자발적 회복

Spontaneous recovery
즉흥적 완화제와 혼동하지 말 것.

자발적 회복은 이반 파블로프가 고전(파블로비안) 컨디셔닝에 대한 연구에서 처음 명명하고 설명한 학습과 기억의 현상이다.그런 맥락에서 이전에 소멸된 조건부 대응이 지연 후 재등장하는 것을 말한다.[1]이와 같은 「잃어버린」 행동의 회복은 다양한 도메인 내에서 관찰할 수 있으며, 잃어버린 인간의 기억의 회복은 특별한 관심을 갖는 경우가 많다.[2]자발적 복구를 위한 수학 모델은 추가 판독을 참조하십시오.

고전적 조건화에서

주요 기사:고전적 조건화

자발적 회복은 고전적 조건화라고 불리는 학습 과정과 관련되는데, 유기체가 중립적 자극을 학습하여 이전에 중립적 자극이 스스로 반응을 만들어 내는 것과 같이, 이전에는 중립적 자극이 스스로 반응을 일으키게 되는데, 이는 보통 조건 없는 자극이 생산한 것과 비슷하다.자극을 주다고전적 조건화의 측면은 이전 학자들에 의해 주목받았지만, 그 과정에 대한 최초의 실험적인 분석은 개소소화에 관한 연구를 수행하던 중 조건화의 연관적 효과를 우연히 알게 된 19세기 생리학자 이반 파블로프에 의해 이루어졌다.[1]

소화를 연구하기 위해 파블로프는 개들에게 다양한 종류의 음식을 선물하고 침샘 반응을 측정했다.파블로프는 반복적인 실험으로 개들이 음식이 나오기 전에 침을 뱉기 시작했다는 것을 알아차렸다, 예를 들어 다가오는 실험자의 발자국 소리를 들었을 때 말이다.파블로프는 이 예상된 행동을 "조건 있는" 반응 또는 더 정확히 말하자면 "조건적인" 반응이라고 명명했다.그와 그의 동료들은 이 과정에 대한 기본적인 사실들을 발견하여 발표했는데, 이것이 고전적 또는 파블로프적 조건화라고 불리게 되었다.[1]

파블로프가 관찰한 현상 중에는 조건 없는 자극을 억제하여 소멸된 후 고전적으로 조건화된 반응의 부분적인 회복이 있었다.이 회복은 더 이상 조건 없는 자극이 없을 때 일어났다.파블로프는 이 현상을 자발적 회복이라고 언급했다.비록 자연적 회복은 소멸 절차에 따라 시간이 지날수록 증가하지만, 그러한 조건화된 반응은 일반적으로 최대 강도로 되돌아가지 않는다.게다가 회복/멸종 주기가 반복되면 조건부 대응은 회복 기간마다 강도가 떨어지는 경향이 있다.반면에, 동일한 조건의 자극과 조건 없는 자극을 짝지어 재조명하는 것은 대개 원래의 조건화보다 훨씬 더 빨리 일어난다.[1][3]

중요한 결론은 멸종이 영구적인 흔적을 남긴다는 것이다; 그것은 단순히 역조정을 하는 것이 아니다.이러한 결론은 고전적 조건화 이론과 행동 치료에서 그것의 적용에 매우 중요하다.

인간의 기억 속에

소급 간섭

인간의 기억과 관련된 자발적 회복은 소급적 간섭의 개념에 관심을 가졌던 조지 에드워드 브릭스(George Edward Brigggs)의 작품으로 거슬러 올라갈 수 있다.억제 또는 간섭은 반응들 사이의 경쟁의 함수로서, 결과적인 기억은 다른 것에 대한 지배력을 가진다.억제된 반응이 기억에서 손실되는 것이 아니라 다른 반응에 의해 나타나는 것을 방지하는 것이다.[4]

소급적 간섭은 어떤 새로운 것을 학습함으로써 이전에 학습되었던 기억의 회수를 방해하는 기억의 심리학 이론이다.브릭스는 자유 회수 시험을 이용하여 소급 간섭을 연구했다.그의 연구에서 참가자들은 짝을 이룬 연관어(즉, A-B11, A-B22,...)를 배웠다.A-Bii) 여러 번의 실험을 거쳐 A-Bii 동료들의 학습이 완벽해질 때까지.이에 따라 참가자들에게 새로운 페어링 파트너 목록이 주어졌는데, 여기서 페어링의 두 번째 단어는 변경되고, 첫 번째 페어링 단어는 동일하게 유지되었다(A-C11, A-C22, A-C,...).A-Cii). 이 두 번째 짝을 이룬 동료들의 목록을 숙지한 후에 브릭스는 참가자들에게 리콜 절차를 수행하도록 했다.그는 목록 A를 제시했고 참가자는 어떤 한 쌍(-Bi 또는 –Ci)이 생각나는지 상기하도록 요청받았다.소급적 간섭에 근거해, A-B 쌍방의 학습이 이후의 A-C 관계자의 학습으로 인해 감소하였고, 그 결과, 회수 시험의 참가자들에 의한 목록 C의 응답률이 높았다.[5]

두 명의 동료들을 모두 학습한 지 하루(24시간) 만에 참가자들에게 다시 테스트가 실시되었다.관찰된 것은 B 항목에i 대한 참가자의 반응이 C 항목을i 초과할 정도로 B 응답의i 자발적 회복이었다.휴식 시간이 지난 후, 참가자들은 그 전날 두 번째 짝을 이룬 동료 리스트의 후속 발표 이후 기억하지 못했던 초기 짝을 자발적으로 기억할 수 있는 것으로 나타났다.[5]이 A-B, A-C 패러다임은 연구원 브루스 R에 의해 복제되었다.따라서 자발적 회복의 존재에 대한 확증을 증가시킨다.[6]

수면의 역할

브릭스와 에크스트란드의 연구 결과를 더 자세히 연구하기 위해 실시한 실험에서, 수면은 깨어있는 것에 비해 소급적인 간섭을 일으킨다는 것이 밝혀졌다.같은 A-B, A-C 패러다임을 사용했을 때, 결과는 학습이 깨어 있을 때보다 야행성 수면이 뒤따를 때 첫 번째 단어-pair associates(A-B)에 대한 기억 성능이 우수함을 나타냈다.수면은 두 리스트의 메모리 통합에 차등적으로 영향을 미쳐 첫 번째 리스트에 대한 기억력을 더욱 크게 향상시켰다.[7]A-B 협회의 학습이 잘 될수록 간섭 후 회복될 가능성이 높다고 명시하면서 자발적 회복이 일어날지를 예측하는 것은 주로 초기 학습의 정도라고 제안했다.[8]이 효과는 수면에 의해 더욱 촉진되며, 이것은 기억력 통합에 강화 효과를 가지는 것으로 보인다.[7]

트라우마비

감정적으로 불쾌한 경험은 잦은 억압에도 불구하고 다시 돌아와 우리를 괴롭히는 경향이 있다.이러한 기억은 적극적인 검색과 재구성을 통해 점진적으로 회복될 수도 있고, 적극적인 검색 없이도 저절로 떠오를 수도 있다.[9]

암시적인 치료 과정에서 점차적으로 학대의 기억을 회복하는 사람과 학대의 기억을 보다 자연스럽게 회복하는 사람 사이에는 중요한 차이가 있다고 제안한다.그들이 방금 기억했던 것을 잊어버리는 성향에 대한 연구는 어린 시절의 성적 학대에 대한 기억인 선정적인 치료를 통해 회복된 반면, 자발적으로 회복된 여성들을 대상으로 실시되었다.자발적으로 학대를 회복한 모임에 속한 여성들은 (외설적인 치료 중 아동 학대에 대한 기억을 회복한 여성들보다) 기억력 테스트에서 앞서 단어를 성공적으로 기억했다는 사실을 잊어버릴 가능성이 더 높았다.[10][11]이와 같이, 사람들이 자연적으로 회복된 외상 기억 경험을 할 수 있는 이유는, 그들은 단지 그 사건을 전에 기억했던 것을 잊어버리기 때문이다.그들은 회복 경험을 할 때 존재하는 정신적 맥락과 그 사건에 대해 생각했을 때 나타나는 정신적 맥락의 차이가 있는지 기억하는 이전의 사례를 잊을 수 있다.따라서 사람들은 그 사건을 잊지 않고 있지만, 어쩌면 문맥에 의존한 기억 때문인지 도저히 기억할 수 없는 것이다.[12]

문맥 의존적 소멸 현상

갱신효과

소멸 후 문맥의 변화가 조건화된 대응의 강력한 복귀를 야기할 수 있는 현상.갱신 효과가 관찰되는 세 가지 모델이 있다.

  1. 관찰된 갱신 효과의 가장 일반적인 모델은 "ABA 갱신"이다.조건화는 하나의 컨텍스트(컨텍스트 A)로 진행되며, 그 다음 소멸은 1초(컨텍스트 B)로 진행된다.조건부 자극(CS)이 원래의 조건화 컨텍스트(컨텍스트 A)로 반환되는 경우, CS 리턴에 대응한다.
  2. 두 번째 버전인 "ABC 리뉴얼"은 컨텍스트 A에서 컨디셔닝을 수행하고 컨텍스트 B에서 소멸을 수행한 다음 세 번째 "중립" 컨텍스트(컨텍스트 C)에서 테스트를 수행하는 것이다.응답의 갱신은 중립적인 맥락에서 관찰된다.
  3. 최종 버전인 "AAB 리뉴얼"은 조건화 및 소멸을 모두 동일한 컨텍스트(컨텍스트 A)에서 수행한 다음 CS를 두 번째 컨텍스트(컨텍스트 B)에서 테스트하는 방식으로 작동한다.이 모델은 현재 조건부 응답으로 반환된 최소한의 증거를 가지고 있다.

자발적 회복은 소멸 후 시간이 경과한 후 소멸된 반응이 발생할 때 발생하기 때문에 CS를 시간적 맥락에서 벗어나 시험했을 때 발생하는 갱신 효과로 볼 수 있다.[13]

리뉴얼 효과에 있어 GABA의 역할

감마-아미노부티산(GABA) 전송은 재생과 소멸로부터의 자발적 회복 과정에 중요한 역할을 한다.쥐의 식욕 반응의 자발적 회복을 시험한 연구에서, 정상 대조군 랫드는 CS의 소멸 컨텍스트(ABB 갱신 조건)보다 획득 컨텍스트(ABA 갱신)에서 시험했을 때 CS에 더 많이 반응했다.이것은 ABA 리뉴얼의 전형적인 예다.부분 역작용제 FG 7142를 GABAA 수용체에 투여하면 ABA 및 ABB 테스트 시나리오 모두에서 감쇠된 회수가 이루어졌다.GABAA 수용체 역작용제는 GABA 전달을 감소시켰고, 그 결과는 재생 효과를 도출하는 맥락의 영향을 감소시켰다.이 연구는 GABAergic 메커니즘(GABA를 산출물로 생산하는 뉴런과 관련된 메커니즘)이 ABA 리뉴얼과 자발적 회복의 식욕 조절을 중재한다는 것을 시사한다.이와 같이 자발적 회복과 갱신은 공통의 심리적 메커니즘을 공유하는 것으로 생각된다.[14]

신속한 재취득

조건부 대응(CR)의 재취득은 종종 최초 획득보다 빠르다.이는 멸종의 과정을 통해 본래의 학문이 파괴된 것이 아니라 '살려졌다'는 것을 보여주는 것이다.[13][15]빠른 재취득은 일반적으로 초기 취득 시험을 신호하여 강화된 시험들이 응답을 갱신할 수 있는 상황적 신호를 제공할 때 발생한다.

조건부 억제에 대해 수행된 연구의 데이터는 이 효과가 소멸되지 않은 문맥 자극의 자발적 회복과 복원으로 인해 발생할 수 있다는 증거를 제공하며, 따라서 미국과 관련이 있다.[16]

빠른 재취득은 부분적으로 ABA 갱신의 영향일 수 있다. 이에 따라, 동물(조건부 학습을 진행 중)은 CS-US 쌍을 사용한 초기 조건화 시험이 원래 조건화 맥락의 일부인 반면, CS의 최근 프레젠테이션만 해도 멸종의 맥락의 일부라는 것을 알게 된다.따라서 CS-US 쌍이 멸종 후 재개될 때, 그들은 동물을 원래의 조건화 상황의 사고방식에 다시 집어넣고, 이러한 상황별 큐는 초기 학습보다 더 빨리 CR을 재획득하는 데 도움이 된다.[17]이와 같이, 초기 학습 시험 강화가 문맥적 큐를 만들 때, 향후 획득 시험이 활성화되어 초기 응답 학습보다 빠른 속도로 응답의 갱신을 가져올 때 신속한 재취득이 생성될 것이다.[18]

멸종의 과정은 실험이 강화되지 않아, 동물의 CR이 CS로 제시되면 감소한다.소멸 절차가 강화 및 비보강 시험을 모두 포함하는 상황은 재취득을 약화시킬 것이다.이는 멸종의 시기에 강화된 실험을 도입하면 강화된 실험이 소멸과 조건부 학습 둘 다와 연관되게 되기 때문이다.이것은 그 동물이 자극에 대한 CR을 빠르게 다시 배울 수 없게 만들 것이다.[18]

복직

복직은 미국에 대한 노출에 의해 생성된 조건화된 행동의 회복을 말한다.원상회복은 멸종을 겪은 뒤 미국에 단독으로 다시 노출됐을 때 발생한다.그 효과는 미국이 소멸된 후에 제시될 때 개인이 그것을 원래의 맥락과 연관시키는 것과 같은 맥락의 조건화에 기인한다.[19]

복직과 관련된 예를 들어보자: 여행에서 망고를 먹은 후 병이 났기 때문에 망고를 싫어한다고 말한다.만약 당신이 여러 번 아프지 않고 망고를 조금씩 먹는 경우가 잦다면 혐오감이 사라질 것이다.복직은 어떤 이유로 다시 병에 걸리면, 비록 병이 망고를 먹는 것과 무관하더라도 망고에 대한 혐오가 다시 돌아온다는 것을 암시한다.이 예에서, 멸종 후, 미국의 표시(병든 경험)는 조건화된 행동을 망고에게 역행하게 한다.[19]

검색 신호

큐가 제시되는 시간은 그것이 감쇠하거나 회복력을 높이는 데 효율적인 큐가 될 것인지 여부에 중요한 영향을 미친다.만약 큐가 소멸될 때 특징지어진다면, 그것은 조건화에서 특징지어졌던 똑같이 친숙한 컨트롤 큐보다 자발적 회복을 더 약화시킬 것이다.왜냐하면 자발적 회복은 큐의 특정한 멸종과의 상관관계에 달려 있고, 소멸과 상관관계가 있는 자극제를 다시 도입하면 그 회복의 향후 시도에서 반응의 자발적 회복이 줄어들 것이기 때문이다.[13]

소멸 단서에 대한 제안된 견해는 시험 조건이 조건화와 일치하는 정도를 감소시킨다는 것을 시사한다.소멸 큐가 반드시 억제를 통해 반응 성능을 방해하는 것이 아니라 소멸 큐 기능을 통해 소멸의 기억을 되찾는 것이다.그러한 소멸기억은 CS와 미국이 관련이 없는 것으로서 소멸 전 반응의 자발적 회복이 감쇠되는 것이다.피험자가 소멸 큐를 받은 후 소멸 메모리를 회수하지 못하면 자발적 회복이 성공적으로 일어날 수 있지만, 일반적으로 소멸 큐를 제시하면 자연적 회복이 감쇠된다는 것이 관찰된다.[20]

회수경로

기억은 본질적으로 매우 다를 수 있고 그 결과, 다른 기억들은 저장되고 그 후에 뇌의 적절한 신경 회로를 통해 회수된다.따라서 기억을 떠올리는 경로는 회수되고 있는 기억된 자극의 성격에 따라 달라질 것이다.다양한 유형의 정보에 대한 기억 표현은 다양한 형태를 취할 수 있다.

언어 리콜

인간의 뇌에서 언어 처리에 관하여는 1) 베르니케 영역 외부에 좌뇌 시간적 언어 영역의 존재, 2) 브로카 영역 외부에 광범위한 좌뇌 전전뇌 언어 영역, 3) 수용적 언어 기능을 강조하는 과제에 이러한 좌전두 영역의 참여가 있다.[21]렌드렘과 링컨에 의해 1985년에 실시된 한 연구는 뇌졸중 발생 4주에서 34주 사이에 52명의 뇌졸중 환자들에게 언어 능력의 자발적 회복을 조사한다.이 환자들은 4주 이상 언어의 이해와 표현을 손상시키는 장애인 실어증을 앓고 있었다.환자들은 무작위로 음성 치료를 받지 않고 뇌졸중 사건 이후 매주 6회 간격으로 평가를 받았으며, 그 기간 동안 언어 능력이 점진적으로 향상되었다.성별, 나이, 실어증 유형 등의 요인 간에는 차이가 있어 어떤 환자에게도 기대되는 개선 정도를 쉽게 예측할 수 없음을 시사했다.대부분의 회복은 뇌졸중 후 처음 3개월 동안 일어났으며 뇌졸중 후 6개월 동안의 언어능력의 수준은 환자의 실어증의 중증도에 거의 전적으로 의존하는 것으로 보인다.[22]온타리오주 런던에서 실시된 두 번째 연구는 구강 모방을 자세히 살펴보았다.구강 모방 회복은 연구에서 시험했을 때 이해 과제보다 적었다.그들은 이 결과가 자발적 회복과 언어치료에 의한 회복 사이의 차이 때문이라고 의심했다.언어 이해에 대한 성과는 언어 처리 능력의 자발적인 회복의 결과인 반면에 구술 모방은 언어 행동을 연습할 것이다.[23]

오디오 리콜

소리 기억의 검색과 관련된 회상 경로는 청각 시스템이다.청각 시스템 내에 청각 피질이 있는데, 청각 피질은 1차 청각 피질과 벨트 영역으로 분해될 수 있다.일차 청각 피질은 소리를 처리하는 뇌의 주요 영역이며, 측두엽에서 측두엽의 상부 측두 회선에 위치하며, 여기서 내측 유전핵으로부터 점 대 점 입력을 받는다.이로부터 1차 청각 콤플렉스는 달팽이관 지형도를 가지고 있었다.청각 복합체의 벨트 영역은 내측 유전핵의 주변 영역으로부터 더 많은 확산 입력을 받기 때문에 1차 시각 피질에 비해 톤토픽 조직에서 덜 정밀하다.[24]트라마의 2001년 연구는 다른 종류의 뇌 손상이 어떻게 음악에 대한 정상적인 인식을 방해하는지 조사했다.그의 연구 대상 환자 중 한 명은 그의 청각 피질의 대부분을 뇌졸중으로 잃어서 여전히 들을 수 있었지만 조화로운 패턴을 인식할 수 없었기 때문에 음악을 이해하는 것을 어렵게 만들었다.음성 인식과 소리 인식의 유사성을 감지하면 뇌졸중이나 다른 주요 머리 외상을 경험한 환자에게서 손실된 청각 정보의 자발적 복구가 가능하다.[25]아무시아는 음정을 처리하는 데 있어 결함으로 나타나는 장애지만 기억력과 음악에 대한 인식에도 영향을 미친다.[26]

사르카모와 동료들의 연구는 무시아를 획득하고 그것의 회복에 기여하는 신경과 인지 메커니즘을 조사했다.그들은 53명의 뇌졸중 환자를 뇌졸중 발생 후 6개월 동안 세 번 평가했다.이 연구의 세로적 설정은 음악 인식의 회복과 다른 인지 기능의 회복 사이의 관계를 결정하기 위해 사용되었다.결과는 아무시아 회복이 언어와 시각 공간 인식과 같은 광범위한 다른 기능과 연관되어 있다는 것을 보여주었다.뇌졸중 환자들은 음악적 구조에 대한 암묵적 기억의 회복을 보여주었고, 처음 테스트했을 때 감지할 수 없었던 음조 간격을 만들 수 있었다.이는 다른 형태의 인지 기능과 유사한 청각적 인식으로 자발적 회복이 가능하지만, 작용-인식 불일치의 가능성이 있을 수 있음을 시사한다.[27]

시각적 리콜

시각적 기억의 검색과 관련된 회상 경로는 시각적 시스템이다.이 영상은 눈에 포착된 다음 시신경에 의해 뇌로 전달되는데, 이는 측위 유전핵 세포에서 종료되었다.측위 유전핵이 투사하는 주요 대상은 시각정보 처리를 담당하는 대뇌피질의 일부인 1차 시각피질이다.시각 자극의 분석은 처리를 위한 두 가지 주요 피질 시스템을 통해 계속된다.첫째는 측두엽까지 확장되어 물체("무엇" 경로")를 인식하는 데 관여하는 복측통로다.두 번째는 두정엽에 투영되며 물체("어디" 경로")를 찾는데 필수적인 등측 경로다.[28]

1995년 한 연구에서 마크 휠러는 학생들에게 12개의 사진을 제시하고 3번의 기회를 허용함으로써 시각 자극의 자발적 회복을 설명했다.[29]학생들은 이 리스트가 단지 연습용이라는 말을 듣고 나서 같은 일을 해야 하는 두 개의 "진짜" 리스트를 추가로 보여주었다.학생들은 첫 번째 목록에서 공부한 사진의 세 번째 리스트 이후 무료 리콜 테스트를 받았다.리콜은 두 개의 추가 리스트에 의한 소급 간섭으로 처음에는 큰 어려움을 겪는다.하지만, 30분 무료 리콜을 한 후, 일급 사진은 실제로 더 좋아진다.아마도 이러한 잊혀진 물건들은 점차 억제력이 떨어지기 때문에 회복될 것이다.

처리 깊이

Craik과 Lockhart는 다양한 수준의 자극 처리를 위한 프레임워크를 제안했다.그들은 자극의 처리 수준이나 깊이가 그 기억력에 큰 영향을 미친다고 가정했다.심층 분석은 더욱 정교하고 오래 지속되며 강한 기억의 흔적을 만들어낸다.기억력이 강할수록 회복세를 보일 가능성이 높다.[30]

추억

추억은 다시 배우지 않고 잊혀진 사람들을 다시 기억하는 것으로, 과거의 경험을 되살릴 수 있는 능력을 점진적으로 향상시키는 과정이다.[31]간단히 말해서, 그것은 이전의 시험에서는 기억될 수 없었던 후기 시험의 정보를 기억하는 행위다.발라드는 1913년 어린 학생들에게 시를 암기하도록 하는 연구를 수행하면서 추억이라는 용어를 만들었다.그는 연속적인 리콜을 통해 아이들은 종종 이전에 기억하지 못했던 새로운 시의 대목을 떠올리게 된다는 것을 발견했다.[32]추억의 개념은 기억력 장애가 있는 환자에 대한 치료 설정에 적용될 수 있다.추억요법에는 사진 등 유형적 도움을 활용해 리콜을 알리는 다른 사람과 과거 활동과 경험에 대한 토론이 포함된다.이것은 보통 극심한 기억 상실을 겪고 있는 치매 환자를 돕기 위해 사용된다.[33]추억은 자신의 자전적 기억과도 연관되는데, 이는 수명을 통해 고르게 분포되지 않는다.자기 기억을 떠올리게 내버려두면, 40세 이상의 사람들은 15세에서 30세 사이의 기억의 현저한 증가를 경험하게 된다.[34]과기망상증 현상에 대해서는 회상이 필요하지만 회상에 대해서는 회상이 필요하지 않다.[31]

과기망상증

기억상실증은 이전에 암호화된 물질을 회수하려는 관련 시도로 인해 발생하는 기억력의 향상이다.[35]과기억상증은 기억의 양이 망각의 양을 초과하여 전체적으로 순개선이 이루어져야 하는 기억과 망각의 순결과물이다.[31]발라드는 1913년 다중 리콜 작업을 통해 초 기억상실증을 처음으로 관찰했는데, 이 작업에서 그는 기억을 발견했다.그는 어린 학생들에게 시를 외우라고 한 후 이틀 후에야 처음에는 그들의 리콜 능력을 다시 시험해 보았지만, 처음의 리콜 수준보다 수업이 10% 향상되었다는 것을 발견했다.[32]

하이퍼메네시아는 1970년대 중반에 이르러서야 현상으로 간주되었는데, 이때 에르델리이와 그의 동료들이 추가 실험을 끝마쳤다.테스트에 대한 순 회수율 증가를 설명하기 위한 두 가지 제안이 제시되었다.한 가지 제안은 사진과 높은 이미지 단어들은 이러한 자극의 성격이 더 인지가능하고 따라서 잊어버리기 쉽다고 추측하면서 과도한 기억상실증을 증가시킨다는 것이다.두 번째 제안은 보다 높은 수준의 깊이 처리 과정을 생성하는 변수가 더 큰 하이퍼 기억상실증을 유발한다고 주장하는 Roediger의 리콜 가설이다.[32]

1991년 Otani와 Hodge의 연구에 따르면 하이퍼 기억상실증은 인식과 함께 발생하는 것이 아니라 누적된 리콜 실험에서 발견되며, 메모리 성능의 향상은 관계적 처리에 의해 촉진되는 항목 회수율의 증가에 기인한다고 한다.관계적 처리는 잘 분류된 자극으로 더 쉽게 만들 수 있으며 기억될 항목을 생성하는데 도움이 되는 가용성이나 검색 신호를 증가시키는데 도움이 된다.[35]과기망상증 현상은 특히 그 일반화 측면에서 계속 검토되고 있는 현상이다.

치료법

최면요법

히프노시스(hypnosis)라는 용어는 그리스어 최면술에서 따온 말로 '수면'[36]을 뜻한다.최면 상태에 있을 때, 다른 것은 최면상태로 알려졌을 때, 깊은 이완과 의식의 변화를 경험하게 된다.이 무아지경은 특히 극단적인 암시성과 상상력의 고양으로 특징지어진다.이 주 내에서 개인은 완전한 자유의지를 가지고 있고 실제로 완전히 의식하고 있지만, 그러나 그들은 당면한 주제에 지나치게 주의를 기울이게 되고 다른 어떤 생각도 거의 배제하게 된다.[37]

이러한 무아지경의 상태는 억압되거나 억압된 기억을 회상하는 수단으로 널리 사용된다.최면술의 과정 동안, 의식적인 생각이 훨씬 더 높은 검색을 가능하게 하기 위해 느려지기 때문에 많은 자발적인 회복이 일어날 수 있다.어떤 기억들은 한 번도 상기된 적이 없기 때문에 환자에게 이질적으로 보일 수 있다; 이것은 치료가 효과가 있다는 일반적인 증거다.[38]

거짓기억

최면술과 다른 암시적인 요법이 기억의 자발적인 회복을 만들어 내는 훌륭한 방법이지만, 그 과정에서 거짓 기억이 구성될 수 있다.거짓 기억은 잘못된 사실을 담고 있지만, 기억을 얻는 사람에 의해 강하게 믿어지는 기억이다.연구에 따르면 많은 선정적인 치료법이 신뢰할 수 있는 치료사가 주는 강렬한 제안 때문에 환자에게 잘못된 기억을 불러일으킬 수 있다고 한다.제안은 영화, 이야기, 잡지, 그리고 평생 동안 볼 수 있는 수많은 자극으로부터 기억을 불러일으킬 수 있다.최면술은 피실험자들이 많은 의식적인 의심과 마음의 수다를 우회할 수 있고 무의식에서 무엇이 올라오는지 의식할 수 있는 보다 느긋하고 자각적인 상태를 말한다.[38]

미국에서 많은 정신건강 종사자들은 기억을 되찾기 위해 최면에 의존한다.이전의 연구는 활동적인 의식의식이 지속적으로 사람의 정신능력을 차지하면서, 최면술은 필요한 것을 되찾을 수 있는 침착함을 제공한다고 결론짓는다.[39]

정신분석 요법

정신분석치료는 환자가 자신의 삶의 문제를 치료사와 상의하고, 치료사가 자신의 전문지식을 활용해 근본적인 문제를 찾으면서 구체적인 질문을 할 수 있는 일종의 치료법이다.이 치료 방법은 치료사들이 질문하는 자발적인 회복의 원인이 될 수 있다.[40]정신분석 요법은 현재에 영향을 미치는 많은 행동상의 문제, 무의식적인 감정과 생각을 치료하는 것으로 알려져 있다.환자는 특정 사건을 상기하고 새로운 관점을 얻음으로써 그들이 염려하는 문제를 완화시킬 수 있다.

집단치료

집단 치료는 정신분석적 치료와 유사하지만 비슷한 문제를 가진 다른 사람들을 포함한다.이 치료법은 상황에 대한 명확성을 얻기 위해 다른 관점을 추가하며, 다른 관점의 증가로 인해 더 많은 경우에 자발적인 회복을 일으킬 수 있다.

인지행동요법

인지행동요법은 특정 상황을 향해 비이성적인 사고와 함께 작용하는 치료법이다.여기서 중요한 것은 그 사람이 평생 동안 특정한 행동 문제를 갖지 않았을 수도 있고, 새로운 시각으로 사건을 볼 수 있도록 허용하면 그들의 행동을 바꿀 수 있다는 것이다.이것은 환자를 그들이 두려워하는 자극에 노출시킴으로써 정신분석적 치료와는 다르게 행해진다.이러한 노출을 통해, 그들은 멸종이라고 불리는 그들이 안전하다는 것을 깨달음으로써 그것을 향한 어떤 생각의 패턴도 알아낼 수 있다.[41]비록 연구들은 특정 자극들이 기억과 관련된 지각의 완전한 소멸이 없다면 자발적인 회복을 예고할 수 있다는 것을 보여주었다.

경우들

연구자 제러츠에 의해 기록된 한 사건은 엘리자베스 얀센(환자의 예의를 위해 이름이 변경됨)의 경우에서 자발적 회복과 거짓 기억을 모두 묘사하고 있다.[42]그녀는 매우 우울한 여자였고 그 이유를 전혀 몰랐다.그녀의 삶은 훌륭했고 그녀의 수준에 달했지만 그녀는 우울한 감정의 밑바탕을 느꼈다.그녀는 자극적인 치료를 받으러 갔고, 그곳에서 치료사가 그녀에게 제안했던 아동학대를 끄집어내려고 시도하기 위해 시각적 이미지 기법에 그녀를 참여시키기로 결정했다.그녀는 학대를 당한 적이 없다고 부인했고 그런 사건들에 대해서는 전혀 기억이 없었다.치료사는 그녀에게 읽을 책과 아동학대에 관한 정보를 주었다.몇 주 동안 치료를 계속하자 그녀는 아버지가 자신을 성적으로 학대하는 모습을 떠올리기 시작했다.이 경우 치료사가 몇 주간의 제안, 자기 연구, 권위 있는 설득으로 이러한 기억을 이식했을 수도 있다고 추측할 수 있다.

생리학

절차기억장치

자발적 복구가 일어나려면 나중에 회수되는 메모리의 조건화는 장기 메모리에 저장해야 한다.특정 기억의 의미론과 연관성이 너무 배어 습관화되거나, 사람에게 자동화가 될 수 있는 과정이다.예를 들어, 자전거를 탈 때마다 자전거를 타는 데 필요한 모든 절차가 실행되지 않는다.단순히 페달을 밟고, 몸을 좌석 위로 밀어 올리고, 핸들을 잡고, 페달을 밟기 시작하고, 앞을 내다보고, 기어를 점검하고, 균형을 잡는 것 등을 아는 것이다.이 모든 것은 통제나 리콜에 대한 어떠한 노력도 필요로 하지 않는 암묵적 기억의 한 형태가 된다; 그것들은 어떤 특정한 상황에서 사용하기 위해 존재한다.

우리의 삶에서 절차적 학습의 보다 일반적인 적용에 관하여, 우리는 특정한 주제를 고수할 수 있는 우리의 신념과 가치관을 가지고 있다.예를 들어, 만약 당신이 어렸을 때 당신의 가족이 그것을 감당할 수 없기 때문에 당신이 가지고 있지 않은 것을 가진 누군가를 극도로 질투하게 된다면, 당신은 "삶의 일들은 구하기 어렵다"고 믿을 수 있을 것이다.당신이 성인이 되면 비슷한 상황이 또 발생할 수 있고, 그 연관성의 회복과 내면의 반응은 질투로 다시 자연스럽게 나타날 수 있다.그래서 많은 사람들이 '이런 느낌은 어디서 오는 것일까' '내가 왜 그랬을까'라고 혼잣말을 하는 것이다.많은 인간의 반응은 특별히 항상 학습된 물리적 행동이 아니라 과거의 연관성을 자연적으로 회복하는 것에서 기인한다.

신경화학

자발적 회복과 관련된 학습과 리콜이 이루어지기 위해서는 역할을 하는 특정한 교리 및 신경전달물질이 있다.첫째로 소뇌는 특정 운동능력을 습득하고 학습된 운동패턴과 함께 자동상태를 발달시키기 위해 필요하다.등측 및 복측 전전두엽 피질 모두 기억력 통합과 운동 제어의 발달에 큰 역할을 하는 것으로 나타났다.[43]상호 루프는 기억을 통합하는 기저신경통과 전두엽 피질 사이의 신경회로를 통해 형성된다.더 강력한 통합을 이끌어내기 위해 보상이 개입될 수 있다; Pavlovian conditioning의 경우.보상과 관련된 학습은 도파민이 기저 갱년기의 시냅스에서 분비되도록 하고 자극과 반응 사이에 더 강한 유대를 형성한다.[44]나아가 기억과 연관되어 그것이 억제되는 외상적 사건이 일어난다면 편도체는 이러한 공포 조절에 책임이 있다.편도체는 기저 갱골의 신피질에 있는 입자핵으로 연결되기 때문에, 공포 반응도 자발적 회복을 통해 유발될 수 있다.기본적으로 학습 이벤트 후 감정 자극이 강할수록, 긍정적이든 부정적이든, 향후 기억의 기억력을 크게 높일 수 있다.[45]

기억 회복에 중요한 뇌의 또 다른 부위는 해마와 내측두엽이다.전자에 대해서는 해마가 뉴런 사이에 더 강한 연결을 형성해 기억을 강화하는 데 결정적인 영역이라는 연구결과가 나왔다.이것은 특정 기억과 더 많은 자극을 연관시키고 그것이 더 쉽게 접근할 수 있을 때 행해진다.측두엽은 학습할 때 새로운 기억을 저장하는 데 중요한 뇌의 영역이라고 한다.기억에 접근할 수 있는 기억의 가용성은 사람의 측두엽의 크기와 기능과 긍정적인 상관관계가 있다.[46]

약물 및 정신운동제

뇌의 모든 약물과 자극제는 어떤 사람이 특정한 기억을 배우고, 통합하고, 찾는 방법에 영향을 줄 수 있다.예를 들어 코카인은 뇌의 신경전달물질인 도파민의 재흡수를 막아 시냅스 구획에 도파민의 증가를 일으킨다.이는 일부 사람들에게 중독될 수 있는 해방감과 안보의 보람을 이끌어낼 것이다.비록 뇌의 도파민 수치가 증가하기 때문에 기억의 통합이 영향을 받을 수 있으며, 이것은 그 기억을 회복할 기회를 억제할 것이다.코카인을 투여받은 쥐는 대조군만큼 성공적으로 운동 활동을 할 수 없었다는 연구결과가 나왔다.[47]또한 대마초는 시냅스 구분의 신경전달물질 감소로 인해 초기 기억의 가소성 강도가 매우 억제되기 때문에 기억을 자발적으로 회복하는 능력과 관련해서도 부정적인 효과를 보여 왔다.

자발적 회복과 약의 또 다른 관계는 재발에 대한 발생이다.회복된 중독자는 재발의 원인이 된다고 여겨지는 동기를 자발적으로 회복시키는 자극을 받을 수 있다.금욕의 소멸 기간이 길어질수록 자연적으로 다시 복사를 하는 것이 사람에게 더 취약하다.[48]예를 들어, '구제'된 것으로 생각되는 코카인 중독자들은 나중에 흰 가루와 같이 약에 강한 연관성을 가진 자극에 직면하게 되면 다시 약을 쓰고 싶은 거부할 수 없는 충동을 경험할 수 있다.

장애

자발적 회복은 장애라는 측면에서 전문적인 치료나 공식적인 도움 없이 원치 않는 상태를 극복하는 현상이다.[49]

자폐증

사례 연구를 통해 관찰된 특정 개인은 치료적 개입 없이 불과 13일 만에 자폐성 장애로부터 자발적으로 "복구"한 것이다.이 사람은 DSM-IV-TR 기준에 따라 자폐성 장애와 심각한 정신지체 진단을 받았다.13일 동안, 이 개인은 손짓으로 적절한 사회적 상호 작용과 의사소통의 나이를 밝혔는데, 이때 회복기의 시작 전에 의사소통의 징후가 보이지 않았다.이 개인은 또한 이제 애정, 정서적 따뜻함, 자기표현을 보여줄 수 있었다.

자폐증으로부터 그렇게 빠른 자발적 "회복"의 다른 예는 아직 기록되지 않았으며, 현재 이 "회복"은 상당히 설명되지 않고 있으며 논란의 여지가 있다.[50]

실어증

뇌졸중 이후 실어증이 된 환자들에게 언어 능력의 자발적 회복이 기록되어 왔다.자발적 회복을 평가하기 위해 환자들은 언어 치료를 받지 않았으며 뇌졸중 이후 매주 평가를 받았다.전문적인 처우가 부족함에도 불구하고 언어능력의 향상이 일어났다.뇌졸중 발생 후 4주에서 10주 사이에 개선이 가장 두드러지게 나타났으며, 이 기간 이후에는 거의 변화가 없었다.뇌졸중에 따른 자발적 언어 회복에 대한 대부분의 연구는 그 개선이 처음 3~4개월 내에 이루어진다는 것을 보여주었다.이 발견은 특히 언어치료사들에게 흥미로우며,[22] 뇌졸중 환자의 실어증에서 자연적인 회복과 개입에 기반한 개선과 분리할 수 있다.

추가 읽기

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참조

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