 반응은 드물며 대개 마취제 이외의 요인에 기인한다. 신경근 차단제, 천연고무 라텍스, 항생제는 수술 중 심각한 알레르기 반응을 일으키는 가장 흔한 원인이다.[3] 이러한 반응으로 인한 사망률은 3-9%[4]이다.

즉시 치료가 성공하려면 주치의 또는 미국에서는 주치의 마취과 의사나 간호사 마취과 의사에게 즉각 인정을 받아야 한다. 마취사들은 알레르기 반응이 발생하는지 인식하도록 훈련 받는다. 합병증의 확인은 저혈압, 벌집, 헐떡거림, 발진, 눈 주위나 입과 목 주변 부기, 기타 호흡 곤란과 같은 문제들을 인식함으로써 이루어진다.[5] 아드레날린(에피네프린)은 급성 상황에서 코르티코스테로이드와 항히스타민제가 제한된 편익을 제공하는 등 치료의 주축으로 남아 있다.

후속 조사는 책임 있는 대리인이 향후 회피할 수 있도록 하는 것을 목표로 한다. 피부 검사는 잠재적으로 상호반응성 화합물과 적절한 치료 대안을 식별하는 데 종종 유용하다. 이것은 면역체계가 스스로 리셋할 수 있도록 하기 위해 초기 반응 후 몇 주 후에 행해진다. 그러나 피부 검사는 거짓 양성 및 거짓 음성 결과를 주는 데 오도될 수 있다.

마취 중 아나필락시스

마취 중 합병증은 드물지만 과민성 반응이 발생하면 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있다. 마취 상태에서 반응하는 정도가 심한 것은 심혈관 계통과 호흡계를 손상시킬 정도로 심한 경우에만 마취과 의사가 알러지를 인식하기 때문이다. 이 단계에서는 상황을 관리하고 상황의 심각성을 인식할 시간이 거의 없다.[6]

문제의 즉각적인 관리는 다음 세 가지 프로세스로 구성된다.

  • 물질의 철수
  • 독소 발현에 대응하여 방출된 사전성형물질의 효과 방해
  • 추가 물질 방출 방지

불쾌감을 주는 물질의 완전한 철수는 거의 불가능하기 때문에, 아드레날린의 투여는 그 효과를 상쇄시키는 주된 치료법이다. 일단 환자가 안정되면 그들은 24시간 동안 면밀한 관찰이 필요할 것이다.[6]

참조

  1. ^ "International Academy of Cosmetic Dermatology". www.iacdworld.org. Archived from the original on 2016-05-17. Retrieved 2016-05-16.
  2. ^ Mertes, P. M.; Tajima, K.; Regnier-Kimmoun, M. A.; Lambert, M.; Iohom, G.; Guéant-Rodriguez, R. M.; Malinovsky, J. M. (2010-07-01). "Perioperative anaphylaxis". The Medical Clinics of North America. 94 (4): 761–789, xi. doi:10.1016/j.mcna.2010.04.002. ISSN 1557-9859. PMID 20609862.
  3. ^ Hepner DL, Castells MC (2003). "Anaphylaxis during the perioperative period". Anesthesia and Analgesia. 97 (5): 1381–95. doi:10.1213/01.ANE.0000082993.84883.7D. PMID 14570656.
  4. ^ "World Allergy Organization". www.worldallergy.org. Retrieved 2016-05-17.[영구적 데드링크]
  5. ^ "Possible complications All About Anaesthesia". allaboutanaesthesia.com.au. Retrieved 2016-05-17.
  6. ^ a b Dippenaar, JM (March 2015). "Allergic Reactions and Anaphylaxis During Anaesthesia" (PDF). Current Allergy & Clinical Immunology. 28. Archived from the original (PDF) on 10 September 2016. Retrieved 16 May 2016.


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