프랑스의 역설

French paradox
치즈는 이런 브리 드 메아처럼 포화지방이 많이 들어있어 프랑스 요리에서 인기 있는 음식이다.

는 다이어트 비교적 포화 fats,[1]에 뚜렷한 모순에 것은 높은 반대 의견이 널리 받아들여지는 신념에는 부자가 갖고 있는 것이 프랑스 사람들, 심장병(CHD)의 비교적 낮은 발생률을 가진다고 하일견 역설적 역학 관측 종합 프랑스의 역설은 catchphrase 처음 1980년대 후반에 사용되는.ump그러한 지방의 티온은 CHD의 위험요소다. 역설은 포화지방과 CHD를 연계한 논문이 유효하다면 프랑스인들은 그러한 지방의 1인당 소비량이 적은 비교 가능한 국가들보다 더 높은 CHD를 가져야 한다는 것이다.

프랑스 역설은 다른 나라와 비교했을 때 프랑스 당국이 건강 통계를 수집하는 방식의 차이와 프랑스 시민의 관상동맥 건강, 몇 년 전에 채택된 식생활 패턴의 변화에 대한 장기적인 영향에 의해 만들어진 환상이라는 것도 제시되었다.[2]

프랑스어의 역설 식별 및 수량화

1991년 프랑스 보르도 대학의 과학자인 세르게 레나우드는 오늘날 이 문구의 아버지라고 생각하면서 이 문구에 대한 인식의 이면에 있는 용어와 실제 과학 자료에 대한 그의 과학적 연구의 결과를 제시했다.[3] 이어서 미국 CBS 뉴스 텔레비전 채널인 60 Minutes에서 공개 다큐멘터리가 방영되었다.

프랑스의 높은 포화지방 소비 패턴과 심혈관 질환의 낮은 비율 사이의 명백한 단절에 대한 레노우드의 관찰은 유엔 식량 농업 기구의 자료를 사용하여 정량화할 수 있다.[4][non-primary source needed] 2002년 프랑스인은 하루 평균 108g의 지방을 동물원에서 섭취한 반면 미국인은 72g만 섭취했다. 프랑스인들은 버터 4배, 치즈 60퍼센트, 돼지고기 3배 가까이를 먹는다. 비록 프랑스인들이 약간 더 많은 총 지방을 소비하지만(171 g/d 대 157 g/d) 미국인들은 식물성 기름의 형태로 훨씬 더 많은 지방을 소비하기 때문에 그들은 훨씬 더 포화 지방을 소비하는데, 그 대부분은 콩기름이다.[5] 그러나 [6]영국심장재단 자료에 따르면 1999년 35~74세 남성의 관상동맥심장질환 사망률은 미국 10만명당 115명이었지만 프랑스에서는 10만명당 83명에 그쳤다.

1991년 레나우드는 당시 후배 연구자였던 심장전문의 미셸 드 로제릴, 영양학자 패트리샤 살렌과 손잡고 학업을 연장했다. 이 세 사람은 지중해 서남부 요리에 기초한 식이요법, 즉 오메가-3 오일, 항산화제, 적포도주의 "모더레이트 소비"를 포함하는 식이요법, 암, 심근경색, 심혈관 질환의 낮은 환자, 부분적으로는 HDL 콜레스테롤을 증가시키고 환원시키는 것을 통해 레노우드의 연구를 강화했다.ING LDL 콜레스테롤.[3]

통계적 착시 가설

1999년 말콤 로와 니콜라스 월드는 1994년 술과 식이요법에 대한 연구 자료를 이용하여 두 가지 통계 왜곡에 의해 야기된 프랑스 역설의 실제 착시현상을 설명하기 [2]위해 영국의 의학 저널에 연구를 발표했다.

첫째로, 로와 발드는 프랑스와 영국의 CHD 관측 비율 차이의 약 20%를 영국에 비해 프랑스의 CHD 인증 미달 탓으로 돌렸다.[citation needed]

둘째로, 로와 월드는 시간적 지연 가설을 제시했다. 혈청 콜레스테롤 농도의 증가와 그에 따른 빈혈성 심장질환 사망률의 증가가 있다면, CHD로 인한 현재의 사망률은 현재의 혈청 콜레스테롤 수치와 지방 소비의 과거 수준과 더 연관될 가능성이 있다.지방 소비의 현상과 패턴 그들은 이렇게 썼다.[citation needed]

우리는 그 차이가 동물성 지방과 혈청 콜레스테롤 농도의 증가와 그에 따른 심장 질환 사망률의 증가 사이의 시차 때문임을 제안한다. 이는 흡연과 폐암 사이의 인식된 시차와 유사하다. 동물성 지방과 혈청 콜레스테롤 농도의 소비는 프랑스에서만 최근 증가했지만 영국에서는 수십 년 전에 증가했다. 증거는 이러한 설명을 뒷받침한다: 프랑스를 포함한 나라들 전체에 걸친 심장병으로 인한 사망률은 과거(30년 전) 동물성 지방 소비 수준과 혈청 콜레스테롤 수치와 강하게 상관관계가 있다.

게다가, 프랑스 인구는 점점 더 과체중이 되었다. 프랑스 보건의료연구원(INSERM)이 발표한 연구에서는 비만이 1997년 8.5%에서 2009년 14.5%로 증가했으며, 여성이 남성보다 비만 성향이 더 큰 것으로 나타났다.[7]

임팩트

문화적 영향

영어권 사회에서 프랑스어의 역설은 실제 현상이라는 대중적 인식의 전반적인 영향은 특정한 프랑스 식생활 관행과 관련된 건강 주장에 신뢰를 더하는 것이었다.

이는 1991년 당시 프랑스 역설의 노블 개념의 초기 설명이 미국에서 60분에서 방영되었을 때 가장 극적으로 보여졌다. 방송은 프랑스의 높은 적포도주 소비량이 심장병 발병률이 낮은 국가의 상당 부분을 차지한다는 인상을 남겼다. 1년 만에 미국의 적포도주 소비량이 40%[8]나 늘었고 일부 와인 판매자들은 자사 제품을 '건강식품'으로 홍보하기 시작했다.[9]

프랑스 역설의 문화적 영향은 역설의 비밀에 대한 독자들에게 접근권을 주고자 하는 다이어트-헬스 분야의 많은 책 제목에서 볼 수 있다.

  • 뚱뚱한 오류: 영구적인 체중 감량에 대한 프랑스 식단의 비밀 (William Clower, 2003)
  • 프랑스 다이어트 계획: 평생 날씬하게 지낼 수 있는 10가지 간단한 단계 (윌리엄 클라워, 2006)
  • 뚱뚱해지지 않는 프랑스 여성 (2006년 베스트셀러 1위에 오른 미릴 길리아노, 2004)
  • 콜레스테롤과 프랑스의 역설 (Frank Cooper, 2009);
  • 프랑스 여성들은 뚱뚱해지지 않는다 요리책 (Mireille Guiliano, 2010)

다른 책들은 프랑스의 역설과 관련하여 신뢰도를 높이기 위해 노력했다. 파리에 본사를 둔 의사 피에르 듀칸이 쓴 미국판 '두칸 다이어트'는 '프랑스가 날씬한 진짜 이유'라는 부제가 시판되고 있다.

과학적 영향

프랑스의 역설의 존재는 일부 연구자들이 포화지방의 식이요법 소비와 관상동맥 심장병 사이의 연관성이 이전에 상상했던 것만큼 강하지 않을 수도 있다는 추측을 하게 만들었다. 이것은 이 링크를 제안했던 이전의 연구에 대한 검토 결과를 낳았다.

일부 연구자들은 자연 포화지방 섭취와 심혈관 질환 사이의 연관성에 의문을 제기하고 있다. 2006년에 이 견해는 여성 건강 이니셔티브에 의해 운영되는 간호사 건강 연구의 결과로부터 간접적인 지지를 받았다. 반면에 트랜스의 소비량 지방도 심혈관 질환의 상당히 증가한 위험에 관련된 것은 식단과 금액이 49,000폐경 후 미국 여성의 건강에 데이터의 약 8년 축적된 후에 연구 팀은 대 불포화 지방산 포화 지방의 균형이 심장 질환의 위험성에 영향을 미치지 않는 것을 발견했다.[10]

마찬가지로, 2009년 식생활 연구의 리뷰의 저자들은 포화지방의 소비와 관상동맥 심장병 위험 사이에 인과 관계를 확립하기에 불충분한 증거가 있다고 결론지었다.[11]

가능한 설명

프랑스 적포도주의 1인당 소비량이 높은 것을 근거로 한 설명

프랑스의 높은 적포도주 소비가 그 추세의 일차적 요인이라는 주장이 제기됐다. 이 가설은 1991년 60분 방송에 설명되었다.[12] 그 프로그램은 전 세계로부터 레드 와인에 대한 북미의 수요의 큰 증가를 촉진시켰다. 이러한 효과와 잠재적으로 관련이 있는 적포도주의 성분 중 하나가 resveratrol이라고 생각되지만,[13] 2003년 한 연구의 저자들은 적포도주를 마시는 사람들이 흡수하는 레스베라트롤의 양이 그 역설성을 설명하기 어려울 정도로 작다고 결론지었다.[14]

적포도주는 가능한 설명으로 여겨졌지만 역설은 설명할 수 없는 것으로 밝혀졌다.

술안주

주요 기사: 알코올 및 심혈관 질환

미국의 1인당 연간 알코올 소비량(연 9.2L)[15]과 프랑스 소비량(연 12.2L)의 차이는 연간 3L에 불과하다.[16]

맥주나 와인, 증류주 등을 적당히 섭취하면 장수와의 연관성이 더 강한지에 대한 의학적 공감대가 부족하다. 10개 주요 연구 중 와인에 대한 3개, 맥주에 대한 3개, 주류에 대한 3개, 알코올에 대한 3개 등의 증거가 발견되었으며, 1개 연구에서는 알코올 음료의 차이가 발견되지 않았다.[17]

레스베라트롤

주요 기사: 레스베라트롤

와인, 특히 적포도주는 레스베라트롤의 낮은 공급원이다. 그러나 레스베라트롤이 수명을 향상시키거나 어떤 인간병에도 영향을 미친다는 고품질의 증거는 없다.[18][19]

폴리페놀

과두정맥 프로시아니딘은 인간 혈관 세포에 보호를 제공하는 것으로 제안되었고,[20] 다른 연구에서는 적포도 폴리페놀은 동맥경화증의 저밀도 지단백질 수준을 높이는 데 관여하는 멀론디알데히드의 흡수를 감소시킨다는 것을 보여준다.[21]

그러나 일단 소화되고 대사되면 인간에게 일어날 수 있는 건강 영향을 주장하기 위한 폴리페놀의 역할은 결정되지 않는다.[22] 폴리페놀은 와인 소비의 건강 증진 효과의 일부로 추측되지만, 적포도주나 식품 공급원에서 폴리페놀을 섭취하는 것이 실제로 건강상의 이점을 제공한다는 증거는 현재까지 존재하지 않는다.[23]

프랑스식 식단의 양상에 따른 설명

프랑스식 식단은 쇼트체인 포화지방산이 풍부하고 트랜스지방이 부족하다.

프랑스식 식단은 4탄소 부티릭산부터 16탄소 팔미트산에 이르는 짧은 포화지방산이 풍부하기 때문에 인체가 대사하기 쉽다고 판단되는 버터, 치즈, 크림 등 천연 포화지방에 기반을 두고 있다. 그러나 미국의 식단은 더 긴 18-탄소 지방산과 20-탄소 지방산을 포함하는 수소를 첨가한 식물성 기름을 통해 만들어진 포화 지방을 더 많이 포함한다. 게다가, 이러한 수소화 지방은 건강 위험과 관련이 있을 수 있는 소량의 트랜스 지방을 포함한다.[24][25][26]

여러 요인에 따른 설명

그의 2003년 저서 "뚱뚱한 오류"에서: 영구적인 체중 감량에 대한 프랑스 식단의 비밀, 윌 클라워는 프랑스의 역설은 몇 가지 핵심 요소, 즉 다음과 같은 요인으로 좁혀질 수 있다고 시사한다.

  • 좋은 지방 대 나쁜 지방 — 프랑스 사람들은 지방 섭취의 80%를 전유, 치즈, 전유 요구르트를 포함한 유제품과 야채 공급원에서 얻는다.
  • 더 많은 양의 물고기(주 3회 이상)
  • 더 적은 양을 더 천천히 먹고 더 많은 음식이 추가되기 전에 이미 소비된 음식을 소화하기 시작하는 과정으로 나누었다.
  • 낮은 설탕 섭취 — 미국의 저지방과 무지방 식품은 종종 고농도의 설탕을 함유하고 있다. 프랑스식 식단은 설탕이 첨가되지 않은 완전지방 버전을 선호하는 이러한 제품들을 피한다.
  • 식사 사이에 간식의 발생률이 낮음.
  • 탄산음료, 튀긴 음식, 스낵 음식, 그리고 일반적으로 미국 식료품 가게에서 발견되는 음식의 많은 비율을 차지할 수 있는 특별히 준비된 음식과 같은 일반적인 미국 음식의 회피.

클라워는 와인 소비와 흡연이 프랑스 역설의 큰 원인이라는 일반적인 믿음을 과소평가하는 경향이 있다. 프랑스 국민의 흡연 비율이 높은 반면 이는 미국(프랑스 35% vs 미국 25%)에 비해 크게 높지 않고 국가 간 체중 차이를 설명하기 어려울 것으로 보인다.

2006년 베스트셀러 '프랑스의 여성들은 살이 찌지 않는다'의 저자 미릴 길리아노는 체중 차이가 프랑스의 흡연 습관에 기인한 것이 아니라는 데 동의한다.[27] 그녀는 프랑스와 미국의 여성 흡연율이 사실상 동일하다고 지적한다.[28] 길리아노는 프랑스 여성의 날씬한 몸매를 유지하는 능력에 대한 주요 요인을 다음과 같이 설명한다.

  • 더 작은 크기: - 그녀는 50% 규칙을 옹호한다. 즉, 어떤 음식을 제공받든 간에, 프랑스어로 "라 모이에, 실 부 플라크"를 요청한다[2]
  • 만족감을 높이기 위해 음식을 음미하고, 질 낮은 음식을 많이 먹기보다는 소량의 고품질 음식을 선택한다.
  • 간식을 먹지 않고 하루에 세 끼를 먹는다.
  • 물, 허브차, 수프 등 풍부한 액체를 섭취함
  • 앉아서 마음놓고 식사하기(서있거나 TV를 보거나 책을 읽으면서 멀티태스킹과 식사를 하지 않음)
  • 신선함, 다양성, 균형감, 무엇보다 쾌감을[28][promotional language] 강조한다.

전체 다이어트

마이클 폴란은 2008년 저서 '식량의 방어에서'에서 그 해명이 어떤 단일 영양소도 아니고 탄수화물이나 지방이나 단백질의 양이 아니라 '가공된' 식품과 반대로 '자연'에서 발견되는 영양소의 전체 길이와 넓이라고 주장한다.[29]

과일과 야채 섭취량 증가

식단에서 과일과 채소를 더 많이 섭취하면 심혈관 질환의 위험을 낮출 수 있다고 제안되었다.[30]

조기영양학

프랑스 역설의 한 제안된 설명은 여러 세대에 걸쳐 작용하는 생애 첫 달과 몇 년 동안의 식생활 개선의 가능한 영향(유전학적 또는 다른 것)을 고려한다. 보불 전쟁 1871년에 패배 이후 프랑스 정부는 임산부와 어린 아이들에게 군인들의 수 미래 세대의 목적으로 자세한 내용은 프로그램 전 Engla에 유사한 계획에 약 3년 구현하였다 높은 품질 foods[어떤?]을 제공하면서 공격적인 영양 program[어떤?]을 소개했다.알몬드의 응답 Boer War(보어 전쟁)에 참가하다. 이러한 역사적 개입의 특정한 시기가 프랑스에서 발견되는 비교적 낮은 비만율과 심장병 발병률을 설명하는 데 도움이 될 수 있을 것으로 제안되었다.[31]

참고 항목

참조

인용구

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원천

추가 읽기

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  • Michel de Lorgeril (2008). Thierry Souccar (ed.). Cholestérol, mensonges et propagande (Cholestérol, lies and propaganda). ISBN 9782365490481.
  • Michel de Lorgeril (2007). Thierry Souccar (ed.). "Dites à votre médecin que le cholestérol est innocent (Tell your doctor that cholesterol is innocent)". Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  • Serge Renaud (2004). Odile Jacob (ed.). "Le régime crétois (The Mediterranean Regime)". Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  • Serge Renaud (1998). Odile Jacob (ed.). "Le régime santé (The Health Plan)". Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  • George Riley Kernodle (1 December 1989). Theatre In History. University of Arkansas Press. ISBN 978-1557280121.

외부 링크