간단한 개입

Brief intervention

간단한 개입은 흔히 선별 및 간략한 개입(SBI) 또는 영국에서는 식별 및 간략한 조언(IBA)으로 언급할 수 있다. 간단한 개입은 흡연, 운동 부족 또는 알코올 오용과 같은 건강하지 않거나 위험한 행동에 대한 변화를 시작하는데 사용되는 기술이다. 이 페이지는 주로 알코올에 적용되는 간단한 개입에 대해 설명한다. 알코올 개입은 일반적으로 의존적이지 않은 음주자 또는 문제를 경험하고 있지만 치료를 받지 않는 음주자를 대상으로 한다.[1] 이는 알코올 문제의 가속이나 영향을 방지하거나 알코올 소비량을 줄이는 것을 목적으로 하는 접근법이다. 1차 진료,[2] 응급 또는 기타 병원 부서,[3] 형사 사법 설정,[4] 직장,[5] 온라인,[6][7] 대학/대학 설정,[8][9] 기타 설정 등 다양한 설정에서 수행할 수 있다.

간단한 개입에는 '음주 사용 장애 식별 테스트(AUIDT)'와 같은 검증된 도구를 사용하여 음주 위험 수준을 평가하는 '검출' 또는 '식별'이 포함된다. 그리고 나서 이 평가에 대한 어느 정도의 피드백이 뒤따른다. 알코올 요약 개입은 단일 세션으로 제공되거나 여러 구성 요소로 확장되거나 여러 번 사용하도록 설계되는 등 간략할 수 있다.

두 가지 방법으로 작동한다.

  • 사람들이 알코올 섭취에 대해 다르게 생각하도록 함으로써, 알코올 섭취에 대해 생각하거나 변화를 일으키기 시작한다.
  • 술을 선택하는 사람들에게 더 안전한 방법으로 알코올 음료를 소비할 수 있는 기술을 제공함으로써

프레임

알코올 오용의 경우, 다음 요소가 특히 중요한 것으로 확인되었으며, 약자 FRAMES를 형성한다.[10]

  • 알코올 문제의 위험에 대한 피드백
  • 책임: 알코올 오용자가 변화에 대한 책임이 있는 경우
  • 조언: 변경해야 할 감소 또는 명시적 방향에 대한 정보
  • 메뉴: 다양한 변경 전략 제공
  • 공감, 따뜻하고 성찰하며 공감하고 이해하는 접근방식
  • 변화를 만드는 데 있어 오용하는 사람의 자기 효능감

동기부여 면접

간단한 개입은 동기부여 면접 기술에 기초한다.

동기부여 면접은 비심판적과 비대립적 모두를 목표로 하는 기술이다. 그것의 성공은 개인이 제공한 정보에 기초한 객관적인 피드백의 표시에 크게 좌우된다. 이 기법에는 상담, 평가 또는 예방 프로그램에 참여하는 개인이 다음을 포함하여 알코올 소비 패턴을 변경할 수 있는 다른 수준의 준비가 되어 있을 수 있다는 점을 인정해야 한다.

  • 알코올 소비 문제에 대한 인식 없음
  • 해당 조치가 없는 알코올 소비 문제의 실현
  • 알코올 소비 문제의 현재 활성 주소 지정
  • 소비 감소에 대한 지속적인 유지 관리

이 기술은 알코올 소비 패턴의 결과로 야기된 잠재적 문제, 경험된 결과, 그리고 직면하는 위험에 대한 사람들의 인식을 높이려고 시도한다. 피드백이 제시될 때, 임상의사나 프로그램 제공자는 누군가가 자신에 대해 가지고 있는 인식과 그 사람의 상황의 현실 사이의 불일치의 개발을 촉진할 수 있다.

이 기술은 사람들이 그들의 음주 행동을 변화시키기 위해 다양한 수준의 준비로 상담, 평가 또는 예방 프로그램에 올 수 있다는 것을 인정한다. 음주에 변화를 줄 생각을 해본 적이 없는 사람도 있고, 생각을 해봤지만 변화를 위한 조치를 취하지 않은 사람도 있을 수 있고, 적극적으로 줄이려고 하는 사람도 있을 수 있고, 이미 줄이려고 한 사람도 있을 수 있고, 줄어든 소비를 유지하는 데 성공한 사람도 있을 것이다. 동기부여 면접은 특정 단계에서 사람들이 직면하고 있는 특정한 문제들을 다루려고 시도한다.

간단히 말해서, 이 전략은 개인들이 알코올 사용에 대해 다르게 생각하도록 유도하고 궁극적으로 변화를 통해 얻을 수 있는 것을 고려하도록 한다.

피드백

평가가 완료되면, 사람들은 그들의 알코올 소비와 관련된 행동에 대한 개인 맞춤형 피드백을 받는다. 예를 들어, '피드백'은 개인의 음주가 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있으며 권장 소비 지침보다 높을 수 있음을 강조한다. 그룹(예: 사회적 친목회 또는 동호회)에서는 중재 프로그램에 앞서 그룹 구성원으로부터 수집한 데이터를 바탕으로 피드백을 제공할 수 있다. 일부 연구자들은 실제로 대면상호작용이 발생하지 않도록 설문지에 데이터를 수집한 후 메일로 피드백을 보내왔다.

스킬 트레이닝

스킬 훈련 프로그램은 보다 안전한 방법으로 술을 소비하는 기술을 개발한다. 정보 전용 프로그램의 한계 중 하나는 그것이 물질의 영향에 대한 인식과 정보를 높일 수는 있지만, 개인은 스스로 행동 변화를 일으키도록 내버려둔다는 것이다.

기술 훈련 프로그램은 동기부여 면접 기법과 함께 잘 작동할 수 있다. 기술 훈련 프로그램은 개인에게 음주 행동에 이러한 변화를 일으키는 기술을 제공하기 위해 작동하기 때문이다. 동기부여 면접은 개인에게 그들의 행동을 인식시키기 위해 동시에 작용하기 때문이다.

그렇게 함으로써, 그들은 음주를 선택한 사람들에게 위해를 줄이는 전략을 제공한다. 이는 알코올 소비의 안전화를 위한 모든 조치가 올바른 방향으로의 단계임을 인식하면서 적당한 음주 목표도 고려될 수 있다는 것을 의미한다. 결과적으로, 금주가 어떤 사람들에게는 최적의 결과일 수도 있지만, 금주가 현실적이거나 성취 가능하거나 매력적이라고 여겨지지 않는다면 해를 최소화하는 방식으로 음주에 대한 기술을 고려할 수 있다. 예를 들어 혈중알코올농도 추정 훈련을 통해 성별, 체중, 음주 시간 등에 고유한 중간 목표의 한계를 설정할 수 있다. 이러한 한계에 도달하기 위한 실용적인 전략을 가르치는 것은 성공을 촉진한다. 예를 들어, 술을 마시기 전에 술을 마시거나, 술을 마시거나, 술을 마시거나, 술을 마시지 않는 것과 같은 것이다.

증거

코크란이 발표한 다양한 체계적 리뷰는 이러한 개입의 결과로 주로 알코올 사용의 변화를 보여주는 작은 효과에서 중간 효과의 크기를 기술했다. 예를 들어, 69개의 연구를 포함한 1차 진료 환자에 대한 최근 리뷰에서, 간단한 개입으로 위험하거나 해로운 음주자의 알코올 소비를 줄일 수 있다는 중간 정도의 품질의 증거가 발견되었다.[11] 디지털 간단한 개입은 알코올을 대상으로 한 온라인 간단한 개입이 주 3회 표준 음료를 줄인다는 중간 수준의 증거와 함께 유사한 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.[12] 이러한 검토는 견실하지만, 많은 연구들이 동일한 방식으로 동일한 결과를 측정하지 않기 때문에 변경을 요약할 수 있는 능력에 한계가 있다. 한 리뷰는 405번의 실험에서 1560개의 다른 방법으로 측정된 2641개의 개별 결과가 있다는 것을 발견했다.[13] 다양한 결과를 사용할 때 데이터는 메타 분석에서 취합하기 어렵고 개입이 효과성을 보이는지 또는 유효성을 나타내는지에 대한 관점이 서로 다른 문제가 있다.[14] 또 다른 사람들은 국제 알코올 및 기타 약물에 대한 국제간섭네트워크를 통해 모든 BI 평가의 국제표준을 만들어 서로 다른 결과의 문제의 크기를 줄일 수 있는 핵심 결과물 세트를 만들어 그 분야를 개선하고자 노력했다.

참조

  1. ^ 국립 보건 임상 우수 연구소. PH24. 알코올 사용 장애—유해 음주를 방지하는 방법: 지침. 2010. http://guidance.nice.org.uk/PH24/Guidance/pdf/English
  2. ^ Bestolet, N, Dappen, J. B., Wietlisbach, V., 플레밍, M., & Burnand, B. (2005) 1차 진료에 대한 간단한 알코올 개입에 의한 알코올 소비 감소: 체계적인 검토 및 메타 분석. 내과 165(9), 986-995. doi:10.1001/archinte.165.986
  3. ^ 페더슨, B, 오페달, K, 에군드, L, & Tönnesen, H.(2011년). 응급환자와 수술환자가 알코올 개입에 참여하고 이를 완료할 것인가? 체계적인 검토. BMC 수술, 11(1), 26.https://doi.org/10.1186/1471-2482-11-26
  4. ^ 뉴베리-버치, D, 맥거번, R, 버치, J, 오닐, G, 카너, H, 손디, A, & 린치, K. (2016) 우리가 알고 있는 알코올 사용 장애에 대한 신속한 체계적 검토와 형사 사법 시스템의 간단한 개입. 국제 죄수 건강 저널 12(1): 57-70. https://doi.org/10.1108/IJPH-08-2015-0024
  5. ^ 슐트, B, 오도넬, A. J, 카스트너, S, 슈미트, C. S, 셰퍼, I, & 라이머, J. (2014) 알코올 선별과 직장 환경 및 사회 서비스에 대한 간단한 개입: 문학 비교. 정신건강의학과 프론티어 5, 131. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00131
  6. ^ Boumparis, N, Schulte, M.H.J. & Riper, H. Digital Mental Health for Alcohol and Material Use Disorders. Curr Treat Options 심리 6, 352–366 (2019) https://doi.org/10.1007/s40501-019-00190-y
  7. ^ McCambridge, Jim; Bendtsen, Marcus; Karlsson, Nadine; White, Ian R.; Nilsen, Per; Bendtsen, Preben (November 2013). "Alcohol assessment and feedback by email for university students: main findings from a randomised controlled trial". British Journal of Psychiatry. 203 (5): 334–340. doi:10.1192/bjp.bp.113.128660. PMC 3814613.
  8. ^ 샘슨, J. E. & 태너-스미스, E. E. E. (2015) 과음 대학생들을 위한 단일 세션 알코올 개입: 체계적인 검토 및 메타 분석. 술과 약물에 관한 연구 일지, 76(4), 530-543. https://doi.org/10.15288/jsad.2015.76.530
  9. ^ McCambridge, Jim; Bendtsen, Marcus; Karlsson, Nadine; White, Ian R.; Nilsen, Per; Bendtsen, Preben (November 2013). "Alcohol assessment and feedback by email for university students: main findings from a randomised controlled trial". British Journal of Psychiatry. 203 (5): 334–340. doi:10.1192/bjp.bp.113.128660. PMC 3814613.
  10. ^ Bien, Thomas H.; Miller, William R.; Tonigan, J. Scott (1993). "Brief interventions for alcohol problems: a review". Addiction. 88 (3): 315–336. doi:10.1111/j.1360-0443.1993.tb00820.x. ISSN 0965-2140. PMID 8461850.
  11. ^ Kaner EFS, Beyer FR, Muirhead C, Campbell F, Pienaar ED, Bestolet N, Dappen JB, Sunders JB, Burnand B. 1차 진료 모집단의 간단한 알코올 개입의 효과. Cochrane Database of System Reviews 2018, 제2호. Art. 아니오: CD004148. DOI: [1]
  12. ^ Kaner EFS, Beyer FR, Garnett C, 크레인 D, Brown J, 뮤어헤드 C, Redmore J, O'Donnell A, Newham JJ, De Vocht F, Hickman M, Brown H, Manitopulos G, Michie S. 커뮤니티에서 유해하고 유해한 알코올 소비량을 줄이기 위한 개인화된 디지털 개입. Cochrane 데이터베이스 시스템 리뷰 2017, 9호. Art. 번호: CD011479. DOI: 10.1002/14651858.CD011479.pub2.
  13. ^ Shortter GW, Bray JW, Giles EL, O'Donnell AJ, Berman AH, Holloway A, Heather N, Barbosa C, Stockdale KJ, Scott SJ, Clarke M. 알코올 간이 개입의 효능 및 효과 시험에서 사용되는 결과의 변동성: 체계적 검토. 술과 마약에 관한 연구 일지. 2019년 5월;80(3):286-98.[2]
  14. ^ Shortter GW, Heather N, Bray JW, Berman AH, Giles EL, O'Donnell AJ, Barbosa C, Clarke M, Holloway A, Newbury-Birch D. 알코올 요약 개입 시험의 효과와 효과에서 결과의 우선순위 결정: 핵심 결과 세트를 알리기 위한 국제 멀티 스테이크홀더 e-Delphi 합의 연구. 술과 마약에 관한 연구 일지. 2019년 5월;80(3):299-309. [3]

외부 링크