트랜스젠더 호르몬 요법

Transgender hormone therapy
에 관한 시리즈의 일부
트랜스젠더 주제
성 정체성
의료행위
권리 및 법적 지위
사회와 문화
사건 및 인지도
문화
이론과 개념
국가별
권리
역사
참고 항목
카테고리

성전환호르몬요법(HRT) 또는 성확인호르몬요법(GAHT)이라고도 불리는 성전환호르몬요법, 성전환자나 성비위자에게 성호르몬 및 기타 호르몬 약물을 투여하여 성 정체성과 2차 성비위자의 성 정체성을 더욱 밀접하게 일치시키는 호르몬 치료의 한 형태입니다. 이러한 형태의 호르몬 치료는 치료의 목표가 남성화인지 여성화인지에 따라 두 가지 유형 중 하나로 제공됩니다.

트랜스젠더 호르몬 치료의 자격은 현재 많은 의료 기관이 정보에 입각한 동의 모델을 사용하고 있지만, 성애증이나 지속적인 성애 부조화에 대해 환자를 평가함으로써 결론을 내릴 수 있습니다. 이 모델은 호르몬 치료를 시작하는 데 필요한 많은 역사적 장벽을 제거하면서 환자에게 가능한 이점과 위험을 포함한 시술 과정을 확실히 알려줍니다. 치료에 대한 치료 지침은 여러 의사 협회에 의해 개발되었습니다.

일부 간성인들은 또한 출생 시 할당된 성을 확인하기 위해 어린 시절부터 시작하거나 나중에 성 정체성과 성을 일치시키기 위해 호르몬 치료를 받을 수 있습니다. 바이너리가 아닌 사람들은 성호르몬의 원하는 균형을 이루거나 자신의 신체와 성 정체성을 일치시키는 것을 돕기 위해 호르몬 치료에 참여할 수도 있습니다.[1] 많은 트랜스젠더들은 허가받은 의료기관으로부터 호르몬 치료를 받고, 다른 사람들은 호르몬을 얻어 자가 투여합니다.

요구 사항들

성별을 확인하는 호르몬 치료를 시작하기 위한 공식적인 요구 사항은 지리적 위치와 특정 기관에 따라 매우 다릅니다. 성별 확인 호르몬은 1차 진료 의사, 내분비 전문의 및 산부인과 의사를 포함한 광범위한 의료 제공자에 의해 처방될 수 있습니다.[2]

역사적으로 많은 보건소에서 치료를 시작하기 전에 정신과적 평가 및/또는 치료사의 편지가 필요했습니다. 많은 센터들이 현재 일상적인 공식적인 정신 의학적 평가를 필요로 하지 않고 대신 사람이 위험, 이점, 대안, 알려지지 않은 것, 한계 및 치료가 없는 위험을 이해할 수 있도록 함으로써 치료에 대한 장벽을 줄이는 데 초점을 맞추고 있습니다.[3] 일부 LGBT 보건 단체(특히 시카고의 하워드 브라운 보건소[4] 및 계획된 부모[5])는 이러한 유형의 정보에 입각한 동의 모델을 지지합니다.

세계 트랜스젠더 건강 표준 협회(WPATH) 의료 표준 7판은 이러한 두 가지 접근 방식이 모두 적절하다는 점에 주목합니다.[2]

젠더 디스포리아

많은 국제 지침과 기관들은 성 확인 요법을 시작하기 위한 전제 조건으로 지속적이고 잘 문서화된 성애증을 요구합니다. 젠더 디스포리아는 출생 시 부여된 자신의 성별이 그 사람의 성 정체성과 일치하지 않을 경우 개인이 겪을 수 있는 심리적 불편함이나 고통을 말합니다.[6] 성애증의 징후에는 우울증, 불안, 낮은 자존감, 사회적 고립과 같은 동반적인 정신 건강 스트레스 요인이 포함될 수 있습니다.[7] 모든 성별 부적합 개인이 성별 불쾌감을 경험하는 것은 아닙니다.[8]

치료 옵션

가이드라인

세계 트랜스젠더 건강 전문가 협회(WPATH)와 내분비 학회는 의료 제공자가 트랜스젠더 환자를 돌볼 수 있는 기반을 만드는 지침을 만들었습니다.[9] UCSF 지침도 사용됩니다.[3] 그러나 일반적으로 합의된 일련의 지침은 없습니다.[10]

청소년의 사춘기 지연

본문: 사춘기 차단제
여성의 성적 특성을 위한 태너 단계
남성의 성적 특성을 위한 태너 단계

성애증을 경험하는 청소년은 사춘기가 시작되면 사춘기 억제 호르몬 치료를 받기로 선택할 수 있습니다. WPATH가 제시한 관리 기준은 사춘기 억제 호르몬 치료를 추구하는 사람들에게 적어도 태너 2기 사춘기 발달을 경험할 때까지 기다릴 것을 권장합니다.[6] 태너 Stage 2는 치골 모발이 부족한 것, 가슴 싹이 발달한 것, 그리고/또는 약간의 고환 성장으로 정의됩니다.[11] WPATH는 사춘기 억제 호르몬 치료를 "완전히 가역적인" 개입으로 분류합니다. 사춘기를 늦추면 보다 영구적인 개입을 결정하기 전에 성 정체성을 탐색할 수 있는 시간이 늘어나고 사춘기와 관련된 신체적 변화를 막을 수 있습니다.[6]

출생 시 남성으로 할당된 개인과 출생 시 여성으로 할당된 개인 모두에게 선호되는 사춘기 억제제는 GnRH 아날로그입니다.[6] 이 방법은 사춘기에 2차 성징을 일으키는 호르몬(에스트로겐, 테스토스테론)의 생성을 담당하는 HPG(Hypothalamic-Pituitary-Gonadal) 축을 일시적으로 차단합니다.[12]

여성화 호르몬 요법

주요 기사: 여성화 호르몬 요법

여성화 호르몬 치료는 일반적으로 트랜스젠더 여성들이 사용하는데, 트랜스젠더 여성들은 여성적인 2차 성징의 발달을 원합니다. 비이진으로 확인된 사람은 자신의 몸을 원하는 성별 표현에 더 잘 맞추기 위해 여성화 호르몬 치료를 선택할 수도 있습니다.[13] 여성화 호르몬 치료는 일반적으로 테스토스테론 생성을 억제하고 여성화를 유도하는 약물을 포함합니다. 약물의 종류로는 에스트로겐, 항안드로겐(테스토스테론 차단제), 프로게스테론이 있습니다.[14] 가장 일반적으로, 에스트로겐은 테스토스테론을 억제하고 차단하기 위해 항안드로겐과 결합됩니다.[15] 이를 통해 여성화 및 유방 발달을 탈산하고 촉진할 수 있습니다. 에스트로겐은 주사, 경피 패치, 경구용 정제 등 다양한 방식으로 투여됩니다.[15]

여성화 호르몬 치료의 바람직한 효과는 여성 2차 성징의 발달에 초점을 맞추고 있습니다. 이러한 바람직한 효과에는 유방 조직 발달, 체지방 재분배, 체모 감소, 근육량 감소 등이 포함됩니다.[15] 아래 표는 트랜스젠더 여성의 여성화 호르몬 치료의 몇 가지 효과를 요약한 것입니다.

여성화 호르몬 요법의 효과
영향 예상시기
효과의[a] 발단		 예상시기
최대 효과[a][b] 		호르몬인 경우 영속성
치료가 중단되었습니다.
유방 발육 및 유두/유륜 종대 2~6개월 1~5년 영구적인
얼굴/몸의 털이 가늘어짐/느림 4~12개월 >3년[c]. 리버서블
남성 패턴 두피탈모 중단/반전 1~3개월 1~2년[d] 리버서블
피부 연화/유분 및 여드름 감소 3~6개월 알 수 없는 리버서블
여성스러운 패턴의 체지방 재분배 3~6개월 2~5년 리버서블
근육량/강도 감소 3~6개월 1~2년[e] 리버서블
골반의 넓힘과 반올림[f] 미지정 미지정 영구적인
기분, 감정, 행동의 변화 미지정 미지정 리버서블
성욕 저하 1~3개월 임시[16] 리버서블
자연/아침 교정 감소 1~3개월 3~6개월 리버서블
발기부전 및 사정량 감소 1~3개월 변수 리버서블
정자 생산/출산율 저하 알 수 없는 >3년. 가역적 또는 영구적[g]
고환 크기 감소 3~6개월 2~3년 알 수 없는
음경 크기 감소 없음[h] 해당없음 해당없음
전립선 크기 감소 미지정 미지정 미지정
음성 변경 없음[i] 해당없음 해당없음
각주 및 출처
각주:
  1. ^ a b 추정치는 공개된 임상 관측치와 공개되지 않은 임상 관측치를 나타냅니다.
  2. ^ 최대 유지 선량에서 추가 변경 가능성이 낮은 시간. 최대 효과는 유전학, 신체 습관, 나이, 생식선 제거 상태에 따라 매우 다릅니다. 일반적으로 생식선이 손상되지 않은 노인은 전반적으로 여성화가 적을 수 있습니다.
  3. ^ 남성 얼굴과 몸의 털을 완전히 제거하려면 전기 분해, 레이저 제모 또는 둘 다가 필요합니다. 면도, 에필레이션, 왁싱 및 기타 방법으로 일시적인 제모를 수행할 수 있습니다.
  4. ^ 에스트로겐이 중단되면 가족성 두피 탈모가 발생할 수 있습니다.
  5. ^ 신체 운동량에 따라 크게 달라집니다.
  6. ^ 아직 후두개 폐쇄를 완료하지 않은 사춘기 연령의 개인에게만 발생합니다.
  7. ^ 영구성을 결정하기 위해서는 추가적인 연구가 필요하지만 에스트로겐 치료가 정자의 질에 미치는 영구적인 영향이 있을 가능성이 높으며 치료를 시작하기 전에 정자 보존 옵션에 대해 상담하고 고려해야 합니다.
  8. ^ 상반된 보고가 있는데, 트랜스젠더 여성에게서는 보고되지 않았지만 안드로겐 결핍 치료를 받는 전립선암 남성에게서는 음경 크기가 경미하게 감소했다고 보고되었습니다.[17][18][19][20]
  9. ^ 음성 훈련을 위한 언어 병리학자의 치료가 효과적입니다.
출처: 지침:[21][6][22] 리뷰/책장: [23][24][25][26] 스터디:[27][28]

남성화 호르몬 요법

주요 기사: 남성화 호르몬 요법

남성화 호르몬 치료는 남성적인 2차 성징의 발달을 원하는 트랜스젠더 남성들이 주로 사용합니다. 남성화 호르몬 치료는 일반적으로 남성화를 생성하고 에스트로겐 생성을 억제하기 위해 테스토스테론을 포함합니다.[29] 치료 옵션에는 경구, 비경구, 피하 이식 및 경피 (패치, 젤)가 포함됩니다. 투약은 환자에 따라 다르며 의사와 상의합니다.[30] 가장 일반적으로 처방되는 방법은 근육 주사와 피하 주사입니다. 이 투약은 환자 개인에 따라 매주 또는 격주로 진행될 수 있습니다.[citation needed]

여성화 호르몬 치료와 달리 남성화 호르몬 치료를 받는 개인은 일반적으로 에스트로겐 억제와 같은 추가적인 호르몬 억제가 필요하지 않습니다. 테스토스테론의 치료 용량은 일반적으로 원하는 생리학적 수준으로 에스트로겐 생성을 억제하기에 충분합니다.[12]

남성화 호르몬 치료의 바람직한 효과는 남성적인 2차 성징의 발달에 초점을 맞추고 있습니다. 이러한 바람직한 효과에는 근육량 증가, 얼굴 털 발달, 목소리 심화, 체모 증가 및 두꺼워짐 등이 포함됩니다.[31]

남성화 호르몬 요법의[3][6] 효과
가역적 변경사항 돌이킬 수 없는 변화
성욕 증가 목소리의 심화
체지방 재분배 얼굴/몸털의 성장
배란/경과 중단 남성형 대머리
근육량 증가 클리토리스의 확대
땀의 증가 성장스퍼트/성장판 폐쇄
여드름 유방위축
RBC수증가

안전.

트랜스젠더를 위한 호르몬 치료는 의학 문헌에서 자격을 갖춘 의료 전문가가 감독할 때 일반적으로 안전한 것으로 나타났습니다.[32] 혈액수(헤모글로빈), 신장 및 간 기능, 혈당, 칼륨, 콜레스테롤 등의 검사와 실험실 검사를 통해 모니터링될 호르몬 치료에는 잠재적인 위험이 있습니다.[30][14] 지시된 것보다 더 많은 약을 복용하면 암 위험 증가, 혈액 비후로 인한 심장마비, 혈전, 콜레스테롤 상승과 같은 건강 문제가 발생할 수 있습니다.[30][33]

여성화 호르몬 요법

세계 트랜스젠더 건강을 위한 전문가 협회(WPATH)가 발표한 관리 기준에는 여성화 호르몬 치료와 관련된 많은 위험이 요약되어 있습니다(아래에 요약되어 있습니다).[6] 에스트로겐 기반 여성화 호르몬 치료의 안전성 프로파일에 대한 보다 자세한 정보는 여성화 호르몬 치료 페이지를 참조하십시오.

에스트로겐 요법의[34] 위험 요약
위험 증가 가능성 위험 증가 가능성 결정적이지 않음/위험 증가 없음
정맥혈전색전증 제2형 당뇨병 유방암
심혈관질환 고혈압 전립선암
고중성지방혈증 고프로락티나혈증
담석 골다공증
고칼륨혈증
뇌혈관질환
다뇨증(또는 탈수)[a]
수막종[b]
  1. ^ 스피로놀락톤을 복용하는 사람에게만 존재합니다.
  2. ^ 사이프로테론을 복용하는 개인에게만 존재합니다.

남성화 호르몬 요법

트랜스젠더 건강을 위한 세계 전문가 협회(WPATH)가 발표한 관리 기준은 호르몬 치료의 남성화와 관련된 많은 위험을 요약합니다(아래에 설명되어 있습니다).[6] 테스토스테론 기반 남성화 호르몬 치료의 안전성 프로필에 대한 보다 자세한 내용은 남성화 호르몬 치료 페이지를 참조하십시오.

테스토스테론 치료의[34] 위험성 요약
위험 증가 가능성 위험 증가 가능성 결정적이지 않음/위험 증가 없음
다낭종 제2형 당뇨병 골다공증
체중증가 유방암
여드름 난소암
패턴탈모 자궁암
고혈압 자궁경부암
수면무호흡증
HDL 콜레스테롤 감소
LDL 콜레스테롤 감소
심혈관질환
고중성지방혈증

출산력 고려

트랜스젠더 호르몬 치료는 출산 가능성을 제한할 수 있습니다.[35] 성전환자가 성전환 수술을 받기로 결정하면, 그들의 출산 가능성은 완전히 사라집니다.[36] 치료를 시작하기 전에, 개인은 생식력 문제와 생식력 보존을 고려할 수 있습니다. 옵션으로는 정액 냉동 보존, 난모세포 냉동 보존, 난소 조직 냉동 보존이 있습니다.[35][36]

ENDO 2019(내분비학회 학술대회)에서 발표된 한 연구에 따르면, 트랜스젠더 남성은 테스토스테론으로 1년 동안 치료를 받은 후에도 생식 능력을 유지할 수 있다고 합니다.[37]

치료자격

많은 제공자들은 정보에 입각한 동의를 사용하는데, 이를 통해 호르몬 치료를 원하는 사람은 정보에 입각한 동의서에 서명하고 많은 문을 닫지 않고 치료를 시작할 수 있습니다. 다른 제공자의 경우 ICD-11 또는 DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)과 같은 주요 진단 도구를 사용하여 성별 불쾌감을 가진 환자를 분류합니다. 정신 질환은 일반적으로 성별 부조화 및 성별 불쾌감과 유사하게 동반되거나 나타날 수 있습니다. 이 때문에 정신과적 질환에 대한 선별검사 외에 DSM-5 기준이나 ICD-11 기준을 사용하여 환자를 평가합니다. 내분비학회는 성별 불쾌감과 성별 부조화를 진단하는 의사에게 ICD-11과 DSM-5에서 역량을 갖춘 정신과적 장애에 대한 교육을 받도록 요구하고 있습니다. 의료 제공자는 또한 환자의 정신 건강에 대한 철저한 평가를 얻고 치료에 영향을 미칠 수 있는 잠재적인 심리 사회적 요인을 식별해야 합니다.[38]

WPATH 관리 표준

가장 최근인 2022년에 발표된 WPATH Standards of Care는 환자가 트랜스젠더 호르몬 대체 요법을 허용받기 전에 충족되어야 하는 일련의 지침을 설명합니다.[34]

  • 성별 불일치가 표시되고 지속됩니다.
  • 건강관리 접근을 위해 진단이 필요한 지역에서 성별 확인 호르몬 치료 전 성별 불일치 진단 기준 충족
  • 환자는 호르몬 치료에 동의할 수 있는 능력이 있습니다.
  • 명백한 성별 부조화의 다른 가능한 원인들이 확인되었고 제외되었습니다.
  • 치료 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 정신 건강 및 신체 상태를 평가했습니다.
  • 성별을 긍정하는 호르몬 치료가 생식에 미치는 영향을 이해하고 생식 옵션을 탐색했습니다.

준비상태

참고 항목: 실제 경험(트랜스젠더)

일부 조직은 - 과거보다 적지만 - 환자들이 호르몬 치료를 시작하기 전에 원하는 성 역할을 하며 일정 시간을 보낼 것을 요구합니다. 이 시기를 실제 경험(RLE)이라고 부르기도 합니다.

예를 들어, 스웨덴에서는 성별을 확인하는 의료 서비스에 접근하려는 환자는 먼저 정신과 전문가와 함께 확장된 평가를 받아야 하며, 이 기간 동안 어떤 형태의 의학적 전환 없이 모든 전문적, 사회적 및 개인적 문제에서 원하는 성별로 1년 동안 성공적으로 생활해야 합니다. 성별 클리닉에서는 환자에게 가발과 유방 보형물을 제공하는 것이 좋습니다. 평가에는 가능한 경우 환자와 가까운 가족 및/또는 다른 개인과의 만남이 추가로 포함됩니다. 환자는 직업 선택 또는 결혼 상태를 포함하여 모든 "심리 사회적 차원"에 대한 치료를 거부할 수 있습니다.[39][40]

케이트 본스타인(Kate Bornstein)과 같은 트랜스젠더 및 성별 부적합 활동가들은 RLE가 심리적으로 해롭고 "게이트 키핑(gate keeping)"의 한 형태이며, 영구적이지는 않더라도 개인이 가능한 한 오랫동안 전환하는 것을 효과적으로 금지한다고 주장했습니다.[41]

2022년 9월 세계 트랜스젠더 건강 협회(WPATH) 트랜스젠더 건강 표준 및 성 다양한 사람들의 건강 관리(SOC) 버전 8이 출시되어 성 확인 수술을 포함한 모든 성 확인 치료에 대한 RLE 요구 사항이 삭제되었습니다.[42]

접근성

성별 확인 치료는 출생 시 할당된 성별이나 성별 확인(또는 전환) 경로에 관계없이 사람들이 자신의 성별에서 진정한 삶을 살 것을 확인하는 의료입니다. 각 사람은 자신의 성 정체성을 확인하고 싶은 변화나 의학적 개입만을 추구할 수 있으며, 호르몬 치료("HRT" 또는 성별 확인 호르몬 치료)도 그 일환일 수 있습니다.[43]

일부 트랜스젠더들은 호르몬 대체 약물을 자가 투여하기로 선택하는데, 이는 종종 의사들이 이 분야에 대한 경험이 너무 적거나 의사가 없기 때문입니다. 다른 사람들은 의사가 심리치료사의 승인서 없이 호르몬을 처방하지 않기 때문에 자가 투여합니다. 많은 치료사들은 이러한 편지를 쓰기 전에 지속적인 심리 치료 및/또는 실제 경험을 필요로 합니다. 많은 사람들이 평가 비용을 지불하고 본인 부담으로 치료해야 하기 때문에 비용이 많이 들 수 있습니다.[citation needed]

의료 서비스가 무료로 제공되는 곳에서도 의약품에 대한 접근성이 떨어질 수 있습니다. 2008년 영국 국민보건서비스가 실시한 환자 설문조사에서 응답자의 5%는 자가 약물치료에 의존하는 것을 인정했고, 46%는 호르몬 치료를 받는 데 걸리는 시간에 불만을 갖고 있었습니다. 보고서는 부분적으로 다음과 같이 결론을 내렸습니다. "NHS는 취약한 환자들이 수반되는 모든 위험을 무릅쓰고 온라인으로 약을 사는 것과 같은 DIY 치료법에 의존해야 한다고 느끼지 않도록 접근하기 쉬운 서비스를 제공해야 합니다. 환자는 자신의 건강과 생명을 위험에 빠뜨리지 않고 NHS를 이용하든 개인 경로를 이용하든 간에 자신의 치료에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 전문적인 도움과 조언을 받을 수 있어야 합니다."[44]의료감독 없이 호르몬 대체제를 자가[44] 투여하는 것은 건강에 미치는 영향과 위험을 초래할 수 있습니다.[45]

많은 민간 기업들이 호르몬 대체 약물에 대한 접근성을 높이고 트랜스젠더들이 치료에 대한 접근성의 복잡성을 탐색하도록 돕기 위해 시도했습니다.[citation needed]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ Ferguson JM (November 30, 2017). "What It Means to Transition When You're Non-Binary". Teen Vogue.
  2. ^ a b Deutsch MB, Feldman JL (January 2013). "Updated recommendations from the world professional association for transgender health standards of care". American Family Physician. 87 (2): 89–93. PMID 23317072.
  3. ^ a b c Deutsch MB, ed. (June 2016). Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People (2nd ed.). San Francisco, CA: UCSF Transgender Care, Department of Family and Community Medicine, University of California San Francisco.
  4. ^ Schreiber L. "Howard Brown Health Center Establishes Transgender Hormone Protocol". www.howardbrown.org. Howard Brown. Archived from the original on 2011-10-08. Retrieved 2011-08-25.
  5. ^ "What Health Care & Services Do Transgender People Require?". www.plannedparenthood.org. Retrieved 2019-10-16.
  6. ^ a b c d e f g h Coleman E, Bockting W, Botzer M, Cohen-Kettenis P, DeCuypere G, Feldman J, et al. (August 2012). "Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7". International Journal of Transgenderism. 13 (4): 165–232. doi:10.1080/15532739.2011.700873. S2CID 39664779.
  7. ^ "Gender dysphoria". nhs.uk. 2017-10-23. Retrieved 2021-11-15.
  8. ^ Olson-Kennedy J, Cohen-Kettenis PT, Kreukels BP, Meyer-Bahlburg HF, Garofalo R, Meyer W, Rosenthal SM (April 2016). "Research priorities for gender nonconforming/transgender youth: gender identity development and biopsychosocial outcomes". Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity. 23 (2): 172–179. doi:10.1097/MED.0000000000000236. PMC 4807860. PMID 26825472.
  9. ^ Unger CA (December 2016). "Hormone therapy for transgender patients". Translational Andrology and Urology. 5 (6): 877–884. doi:10.21037/tau.2016.09.04. PMC 5182227. PMID 28078219.
  10. ^ Houssayni, Sarah; Nilsen, Kari (Feb 28, 2018). "Transgender Competent Provider: Identifying Transgender Health Needs, Health Disparities, and Health Coverage". Kansas Journal of Medicine. 11 (1): 15–19. doi:10.17161/kjm.v11i1.8679. PMC 5834239. PMID 29844850.
  11. ^ Emmanuel M, Bokor BR (2021). "Tanner Stages". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishin. PMID 29262142. Retrieved 2021-11-12.
  12. ^ a b Bangalore Krishna K, Fuqua JS, Rogol AD, Klein KO, Popovic J, Houk CP, et al. (2019). "Use of Gonadotropin-Releasing Hormone Analogs in Children: Update by an International Consortium". Hormone Research in Paediatrics. 91 (6): 357–372. doi:10.1159/000501336. PMID 31319416. S2CID 197664792.
  13. ^ "Hormone Use for Non-Binary People". GenderGP. Retrieved 2020-10-18.
  14. ^ a b "Information on Estrogen Hormone Therapy". Transgender Care. transcare.ucsf.edu. Retrieved 2019-08-07.
  15. ^ a b c "Overview of feminizing hormone therapy". Gender Affirming Health Program. transcare.ucsf.edu. Retrieved 2021-11-12.
  16. ^ Defreyne J, Elaut E, Kreukels B, Daphne Fisher A, Castellini G, Staphorsius A, Den Heijer M, Heylens G, T'Sjoen G (April 2020). "Sexual Desire Changes in Transgender Individuals Upon Initiation of Hormone Treatment: Results From the Longitudinal European Network for the Investigation of Gender Incongruence". The Journal of Sexual Medicine. 17 (4): 812–825. doi:10.1016/j.jsxm.2019.12.020. PMID 32008926.
  17. ^ Elliott S, Latini DM, Walker LM, Wassersug R, Robinson JW (September 2010). "Androgen deprivation therapy for prostate cancer: recommendations to improve patient and partner quality of life". The Journal of Sexual Medicine. 7 (9): 2996–3010. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.01902.x. PMID 20626600.
  18. ^ Higano CS (February 2003). "Side effects of androgen deprivation therapy: monitoring and minimizing toxicity". Urology. 61 (2 Suppl 1): 32–38. doi:10.1016/S0090-4295(02)02397-X. PMID 12667885.
  19. ^ Higano CS (October 2012). "Sexuality and intimacy after definitive treatment and subsequent androgen deprivation therapy for prostate cancer". Journal of Clinical Oncology. 30 (30): 3720–3725. doi:10.1200/JCO.2012.41.8509. PMID 23008326.
  20. ^ Nieschlag E, Behre H (29 June 2013). Andrology: Male Reproductive Health and Dysfunction. Springer Science & Business Media. pp. 54–. ISBN 978-3-662-04491-9.
  21. ^ Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Hannema SE, Meyer WJ, Murad MH, et al. (November 2017). "Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 102 (11): 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658. PMID 28945902. S2CID 3726467.
  22. ^ Bourns A (2015). "Guidelines and Protocols for Comprehensive Primary Care for Trans Clients" (PDF). Sherbourne Health Centre. Retrieved 15 August 2018.
  23. ^ Fabris B, Bernardi S, Trombetta C (March 2015). "Cross-sex hormone therapy for gender dysphoria". Journal of Endocrinological Investigation. 38 (3): 269–282. doi:10.1007/s40618-014-0186-2. hdl:11368/2831597. PMID 25403429. S2CID 207503049.
  24. ^ Moore E, Wisniewski A, Dobs A (August 2003). "Endocrine treatment of transsexual people: a review of treatment regimens, outcomes, and adverse effects". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 88 (8): 3467–3473. doi:10.1210/jc.2002-021967. PMID 12915619.
  25. ^ Asscheman H, Gooren LJ (1993). "Hormone Treatment in Transsexuals". Journal of Psychology & Human Sexuality. 5 (4): 39–54. doi:10.1300/J056v05n04_03. ISSN 0890-7064. S2CID 144580633.
  26. ^ Levy A, Crown A, Reid R (October 2003). "Endocrine intervention for transsexuals". Clinical Endocrinology. 59 (4): 409–418. doi:10.1046/j.1365-2265.2003.01821.x. PMID 14510900. S2CID 24493388.
  27. ^ de Blok C, Klaver M, Nota N, Dekker M, den Heijer M (2016). "Breast development in male-to-female transgender patients after one year cross-sex hormonal treatment". Endocrine Abstracts. doi:10.1530/endoabs.41.GP146. ISSN 1479-6848.
  28. ^ de Blok CJ, Klaver M, Wiepjes CM, Nota NM, Heijboer AC, Fisher AD, et al. (February 2018). "Breast Development in Transwomen After 1 Year of Cross-Sex Hormone Therapy: Results of a Prospective Multicenter Study". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 103 (2): 532–538. doi:10.1210/jc.2017-01927. PMID 29165635. S2CID 3716975.
  29. ^ "Masculinizing hormone therapy - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Retrieved 2019-08-02.
  30. ^ a b c "Information on Testosterone Hormone Therapy". Transgender Care. transcare.ucsf.edu. Retrieved 2019-08-07.
  31. ^ Deutsch MB (17 June 2016). "Overview of masculinizing hormone therapy". UCSF Gender Affirming Health Program. San Francisco, CA: The University of California. Retrieved 2021-11-12.
  32. ^ Weinand JD, Safer JD (June 2015). "Hormone therapy in transgender adults is safe with provider supervision; A review of hormone therapy sequelae for transgender individuals". Journal of Clinical & Translational Endocrinology. 2 (2): 55–60. doi:10.1016/j.jcte.2015.02.003. PMC 5226129. PMID 28090436.
  33. ^ "A randomized, double-blind study of two combined oral contraceptives containing the same progestogen, but different estrogens. World Health Organization Task Force on Oral Contraception". Contraception. 21 (5): 445–459. May 1980. doi:10.1016/0010-7824(80)90010-4. PMID 7428356.
  34. ^ a b c Coleman E, Radix AE, Bouman WP, Brown GR, de Vries AL, Deutsch MB, et al. (2022-08-19). "Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8". International Journal of Transgender Health. 23 (Suppl 1): S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644. PMC 9553112. PMID 36238954.
  35. ^ a b T'Sjoen G, Van Caenegem E, Wierckx K (December 2013). "Transgenderism and reproduction". Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity. 20 (6): 575–579. doi:10.1097/01.med.0000436184.42554.b7. PMID 24468761. S2CID 205398449.
  36. ^ a b De Sutter P (April 2001). "Gender reassignment and assisted reproduction: present and future reproductive options for transsexual people". Human Reproduction. 16 (4): 612–614. doi:10.1093/humrep/16.4.612. PMID 11278204.
  37. ^ "Ovary function is preserved in transgender men at one year of testosterone therapy". Endocrine Society. 23 March 2019. Retrieved 25 March 2019.
  38. ^ "CORRIGENDUM FOR "Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline"". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 103 (7): 2758–2759. July 2018. doi:10.1210/jc.2018-01268. PMID 29905821.
  39. ^ Linander, Ida; Lauri, Marcus (2021). "Two Steps Forward, One Step Back: A Policy Analysis of the Swedish Guidelines for Trans-Specific Healthcare". Sexuality Research and Social Policy. 18 (2): 309–320. doi:10.1007/s13178-020-00459-5. S2CID 256073192.
  40. ^ "God vård av vuxna med könsdysfori" (PDF).
  41. ^ Bornstein, Kate (2013). My Gender Workbook, Updated : How to Become a Real Man, a Real Woman, the Real You, or Something Else Entirely (2nd ed.). New York: Routledge. ISBN 978-0415538657.
  42. ^ Coleman, E.; et al. (19 August 2022). "Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8". International Journal of Transgender Health. 23 (sup1): S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644. ISSN 2689-5269. PMC 9553112. PMID 36238954.
  43. ^ "Gender-Affirming Hormone Therapy 101: Introducing the #HRTSavesLives Campaign". 10 August 2020.
  44. ^ "Survey of Patient Satisfaction with Transgender Services" (PDF). The Audit Information & Analysis Unit. National Health Service. Archived from the original (PDF) on 2016-03-04. Retrieved 2016-01-08.
  45. ^ Becerra Fernández A, de Luis Román DA, Piédrola Maroto G (October 1999). "[Morbidity in transsexual patients with cross-gender hormone self-treatment]" [Morbidity in transsexual patients with cross-gender hormone self-treatment] (PDF). Medicina Clinica (in Spanish). 113 (13): 484–487. PMID 10604171. Archived from the original (PDF) on 2017-12-08. Retrieved 2018-11-11.