면역의 인위적 유도

Artificial induction of immunity

면역의 인위적 유도는 유기체의 면역 체계에 의해 생성되는 자연 면역과는 반대로 예방적 건강관리에 대한 인간의 노력에 의해 달성되는 면역이다.그것은 사람들이 질병에 걸리기를 기다리는 것 외에 다른 방법으로 특정한 질병에 면역이 되도록 만든다.그 목적은 질병의 근절이 불가능하더라도 질병 부담, 즉 사망과 [1]고통의 위험을 줄이는 것이다.예방접종은 그러한 예방접종의 주요 유형으로 예방 가능한 질병의 부담을 크게 줄여준다.

심각한 질병을 일으킬 수 있는 감염에 대한 면역은 유익하다.루이 파스퇴르의 발견으로 증명되었듯이, 전염병의 세균이론에 기반을 두고 있는 현대의학은 야생 [1]감염의 관련 위험을 막기 위해 광범위한 질병에 대한 면역력을 유도하는 수단을 제공해 왔다.면역의 분자적 기초에 대한 더 많은 이해가 [2]향후 임상 관행 개선으로 이어질 것으로 기대된다.

변종과 천연두

주요 기사:변종과 천연두

인간에게 가장 먼저 기록된 면역의 인위적인 유도는 변종 또는 접종에 의한 것으로, 이것은 그나 그녀를 더 치명적인 자연 형태인 Varola Major로 재감염에 면역이 되게 하기 위해 덜 치명적인 천연두를 가진 피험자의 통제된 감염이다.이것은 고대 중국과 인도에서 행해졌고, 1720년경 몬타구 부인과 다른 사람들에 의해 터키를 통해 유럽으로 수입되었다.영국에서 이 기술은 식민지까지 빠르게 전파되었고, 보스턴에 [3][4]도착한 아프리카 노예들에 의해서도 전파되었다.

변종은 사용된 예방접종제가 여전히 천연두의 활성 형태이며, 비록 덜 강력하지만, 여전히 접종제를 죽이거나 그 완전한 형태로 근처의 다른 사람들에게 전파될 수 있다는 단점이 있었다.그러나 Variola Minor 접종으로 인한 사망 위험은 천연두의 사망 위험 20%에 비해 1%에서 2%에 불과했기 때문에, 일반적으로 접종 위험은 [3][5][6][7][8][9]허용 가능한 것으로 간주되었다.

예방 접종

주요 기사: 천연두 백신과 에드워드 제너

1796년 변종을 실천한 의사이자 과학자인 에드워드 제너 FRS는 결코 치명적이지 않은 경미한 증상인 수두 감염이 [10]천연두에도 면역성을 준다는 민간 지식을 바탕으로 실험을 수행했다.그 아이디어는 새로운 것이 아니었다; 그의 [11]발견을 공표하지 않은 벤자민 제스티에 의해 몇 년 전에 증명되었다.1798년, 제너는 4개의 팔 대 팔 이동을 통해 한 환자의 병변에서 다른 환자로 소두가 전달될 수 있다는 것과 천연두에 노출됨으로써 시리즈의 마지막이 면역이 된다는 것을 보여줌으로써 그의 관찰을 확장했다.제너는 절차를 설명하고, 자신의 백신을 자유롭게 배포했으며, 그들만의 백신을 만들고 싶어하는 사람들을 돕기 위한 정보를 제공했다.1798년에 그는 그의 유명한 '우두의 원인과 결과...에 대한 연구'에 그의 정보를 발표했다.그는 이 주제에 대한 상세한 조사를 시작하고 의학계의 관심을 끈 최초의 인물로 [12]인정받고 있다.일부 반대에도 불구하고 백신 접종은 변종으로부터 계승되었다.

배송지: 백신 접종의 추가적인 발전을 뒷받침하는 이론은 나중에 나왔다.

세균 이론

주요 기사: 파스퇴르 루이 파스퇴르; 세균 이론: 질병의 세균 이론

1800년대 후반 루이 파스퇴르는 당시 유행했던 자연발생 이론을 반증하고 현대적 질병 이론을 도출한 실험을 완성했다.파스퇴르는 특정 미생물이 특정 질병을 일으킨다고 가정한 이 이론에 기초한 실험을 통해 탄저균으로부터 감염원을 분리했다.그리고 나서 그는 감염제를 무해하게 만들고, 그리고 나서 이 불활성화된 형태의 감염제를 농장 동물에 도입함으로써 백신을 개발했고, 그 후 [16]이 질병에 대한 면역이 증명되었다.

파스퇴르는 또한 광견병 감염제의 조잡한 제제를 분리했다.그는 광견병 준비 시 같은 불활성화 과정을 수행하고 환자에게 접종함으로써 광견병에 물린 사람의 목숨을 구했을 것이다.사망할 것으로 예상됐던 환자는 살아났고,[17] 따라서 광견병 예방접종에 성공한 첫 번째 사람이 되었다.

탄저균은 박테리아에 의해, 광견병은 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.당시의 현미경은 박테리아를 보여주는 것을 합리적으로 예상할 수 있었지만, 바이러스의 이미징은 20세기에 더 큰 분해능을 가진 전자 현미경이 개발될 때까지 기다려야 했다.

톡소이드

주요 기사:톡소이드

파상풍과 같은 몇몇 질병은 세균의 성장이 아니라 독소의 세균 생성에 의해 질병을 일으킨다.파상풍 독소는 너무 치명적이어서 사람이 자연 감염에 대한 면역력을 발달시킬 수 없다. 왜냐하면 사람을 죽이는 데 필요한 독소의 양과 시간이 면역체계가 독소를 인식하고 [18]그에 대한 항체를 생산하는 데 필요한 시간보다 훨씬 적기 때문이다.그러나 파상풍 독소는 변성되기 쉬우나 피험자에게 주입하면 파상풍에 대한 면역성을 유도할 수 있다.변성된 독소는 [19]톡소이드라고 불린다.

보조물

주요 기사:아쥬반트

면역에 톡소이드와 같은 단순한 분자의 사용은 면역 체계에 의한 낮은 반응을 일으키는 경향이 있고, 따라서 면역 기억력이 떨어진다.그러나 파상풍 톡소이드를 명반에 흡착하는 등 특정 물질을 혼합물에 첨가하면 면역 반응이 크게 향상됩니다(아래의 Roitt 등 참조).이 물질들은 보조제로 알려져 있다.백신 준비에는 몇 가지 다른 보조제가 사용되어 왔다.보조제는 면역체계를 [20]연구하는데 다른 방법으로도 사용된다.

더 단순한 면역 유발 분자에 대한 면역 반응을 "증강"시키는 더 현대적인 접근법은 항원을 결합시키는 것입니다.결합은 면역 반응을 생성하는 다른 물질의 항원에 대한 부착으로, 따라서 전체적인 반응을 증폭시키고 항원에 대한 더 강력한 면역 기억을 유발합니다.예를 들어, 톡소이드는 대부분의 쇄골성 [21][22]폐렴을 일으키는 세균의 캡슐로부터 다당류에 부착될 수 있다.

일시적으로 유도된 면역

주요 기사:면역글로불린
오리너구리 : 면역 태반 전달이 없는 단골세포

특정 감염에 대한 일시적인 면역은 피험자에게 항체 또는 면역 글로불린으로 알려진 외부에서 생성된 면역 분자를 제공함으로써 유도될 수 있다.이것은 이미 면역이 되어 있는 피험자로부터 혈액을 채취하여 항체를 포함한 혈액의 일부를 분리하여 면역이 필요한 사람에게 이 혈청을 주입함으로써 처음 수행되었다(그리고 지금도 가끔 수행된다).이것은 수동 면역으로 알려져 있고, 한 피험자에서 분리되어 다른 피험자에게 주입되는 혈청은 때때로 항혈청이라고 불립니다.다른 포유동물, 특히 말의 항혈청은 일반적으로 좋고 종종 생명을 구하는 결과를 가지고 인간에게 사용되어 왔지만, 인간의 몸이 때때로 다른 동물들의 항체를 외래 [19]단백질로 인식하기 때문에 과민성 쇼크나 심지어 사망의 위험이 있다.전달되는 항체의 수명이 약 3~6개월에 [19]불과하기 때문에 수동 면역은 일시적이다.모든 태반 포유류(사람을 포함)는 어미로부터 태반을 통해 상동 항체가 전달됨으로써 일시적으로 면역이 유도되어 어미가 면역이 된 [19][23][24]것에 대해 수동적인 면역력을 부여한다.이것은 면역체계가 발달하는 동안 젊은이들을 보호할 수 있게 해준다.

합성(반복원 또는 세포 복제) 인간 면역 글로불린은 이제 만들어질 수 있으며, 몇 가지 이유로(생물 물질의 프리온 오염 위험을 포함) 점점 더 자주 사용될 가능성이 있다.그러나 생산 비용이 많이 들고 2013년 [25]현재 대규모 생산은 아닙니다.미래에는 특정 항원에 맞는 항체를 인위적으로 설계한 후, 박테리아, 바이러스 또는 프리온과 같은 특정 병원체에 노출되기 전에 사람들에게 일시적인 면역력을 유도하기 위해 많은 양의 항체를 생산할 수 있을 것이다.현재 이 과정을 이해하는 과학은 가능하지만 이를 [26]수행할 기술은 없습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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  2. ^ Palmer, Guy H.; McElwain, Terry F. (1995). "Molecular basis for vaccine development against anaplasmosis and babesiosis". Veterinary Parasitology. 57 (1–3): 233–53. doi:10.1016/0304-4017(94)03123-E. PMID 7597787.
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  4. ^ White, Andrew Dickson (1898). "Theological Opposition to Inoculation, Vaccination and the use of Anaesthetics". A History of the Warfare of Science with Theology. New York: D. Appleton and Company.
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  6. ^ 레트르 철학.볼테르
  7. ^ 실제로 유럽에서 발견된 바로이올라 소형의 천연두 사망률은 1-3%였지만 다른 곳에서 발견된 바리올라 소형의 사망률은 30-50%였다. 그러나 실명, 불임, 심각한 흉터가 흔했다.영국 BBC 라디오 4(2006년)의 "면역을 위한 검색"의 수치.
  8. ^ 2006년 3월 18일에 복사된 몬타규 부인의 편지
  9. ^ Wolfe, R. M; Sharp, LK (2002). "Anti-vaccinationists past and present". BMJ. 325 (7361): 430–32. doi:10.1136/bmj.325.7361.430. PMC 1123944. PMID 12193361.
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  14. ^ 백신 – Andrew W. Artainstein ISBN 978-1-4419-1107-0에[page needed] 의해 편집된 전기
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  16. ^ 1985년 Alice Lorraine Smith의 미생물학의 원리: 636pp.https://books.google.com/books?id=5NRpAAAAMAAJ&dq=pasteur+anthrax ISBN 0-8016-4685-5[page needed]
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  20. ^ "Overview". Archived from the original on 13 July 2013. Retrieved 18 April 2013.[인용필수]
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  22. ^ Nuorti, J.P.; Whitney, C.G. (10 December 2010). Prevention of Pneumococcal Disease Among Infants and Children – Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine (Report). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
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  25. ^ 소규모 인간화 항체 생산 기술자들.적용 시 가격.
  26. ^ 의학의 온라인 협업 교과서 간피드의 면역 기사.http://www.ganfyd.org/index.php?title=Artificial_induction_of_immunity
  • 피어 GB, Lyczak JB 및 Wetzler LM.(2004년).면역학, 감염 및 면역.ASM 프레스ISBN 1-55581-246-5
  • 치료용 항체 Ganfyd 온라인 협업 의학 교과서.