마취의사 보조인정

Certified anesthesiologist assistant

미국에서 공인 마취사 보조원(CAA)은 수술 중인 환자의 마취 치료 계획을 이행하기 위해 공인 마취사의 지시에 따라 의술을 수행하는 임상 의사입니다.CAA는 미국마취학회(ASA)가 기술한 마취치료팀의 필수적인 구성원이다.모든 CAA는 바칼로레아 학위를 가지고 있으며 대학원 수준에서 집중적인 교육 및 임상 프로그램을 이수합니다.CAA는 고급 환자 모니터링 기법뿐만 아니라 모든 유형의 마취 치료의 전달 및 유지에 대해 교육받는다.CAA 교육의 목표는 학생 지원자를 유능한 [1]임상의로 전환하는 것입니다.

개요

각각의 대학원 과정에 합격하기 전에 모든 마취과 조교 학생은 학부 학위를 소지해야 합니다.[2] 마취과 조수는 마취진료팀의 일원으로 마취과 의사의 지시에 따라 일한다.마취과 보조자는 모든 형태의 마취제,[3] 링거액, 혈액제제를 투여한다.

마취과 보조자는 일반적으로 병원 환경에서 일하지만 통증 클리닉, 치과 및 외래 수술 센터와 같은 모든 장소에서 일할 수 있습니다.마취과 조수는 내시경, 의식 진정, 복부 수술, 정형외과 수술, 심장 수술, 신경외과, 이식 수술, 외상외과 센터 등 수술 환경의 모든 측면에서 업무를 수행합니다.현재 공인 마취사 보조자는 16개 주와 워싱턴 [3]DC에서 진료할 수 있습니다.이러한 각 주에서 마취과 보조자는 주 [3]의료위원회의 규제 권한과 면허에 속합니다.

2017년 현재 미국에는[4] 12개의 마취과 보조 교육 프로그램이 있으며, 모두 석사 수준의 [5]학위를 제공합니다.현재 일하는 마취과 조교의 약 97%가 석사 학위를 보유하고 있습니다(일부 조기 마취과 조교 졸업생은 학사 [citation needed]학위를 보유하고 있습니다).새로 자격을 취득한 모든 마취과 보조자는 마취과 보조자를 위한 공인 석사 과정을 이수해야 합니다.교육 프로그램을 수료하면 졸업자는 국립검진원위원회와 국립마취사 보조인정위원회가 공동으로 인증하는 자격시험에 응시해야 한다.모든 마취과 보조 프로그램은 연합 건강 교육 프로그램 인증 위원회(CAAHEP)[6]에 의해 인증된다.

직업의 역사

1960년대에 세 명의 마취과 의사 요아힘 S. 그라벤슈타인, 존 E.스타인하우스, 페리 P.Volpitto는 미국의 마취과 의사 부족에 대해 우려했다.이러한 학과의장들은 마취 치료 중 필요한 작업의 스펙트럼을 분석하였다.업무는 전문적 책임 수준, 필수 교육 및 필요한 기술력을 바탕으로 개별적으로 평가되었습니다.이 마취 인력 분석의 결과는 팀 케어의 개념을 도입하고 감독 마취의사와 연계된 중간 수준의 마취 실무자라고 불리는 새로운 유형의 마취 제공자를 정의하는 것이었다.이 새로운 전문가 - 마취과 보조원 또는 AA는 이러한[citation needed] 부족을 완화시키는 데 도움이 되는 해답이었다.

1969년 조지아주 애틀랜타에 있는 에모리 대학과 오하이오주 클리블랜드에 있는 케이스 웨스턴 리저브 대학의 첫 번째 AA 연수 프로그램이 학생들을 받아들이기 시작하면서 회장들의 비전은 현실이 되었다.오늘날 이러한 목표들은 여전히 유지되고 있다: AA의 10%는 나중에 의과대학에 [7][8]진학하는 것을 선택한다.

교육

마취과 보조자가 환자 데이터를 수집하고, 환자의 신체 및 정신 상태를 평가하고, 계획된 수술 절차를 기록하고, 마취과 [9]의사가 수립한 환자 치료를 위한 치료 계획을 관리하기 위해 석사 수준의 교육이 필요하다.미국에는 마취과 보조 석사 학위를 위한 13개의 프로그램이 있습니다.모든 프로그램은 연합 보건 교육 인증 위원회(CAAHEP)에 의해 인증된다.

AA 프로그램에 등록하기 위해 지원자는 의학 전 과정에 중점을 둔 학사 학위, 특정 과정을 필요로 하며 수술실 [9][10]관찰에 의해 최소 8시간의 마취 노출을 기록해야 한다.모든 프로그램에는 입학시험이 필요합니다(GRE 또는 MCAT, MCAT 권장).[11][12][13]

프로그램 기간은 교육 [9][10]및 임상 지침과 함께 24~28개월입니다.교육훈련에는 생리학, 약리학, 기도관리, 시뮬레이션 실험실, 기초생명유지장치(BLS) 인증, 소아고등생명유지장치(PALS) 인증, 고등심장생명유지장치(ACLS) 인증, 해부학, 모니터링 및 응용원칙과 실습 등의 과정이 포함됩니다.수업 외에 프로그램에는 학생 [14]1인당 2000~2700시간의 진료시간이 포함됩니다.학생들은 다양한 수술 [9][10][11]환경에서 다양한 환자에 대해 수술 전, 수술 중 및 수술 후 경험을 쌓습니다.또한, 각 프로그램은 추가적인 교육 경험을 가질 수 있습니다. 예를 들어, Nova Southistn University는 학생들에게 과학 연구와 [11]출판에 관한 과정을 제공합니다.모든 프로그램에는 이사 자격증이 있는 마취과 의사가 적어도 한 명 이상 있어야 합니다.또한, 각 AA 프로그램은 의과대학이 [3]있는 대학에 기반을 두거나 의과대학과 협력해야 한다.

인정.

공인 교육 프로그램 졸업자는 최초 인증 시험에 응시할 수 있으며, 프로그램 졸업 6개월 전까지 응시할 수 있습니다.마취과 보조자 인증시험은 국립마취과 보조자 인증위원회(NCCAA)와 계약한 NBME(National Board of Medical Examiners)가 관리하는 필기시험이다.정상적으로 완료되면 NCCAA는 각 후보에게 기간제한 증명서를 수여합니다.마취과 보조자는 인증을 유지하기 위해 2년마다 40시간의 지속적인 의학 교육(CME)에 등록하고 6년마다 [15][16]자격 지속 시연(CDQ) 검사를 성공적으로 완료해야 합니다.

  • Map of AA work states and educational program locations

    AA 근무 현황 및 교육 프로그램 위치 지도

실천 범위

.[17]다음의 리스트는 미국 아카데미 Anesthesiologist 단말기(AAAA)의anesthesiologist 보조 책임 incl 것으로 보이에서 얻을 수 있는 면허 의사 마취과 의사의 지도하에 마취 관리 팀(ACT)의 전체 구성원으로 일하Anesthesiologist 조수들이 고도로 훈련된 일으킬 수.ude다만,[3] 다음의 것에 한정되는 것은 아닙니다.

  • 적절하고 정확한 마취 전 건강 기록을 입수하고 적절한 신체 검사를 수행하고 관련 데이터를 체계적이고 읽기 쉬운 방식으로 기록합니다.

동맥 및 정맥 혈액 검체 채취와 같은 진단 검사실 및 관련 연구를 적절하게 수행합니다.비침습적 및 침습적 일상 모니터링 양식을 설정합니다.유도제 투여, 마취 수준 유지 및 변경, 모든 유형의 삽관 수행, 보조 치료 및 수술 후 회복 기간에 대한 마취 관리의 연속성 제공폐동맥 카테터, 뇌파 스펙트럼 분석, 심장 초음파 검사 및 유발 전위와 같은 고급 모니터링 기술을 적용하고 해석합니다.고주파 인공호흡 및 동맥 내 심혈관 보조 장치와 같은 고급 생명 유지 기술을 사용합니다.마취 후 환자 진행 상황 기록, 사례 요약 편집 및 기록, 스탠딩 및 특정 주문을 전사하여 마취 후 환자 회진을 만듭니다.확립된 프로토콜(BLS, ACLS 및 PALS)을 기반으로 심폐소생술과 같은 생명을 위협하는 상황을 평가하고 치료합니다.필요에 따라 중환자실, 통증 클리닉 및 기타 환경에서 업무를 수행합니다.환자 모니터의 보정, 문제 해결 및 사용에 대해 직원을 교육하고 감독합니다.마취과 진료과 또는 마취과에서 인력, 소모품 및 장치의 관리와 같은 기능을 담당하는 행정 업무를 위임합니다.다른 사람의 임상 지도에 참여합니다.척추, 경막외, IV 국소 및 국소 침윤 및 신경 차단과 같은 기타 특수 기술을 포함하도록 국소 마취를 수행하고 모니터링합니다.

CRNA를 포함한 마취진료팀에 고용된 경우 CAA는 다른 모든 마취사와 동일한 진료범위와 급여를 받는다.AA 진료 범위는 지역 진료와 관련하여 약간 다를 수 있으며, 일반적으로 의학적으로 지시하는 마취과 의사, 병원의 임상 프로토콜 절차, 주 의료 위원회 및 주 규정에 의해 정의된다.

고용.

미국 의사 협회(AMA)는 "AA는 심장 수술, 신경외과, 이식 수술, 외상 [6]치료와 같은 절차를 수행하는 대규모 시설에 가장 일반적으로 고용된다"고 말한다.AMA의 조사에 따르면 2006년 마취과 어시스턴트 졸업생들의 초급 급여는 주 40시간 근무에 120,000달러에서 150,000달러 사이이며, 게다가 복리후생과 당직 활동에 대한 배려도 포함되어 있습니다.그들은 또한 경험이 많은 마취과 전문의 [18]조수들의 급여 범위 중 높은 부분이 약 19만 달러에서 22만 달러라는 것을 발견했다.급여는 지역 및 개인 고용주에 따라 다릅니다.

마취과 조교는 현재 18개 주와 워싱턴 D.C. 및 미국령 괌에서 면허 또는 의사 위임으로 일할 수 있습니다.AA는 연방 정부에 의해 인정되며 TRICARE 보험 프로그램을 [19]사용하여 모든 재향군인 관련 병원에서 일할 수 있는 권한을 부여받았다.

면허증은 AA의 관행을 정의하고 주법 또는 개별 주 의료 위원회의 승인을 통해 달성된다.의사의 위임은 주 의료 위원회에 의한 AA의 승인 또는 주 의료 행위 법에 포함된 법령을 통해 달성된다.의학 위원회는 마취과 의사가 적격한 개인에게 자신들의 진료 영역에 대한 책임을 위임할 수 있는 권한을 부여합니다.권한을 위임하려면 의사가 궁극적으로 환자를 책임져야 합니다.모든 주에서 마취과 조수들의 업무는 의학 위원회에 의해 지도된다.위임권한 아래 AA를 고용하려는 어떠한 시도도 개별 주의 [3]의료 위원회를 통해 이루어져야 한다.

AA가 면허와 [19]인증을 통해 실천하는 주 및 지역:

  • 앨라배마 주
  • 콜로라도
  • 컬럼비아 특별구
  • 플로리다
  • 조지아 주
  • 괌[20]
  • 인디애나 주
  • 켄터키 주
  • 미주리 주
  • 뉴멕시코
  • 노스캐롤라이나
  • 오하이오 주
  • 오클라호마 주
  • 사우스캐롤라이나
  • 버몬트 주
  • 유타 주
  • 위스콘신 주

AA가 의사 위임을 통해 진료하는 주:

  • 캔자스.
  • 펜실베이니아 주
  • 미시간 주
  • 텍사스

미국 연방정부에서

2006년 [7]12월 22일부터 트리케어 보건 시스템 하의 베테랑 어페어(VA) 및 국방부 시설에서 마취과 보조자가 고용되고 있습니다.

마취 서비스에 관한 재향군인 건강 관리 핸드북 1123에는 마취과 보조자가 제휴 건강 전문가로서 종사하는 직업이 포함되어 있습니다.마취과 보조자를 위한 TRICARE 프로그램에 따른 메디케어 서비스에 대한 필수 자격, 적용 기준, 청구서 및 지급에 관한 정보는 보건복지부가 발행한다.[21]

AA는 현재 미국 인사 관리 [22]사무소의 직업 그룹과 가족 핸드북에 의해 정의된 일반 건강 과학 시리즈 직원인 GS-0601로 분류된다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "FAQs". aaaa.memberclicks.net. Retrieved 2019-11-03.
  2. ^ "MS Application Education Anesthesia IU School of Medicine". Indiana University School of Medicine. Retrieved 2019-11-03.
  3. ^ a b c d e f "Facts About AAs". American Academy of Anesthesiologist Assistants. Archived from the original on 13 April 2012. Retrieved 26 April 2012.
  4. ^ "AA Educational Programs". American Academy of Anesthesiologist Assistants. Retrieved 8 March 2017.
  5. ^ "FAQs". aaaa.memberclicks.net. Retrieved 2019-11-03.
  6. ^ a b "Anesthesiologist Assistant" (PDF). Health Care Careers Directory 2008-2009. American Medical Association. Retrieved 26 April 2012.
  7. ^ a b "Human Resources Management Letter No. 05-06-12: Qualification Guidelines for the Position of Anesthesiologist Assistant" (PDF). Department of Veterans Affairs. Archived from the original (PDF) on 14 February 2013. Retrieved 26 April 2012.
  8. ^ Gravenstein, J.S.; J.E. Steinhaus (March 2003). "The origin of the Anesthesiologist Assistant". ASA Newsletter. 67. Archived from the original on 2012-07-14. Retrieved 26 April 2012.
  9. ^ a b c d "Standards and Guidelines for the Accreditation of Educational Programs in Anesthesiologist Assistant" (PDF). CAAHEP. Archived from the original (PDF) on 13 May 2013. Retrieved 26 April 2012.
  10. ^ a b c "Accreditation Review Committee for the Anesthesiologist Assistant". Commission on Accreditation of Allied Health Education Programs. Retrieved 26 April 2012.
  11. ^ a b c "Anesthesiologist Assistants Program". Nova Southeastern University. Retrieved 26 April 2012.
  12. ^ "Master of Science in Anesthesia Program". Case Western Reserve University. Archived from the original on 27 April 2012. Retrieved 26 April 2012.
  13. ^ "Master of Medical Science Program in Anesthesiology". Emory University. Retrieved 26 April 2012.
  14. ^ Amburgey, B.; M. Fordham; B. Payne; M. Trebelhorn (February 2007). "A Study of Anesthesiologist Assistants: Research Report No. 337" (PDF). Frankfort, KY: Kentucky Legislative Research Commission. Retrieved 12 March 2021.
  15. ^ "Certification Process". American Academy of Anesthesiologist Assistants. Archived from the original on 3 August 2012. Retrieved 26 April 2012.
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  17. ^ "Types of Careers in Anesthesiology". Careers in Healthcare. American Society of Anesthesiologists. Archived from the original on 18 April 2012. Retrieved 26 April 2012.
  18. ^ "Health care income ranges". Careers in Health Care. American Medical Association. Archived from the original on April 26, 2012. Retrieved 27 April 2012.
  19. ^ a b "States with Licensure" (PDF). Facts About AAs. AAAA. Archived from the original (PDF) on 17 April 2012. Retrieved 26 April 2012.
  20. ^ "Anesthesiologist Assistants Act, Guam Legislature" (PDF). Retrieved 2020-09-17.
  21. ^ "Medicare Information for Advanced Practice Registered Nurses, Anesthesiologist Assistants, and Physician Assistants" (PDF). Centers for Medicare and Medicaid Services. Department of Health and Human Services. September 2011. Archived from the original (PDF) on 11 April 2012. Retrieved 27 April 2012.
  22. ^ Handbook of Occupational Groups and Families (PDF). US Office of Personnel Management. 2009.

외부 링크