입식성교란이라고도 하는 자기 방탕은 사람의 최소한의(또는 기본적인) 자각의식이 붕괴되거나 감소하는 심리적 현상이다. 미니멀한 자아감각은 자기 자신의 경험이라는 아주 기본적인 감각을 말하며, 보다 확장된 자아감각과는 달리, 서술적인 자아감각은 그 사람이 사람으로서 자신을 반성하고 좋아하는 것, 자신의 정체성, 그리고 그 외 다른 면들에 대한 반성의 특징이 있다.네 자신 정신분열증 스펙트럼 장애의 집합체인 [1]변칙적 자기경험 검사(EASE)에서 측정한 결과, 정신분열증 성격장애를 포함시키고, 정신조울증, 경계성 성격장애와 같은 다른 조건과 구별하기 위해 최소한의 자아감각의 장애가 발생한다.[2]
미니멀한 자아는 "주변과 그에 따른 자신을 계몽하는 불꽃"에 비유되어 왔다. 그 사람의 정체성, 그 사람의 서술성, 그리고 반성을 통해 얻어질 수 있는 다른 측면들과 같은 성질들로 구성된 확장된 자아와 달리, 최소한의 자아는 성질은 없지만 경험의 '내 것'을 가리킨다, 그 경험은 그 사람의 수렁에 있는 경험이라는 것이다.경건한 마음 최소한의 자아의 일부인 이러한 경험들은 보통 "타킷"이고 암시적이기 때문에 그 경험이 자신의 것이라는 것을 알기 위해 경험하는 사람의 부분에 대한 반성이 필요하지 않다. 최소의 자아는 더 이상 정교해질 수 없으며 보통 성찰할 때 그것을 파악할 수 없다.[2] "그의 세계는 항상 미리 주어진다, 즉 모든 경험과 의미에 대한 자명한 배경으로서 암묵적으로 파악된다"와 같은 최소한의 자아는 공유 사회 세계에 대한 몰입과 손을 맞잡는다. 이것이 자기세계의 구조다.[3]
드 워렌은 공유된 사회 세계에 대한 몰입과 결합된 최소한의 자아를 예로 든다: "내 뒤뜰에 있는 이 나무를 볼 때, 내 의식은 나무 쪽으로 향하며 나 자신의 지각행동을 향하지 않는다. 그러나 나는 이 나무를 지각하는 나 자신을 알고 있지만, 이 자각(혹은 자의식) 자체가 주제적인 것은 아니다."[4] 초점은 보통 나무 자체에 있는 것이지, 나무를 보는 사람 자신의 행동에 있는 것이 아니다: 나무를 보고 있다는 것을 아는 것은 반사 행위를 필요로 하지 않는다.[citation needed]
방해
조현병 스펙트럼 장애에서는 최소한의 자기 자신과 자기세계의 구조가 "지속적으로 도전하고 불안정하며 진동하는" 상태여서 자기장애로 알려진 변칙적인 자기경험을 유발한다. 이러한 것들은 마치 그들이 실제로 존재하지 않는 것처럼, 마치 정체성이 결여된 것처럼, 자신의 경험(그들의 경험적 세계의 '지뢰')이 자신의 것이 되는 감각(그들의 내면적 경험은 더 이상 사적인 것이 아닌 것처럼) 실패하거나 감소하고 있으며, 세상을 제대로 이해하지 못하고 있다는 것을 그 사람이 느끼게 한다. 이러한 경험들은 초반사성, 즉 비정상적으로 장기화되고 강렬한 자기반성을 하는 사람이 이러한 경험들을 파악하려고 시도하도록 유도하지만, 그러한 강렬한 반사는 자기반성을 더욱 악화시킬 수 있다. 자기 방종은 만성적인 경향이 있어, 그 사람의 존재 방식에 편입되고 그들이 세상을 어떻게 경험하느냐에 영향을 미치며, 반드시 "무엇"을 경험하는 것은 아니다. 최소한의 자아의 이러한 불안정은 정신병의 시작을 자극할 수도 있다.[3][5]
비슷한 현상을 양극성 장애와 이인 장애 같은 다른 조건이 있었으나, 문학 self-experience의 다양한 정신 장애에 계정 비교 Sass의(2014년)리뷰는 심각한self-other 혼란과"최소 self-experience의 심한 침식."은 정신 분열증에 발생하는지를 보여 줍니다. 한 예로[6]o. 발생할 수 있ft후자, 사스는 정신분열증을 앓고 있는 에린 삭스의 자전적 이야기를 인용하며, 그녀는 생각, 인식, 감각, 그리고 시간의 흐름조차 앞뒤가 맞지 않게 되었다고 느꼈고, 더 이상 7, 8세 때 일어난 '한 사람이 현실을 경험하는 견고한 중심'을 갖지 못했다고 생각한다. 연세의[7] 이러한 교란은 감정과 동기에 따라 시간이 흐를수록 요동치는 경향이 있는데, 이는 신경인지성능이 시간이 흐를수록 일관되지 않는 경향이 있는 조현병에서 나타나는 투석현상을 설명하기 때문이다.[6]
최소한의 자아의 동요는 이미지를 보거나 메시지를 읽거나 누군가 이야기하는 것을 가까이서 듣는 것(청각적인 생각, 또는 독일어)과 같이 자신이 어떤 생각을 하고 있는지를 알기 위해 자신의 생각을 점검하는 경향으로 나타나는 등 다양한 방법으로 사람들에게 나타날 수 있다. Gedankenlautwerden). 정상적인 사고에서는 '기호'(사상을 나타내는 이미지나 내면의 말)와 '의미'가 '표현'으로 결합되어, 그 사람이 자신의 사고를 '내부(inhabits)'시키거나, 또는 그 기호와 의미 모두가 암묵적으로 함께 떠오른다; 그 사람은 자신이 무엇인지를 이해하기 위해 자신의 생각을 반성할 필요가 없다.땡땡이 치는 그러나 자기 방해를 받은 사람에서는 많은 생각이 암묵적으로 이해되지 않는 외부 사물에 더 가까운 것처럼 경험되는 경우가 많다. 그 사람은 그들의 생각을 이해하기 위해 생각 쪽으로 초점을 돌려야 하는데, 그 이유는 암묵적 이해의 부족, 기표자의 분열과 서로의 의미 때문인데, 인식의 분야에서 기표자가 자동으로 나타나지만 의미는 그렇지 않기 때문이다. 최소한의 자아가 외부공간으로 위탁되는 자신의 생각에서 벗어나면서 경험적 영역의 '광(光)'이 실패한 사례다. 이것은 정신병의 기간과 외부에 모두 만성적으로 존재하며, 정상적인 내면의 언어와 환청 사이의 중간 지점뿐만 아니라 정상적인 경험과 1순위 증상도 나타낼 수 있다.[8]
그들은 또한 집중을 방해하는 (생각의 압박) 머리를 통해 동시에 다른 주제들을 가진 통제되지 않는 여러 가지 생각의 기차를 경험하거나 혹은 종종 그들이 종종 그들이 많은 생각 없이 할 수 있는 일을 하기 위해 사물에 완전히 주의를 기울여야 한다고 느낄 수 있다 (초반사(hyper-respectivity) 피로를 유발할 수 있다.[1][2]
비정상적 자기경험(EASE)의 조사
이지스(EASY)는 사람이 주로 겪는 비정신적 자기장애의 정도를 포착하려는 반구조적 면접이다. 이 섹션은 크게 5개 섹션으로 나뉜다.
사상과 경험의 흐름의 장애를 포괄하는 의식의 인식과 흐름은 '생각의 압박', 관계없는 생각의 경험적 혼란, '생각의 상실', 마치 자신의 생각을 소유하지 않는 것 같은 감각(그러나 정신병의 수준에는 해당되지 않음), '외향의 공간화(spatialization)' 등의 자기 방해를 포함한다.그 사람이 마치 공간 안에서 일어난 것처럼 그들의 생각을 경험하는 "Rience"이다.
'과연성' 또는 '자연적 증거 부족'이라 불리는 세상과 타인과의 상호작용 방법에 대한 이해가 쇠퇴하는 것에 더해, 자기와 세계의 분열적 경험뿐만 아니라 강렬한 반성의 경향까지 다루는 자각과 존재감.
신체 경험은 신체의 외향적인 경험뿐만 아니라 "동태적 경험"을 다루는 것으로, 움직이면 다른 관련 없는 사물의 사이비 움직임이 경험된다는 사람의 감각이다.
분계/투명주의: 당사자가 자신의 생각, 생각, 감정을 서로 혼동하는 것과 같은 개인의 자아 경계의 특정 교란을 다룬다.
실존적 방향 전환, 자기 방해가 그 사람의 세계관에 미치는 영향을 반영하는 그 사람의 세계 경험의 변화를 가리킨다.
EASY와 EASE 전 연구는 정신분열증 스펙트럼상 사람과 정신조울증 또는 경계성 인격장애를 가진 사람을 구별하기 위한 연구에서 발견되었다. EASY는 신뢰성이 우수한 것으로 확인되었으며, 이는 2명의 임상의가 평가를 수행할 때 거의 동일한 결론을 도출한다는 것을 의미한다.[2] EASY에 관한 항목들은 비인격화 장애에 대한 설명적 경험과 비교되었고, 많은 친근감을 찾았지만, 또한 차이점 또한 경험적 세계에 대한 "지뢰"에 대한 실패의식과 자아를 세상, 다른 것 또는 둘 다와 혼동하는 경향을 반영했다.[9]
이지 아이템
도메인 1: 의식의 흐름
증상
설명
1.1 생각의 간섭
생각의 주계열과 의미상 관련이 없는 생각들이 튀어나와 그것을 방해한다; 이러한 생각들은 일반적으로 무관하고 중요하지 않다.
1.2 사고력 상실
생각은 자아에서 비롯되는 것처럼 보이지 않는다는 점에서 이상하게 보인다; 그 사람은 이성적으로 이러한 생각이 자신의 것이라는 것을 알고 있다.
1.3 사상압력
공통의 주제가 결여된 많은 생각들이 동시에 혹은 빠르게 연속적으로 나타나는데, 이는 그 사람이 통제할 수 없다고 느끼는 것이다.
1.4 사고블록
생각의 기차가 멈추다.
1.4.1 차단
그 사상은 상실되고 접근하기 어려워지며 그 자리에 새로운 사상이 나타나지 않는다.
1.4.2 페이딩
그 생각은 전혀 새로운 생각이 떠오르지 않고 서서히 사라진다.
1.4.3 동시 또는 연속적인 사고 간섭과 결합된 페이딩
새로운 생각이 나타나기 시작하는 동안 그 생각은 서서히 사라진다.
1.5 침묵의 사고 메아리
지각하지 않는 사상은 반복되거나 두 배가 된다.
1.6 소문-욕설
생각의 지속성 또는 재발.
1.6.1 1차 소문
근거 없는 이유 없이 반추하는 경향이 있다.
1.6.2 2차 소문
당혹감 같은 또 다른 문제에 부차적인 반론을 제기하는 경향.
1.6.3 진정한 강박관념
마카브레가 아니고 그 사람이 거부하려고 하는 반복적인 생각.
1.6.4 사이비 집착증
폭력적이거나, 성적적이거나, 또는 그 밖의 공격적인 내용을 가진 경향이 있는 반복적인 생각들로서, 일반적으로 그 사람에 의해 저항되지 않는 것. ICD-10의 정신분열증 장애에 대한 정의에서 이러한 증상들은 "관찰적 반론"이라고 불리며, 그들은 수동적으로 보고 또한 검사할 수 있는, 아마도 "내면의 스크린"이나 "눈" 뒤에 위치한, 그 사람의 마음 속에 있는 공간에서 영화나 일련의 투영처럼 노는 경향이 있다.[10]
1.6.5 강제
소문이나 강박 관념과 관련된 의식.
1.7 내면의 말이나 사상의 지각화
사상은 지각적 특성을 획득하는데, 이는 머리나 사람 밖에서 일어나는 것처럼 보일 수 있다.
1.7.1 내부
사람은 이러한 인식을 머리 속에서 일어나는 것으로 경험한다.
1.7.2 등가물
생각은 글로 쓰여진 텍스트로 나타난다.
1.7.3 정신병적 1급 증상으로서의 내적 증상
사람은 생각이 너무 커서 다른 사람에게 들을 수 있다고 믿는다.
1.7.4 외부
사람들은 환각을 경험하는데, 이것은 그들의 생각을 반복하는 것처럼 보일 수도 있다.
1.8 경험의 공간화
생각과 같은 내부 경험은 마치 내부 공간 안에서 일어난 것처럼 나타난다. 사람은 그것을 그 공간에 나타나는 물리적 물체와 같은 존재로 경험할 수 있다.
1.9 양면성
둘 이상의 사소한 옵션 사이에서 결정하기 어려움.
1.10 의도성의 양식을 구별할 수 없음
사람은 인식과 상상의 차이와 진정한 기억과 꿈의 차이를 구별하는 데 어려움을 겪는다.
1.11 사고 주도권 또는 사고 의도성의 방해
목표 지향적인 활동을 시작하고 조직하기 어려움.
1.12 주의 장애
(하위 유형 참조)
1.12.1 지각 영역의 세부사항에 의한 주의의 사로잡기
사람은 비록 그 세부사항에 특별한 관심이 없더라도 주의를 다른 곳으로 돌리기 어려운 환경의 측면에 끌린다.
1.12.2 주의를 분산시킬 수 없음
사람은 동시에 다른 감각을 사용하는 2가지 이상의 활동을 할 수 없다.
1.13 단기 기억력의 장애
짧은 시간 동안 사물을 염두에 두기가 어려운 것은 이야기를 읽는 등 사람이 계속되면서 처음부터 사물을 잊어버리는 경향으로 경험했다.
1.14 시간 경험의 교란
지루함이나 즐거움으로 인한 흐름 속도의 변화를 포함하지 않고, 과거 대 미래로 인한 흐름의 변화를 포함하지 않는 시간의 흐름의 변화.
1.14.1 시간 흐름의 주관적 경험에서의 방해
시간은 빨라지고, 느려지거나, 가만히 서 있거나, 파편화되어 가는 것 같다.
1.14.2 실존적 시대의 교란
미래는 막히고 존재는 현재나 과거 둘 중 하나에 의해 지배되는 것처럼 보인다.
1.15 자신의 행동에 대한 불연속적 인식
자신의 행동에 대한 인식을 깨뜨려라.
1.16 의도된 표현과 표현된 표현 사이의 불일치
그 사람은 그들의 표현을 통제할 수 없는 것으로 경험하고, 그 사람이 실제로 말하려고 하는 것의 의미를 왜곡한다.
1.17 표현 언어 기능의 교란
그 사람은 자신을 표현하는 데 필요한 단어를 동원하는 데 어려움을 겪는다.
도메인 2: 자기 인식 및 존재 여부
증상
설명
2.1 기본 자아감소
예를 들어, 한 사람이 덧없고, 존재하지 않으며, 다른 사람과 심오하게 다르거나(그러나 이것에 대해 충분히 상세하게 설명할 수는 없다), 또는 다른 사람과 동의해야 하는 것 같은 느낌; 이것은 적어도 청소년기 이후 만성적으로 일어났다.
2.1.1 아동기 시작
발병은 사춘기 이전이었다.
2.1.2 청소년기 시작
발병은 청소년기였다.
2.2 왜곡된 1인칭 관점
최소 3개의 하위 유형이 있다.
2.2.1
사람들은 그들의 경험이 적어도 잠깐 동안, 혹은 단지 무생물인 것처럼 느낀다.
2.2.2
사람은 자신과 경험 사이의 믿을 수 없는 거리를 느끼고, 강렬하고 비자발적인 상수 또는 반복적인 자기 감시를 초래한다.
2.2.3
사람은 마치 그 자아가 우주의 특정 지점에 있는 것처럼 느끼거나, 어쩌면 그것이 물리적인 물체인 것처럼, 혹은 둘 다인 것처럼 느낀다.
2.3 비인격화의 다른 상태
자기 자신이나 자신의 경험으로부터 소외감을 느낀다.
2.3.1 멜랑콜롬 비인격화
우울한 기분은 그 사람이 소외감을 느끼는 것에서 변한다.
2.3.2 지정되지 않은 비인격론
기타 비인격화
2.4 존재감 감소
자기 내부에서 비롯되는 것으로 경험하는 세상에 의해 영향을 받는 것로부터의 증가된 거리; 이것은 당사자에 의한 고통으로 경험된다.
2.4.1 지정
특정 사건에 대한 무관심으로 경험하는 세계와의 거리 증가.
2.4.2 지정되지 않음
그 사람이 특정할 수 없는 자아와 세계 사이의 장벽의 감각.
2.4.3 탈현실화 또는 지각변동 포함
장벽의 의식이 세계 인식의 변화를 가져오거나(예: 안개감) 현실화를 동반하는 경우.
2.5 탈현실화
세상은 낯설거나, 외계인, 비현실적이거나, 변화된 모습으로 나타난다.
2.5.1 유체(글로벌) 탈실현
세상은 색을 잃거나 생명력이 없어지는 것 같고, 아니면 세상의 질에 대한 어떤 다른 감소가 있는 것 같다.
2.5.2 침입탈실화
세상의 일들이 정상보다 훨씬 더 거슬리는 것 같은데, 그것은 그 사람에게 감정적으로 강하게 영향을 준다.
2.6 초반사성, 반사율 증가
자기 자신과 관련된 일이나 다른 사물에 대한 지나친 반성을 하는 경향은 무관심이나 자발적인 생활을 할 수 있다는 느낌을 방해한다; 사람은 활동을 하는 동안 강렬한 반성을 하게 된다(일본 사이코패스학에서는 "동시적 자기반성"이라고도 한다).
2.7 I-분할
다면적인 성격을 갖는 것을 넘어 자아가 통일된 전체로서 존재하지 않는다는 것을 감지한다.
2.7.1 I-분할 의심
사람의 댓글이 I-split을 암시할 때.
2.7.2
Person은 I-split의 비정신적 경험을 보고한다.
2.7.3
Person은 물리적인 물체처럼 우주의 서로 다른 지점에 서로 다른 자아 조각들이 존재하는 방식으로 경험되는 I-split의 비정신적 경험을 보고한다.
2.7.4
사람들은 I-split의 망상적인 경험을 보고한다.
2.8 분절성 비인격화(신체 경험 외)
사람은 자신을 마치 몸 밖에 있는 것처럼 경험한다.
2.8.1
사람들은 환각 없이 이런 일이 일어나는 것처럼 느낀다.
2.8.2
사람들은 이것을 분열적인 환각으로 경험한다.
2.9 정체성 혼란
사람은 마치 그들이 다른 사람인 것처럼 느낀다.
2.10 연령을 기준으로 한 변화의식
그 사람이 실제보다 훨씬 더 어리거나 나이가 많은 것 같은 느낌.
2.11 성별에 따른 변화의식
(하위 유형 참조)
2.11.1
사람들은 그들이 동성애자일 수도 있다고 걱정한다.
2.11.2
사람들은 그들의 성에 대해 혼란스러워하거나 마치 그들이 이성인 것처럼 느낀다.
2.12 상식의 상실/복잡성/자연적 증거 부족
사람들은 보통 사람들이 암묵적으로 이해하는 것의 의미에 대해 혼란스러워하며, 왜 하늘이 파랗거나 2+2=4인가, 아니면 다른 사람들에게 기괴하게 다가오는 극도로 경직된 도식("합리주의")을 따르거나 세계의 공간적 또는 기하학적 측면에 집착하는 경향이 있을 수 있다(").기하학").
2.13 불안
(하위 유형 참조)
2.13.1 자율적인 증상을 동반한 공황발작
공황상태는 호흡곤란, 심장마비, 가슴통증, 질식감 등 다발성 자율 증상을 동반한다.
2.13.2 심령-정신적 불안
자율 증상이 없는 불안감.
2.13.3 공포증 불안
특정 공포(예: 광장공포증)에 의해 촉발된 불안.
2.13.4 사회적 불안
사회적 상황으로 인한 불안감.
2.13.5 확산, 유동성 및 만연 불안
강렬한, 끊임없는 불안.
2.13.6 편집증적 불안
편집증적 두려움에 의해 촉발된 불안.
2.14 온톨로지 불안
자기실현보다 생존에 더 관심을 갖게 하는 자신의 존재에 대해 사람이 경험하는 만연한 불안; 마치 불길한 것이 다가오고 있는 듯한 느낌, 타인에게 노출되는 느낌, 또는 자신의 존재에 대한 어떤 다른 공포를 수반할 수 있다.
2.15 의식의 투명성 감소
다른 것에 부차적인 것이 아닌 의식의 내용(예: 사상압박, 유기적인 뇌질환, 임상적 우울증)을 명확하게 인지하지 못하는 감각.
2.16 진취성 감소
예를 들어 임상적 우울증에는 부차적이지 않은 목표 지향적 활동을 시작하는 광범위한 어려움.
2.17 저자극증
만연하고 반복적인 즐거움 능력은 저하되었다.
2.18 활력 감소
예를 들어, 임상적 우울증에는 부차적인 것이 아닌 자신의 필수 에너지의 감소를 의미한다.
2.18.1 상태와 같은
경험은 삽화적으로만 했다.
2.18.1 특성 유사
만성적인 경험을 하다.
도메인 3: 신체 경험
증상
설명
3.1 형태학적 변화
몸의 일부나 전신이 크기나 형태를 바꾼 듯한 감각이나 인식.
3.1.1
갑상선 피부 감각 때문에.
3.1.2
인식 때문에.
3.2 거울 관련 현상
거울을 자주 보거나 거울을 피하거나, 그렇지 않으면 거울을 볼 때 얼굴 모양이 변한 것처럼 느껴지는 것.
3.2.1
그 사람은 얼굴이 변했는지 거울을 볼 뿐 아무런 변화도 감지하지 못한다.
3.2.2
얼굴의 변화 또는 왜곡 인식.
3.2.3
기타 미러 관련 현상.
3.3 체성 비인격화(신체적 괴리)
자신의 신체나 신체 부위에서 소외감을 느낀다.
3.4 정신물리학적 부적응과 정신물리학적 분열
몸이 어울리지 않는 것(그러나 단순히 그 사람이 자신의 외모를 싫어해서가 아니라)이나 몸과 마음이 함께 가지 않는 것 같은 느낌을 받는다.
3.5 신체 분해
몸이 산산조각이 나는 것 같은 느낌.
3.6 신체경험의 공간화
몸의 일부가 더 이상 행동을 위한 매개체가 아니라 단순히 독립된 물리적 물체인 것처럼 느끼거나, 평소에는 느낄 수 없는 신체 부위를 느낄 수 있는 것처럼 느끼는 것이다.
3.7 세네스테틱한 경험
무감각, 전기감각, 열감각 등 다양한 특이한 신체감각.
3.8 모터 장애
(하위 유형 참조)
3.8.1 신체의 의사 이동
사람은 몸의 일부가 움직이는 것처럼 느끼지만 사실은 그렇지 않다.
3.8.2 모터 간섭
사람이 의도한 몸의 움직임이 탈선되어 사람이 의도하지 않은 방식으로 움직인다.
3.8.3 모터 차단
사람은 신체 부위를 움직일 수 없다고 느낀다.
3.8.4 운동근육 감각
보통 한 개 이상의 팔다리에 일시적인 허약감각으로, 사람의 신체적 움직임(물체 잡는 것 등)을 방해할 수 있다.
3.8.5 움직임의 자동화 해제
보통 머리를 빗거나 자전거를 타는 등 일상적으로 또는 자주 하는 자동 또는 부분 자동적인 신체활동은 더 이상 그렇게 할 수 없기 때문에, 사람들은 그들의 움직임의 각 측면에 집중하고 지도해야 한다.
3.9 모방적 경험
다른 사물과 사람의 사이비 움직임은 마치 그 사람의 행동과 연관이 있는 것처럼 경험된다.
도메인 4: 트랜짓리즘/데마케이션
증상
설명
4.1 상대방과의 혼동
사람은 그들의 생각, 감정, 그리고 다른 측면들을 그들의 대화자와 혼동하거나, 그렇지 않으면 그들의 대화자에 의해 침해당하거나 침해당했다고 느낀다(그러나 왜 그런지는 설명할 수 없다).
4.2 자신의 정상을 혼동하는 것
사람은 거울을 볼 때와 같이 자신의 반영과 자신을 혼동한다.
4.3 신체접촉 위협
(하위 유형 참조)
4.3.1
편집증이나 의심 때문이 아니라 다른 사람과 가까이 있거나 접촉하는 것에 위협을 느낀다.
4.3.2
사람은 다른 사람과 가까이 접촉할 때 전멸감을 느낀다.
4.4 수동성 무드
세상의 지배를 받는 기분, 절제된 느낌을 받는 기분 같은 느낌.
4.5 기타 전이적 현상
다른 사람들과 세상으로부터 적절히 구분되지 않은 듯한 다른 감정들.
도메인 5: 실존적 방향 전환
증상
설명
5.1 일차적 자기 참조 현상
사람들은 마치 외부 사건들이 더 이상 일차적인 사이코패스학으로는 설명할 수 없는 자기 자신과 연결되어 있는 것처럼 느낀다.
5.2 중심감각
모든 존재의 중심에 있는 것처럼 짧은 느낌.
5.3 대상자의 경험적 영역이 유일한 현실인 것처럼 느끼는 것
예를 들어, 사람은 자신이 인지하고 있는 것들만 존재하는 것처럼 느낀다. 예를 들어, 그 사람이 시선을 돌리면 사물이 존재하지 않는 것처럼 느껴진다.
5.4 비범한 창조력의 감정, 현실의 숨겨진 차원에 대한 비상한 통찰, 또는 자신의 마음이나 타인의 마음에 대한 비상한 통찰력을 "마치"하는 것.
사람은 대부분의 다른 사람들이 모르는 통찰력을 가지고 있는 것처럼 감각을 경험한다.
5.5 경험된 세계가 진짜가 아니라, 존재하는 것처럼, 마치 어떤 식으로든 명백하거나, 환상적이거나, 기만적인 것처럼 느끼는 "마치"
그 예로는 그 사람이 마치 영화에 나오는 것처럼 느끼는 것을 포함한다.
5.6 마법의 아이디어(즉, 비물리적 인과관계를 암시하는 아이디어)
사람들은 그들이 실제로 할 수 없는 것을 마음으로 통제할 수 있고, 그렇지 않으면 비현실적으로 외부 사건을 통제할 수 있다고 느낀다.
5.7 실존적 또는 지적 변화
사람들은 새로운 종교에 가입하는 것과 같은 그들의 세계관에 큰 변화를 경험하는데, 이것은 매니큐어나 저포름성의 에피소드의 일부로 일어나지 않는다.
5.8 용서주의 거창함
사람은 다른 사람들보다 우월하다고 느끼고 다른 사람들은 그들의 관심이나 관심사에 뒤떨어지지 않는다고 생각한다.
변칙적인 세계 경험의 조사(EAWE
EAWE는 EASY와의 동반 인터뷰로, 자아보다는 세계와의 경험에 초점을 맞춘다. 다음 6개의 도메인이 있다.
공간과 물체는 사람의 공간과 물리적 물체에 대한 경험을 다루는 것으로 환각을 비롯한 장애, 공간 관계의 왜곡, 같은 물체를 동시에 다방면으로 보는 경험(로르샤흐 시험에서 "오염"이라고 한다)을 가지고 있다.
시간에 따라 사람의 경험을 다루는 시간과 사건들, 시간이 빨라지거나 느려지고, 시간이 쪼개지거나 분절되고, 중대한 일이 일어날 것이라는 끊임없는 기대와 함께.
타인에 대한 경험을 다루는 타인으로서 타인과의 자아경계 의식의 차질을 포함한 장애, 타인에 의한 행동이나 말에 근거한 참조적 관념, 타인에 의한 사회적 상황 및 사회적 단서들을 자연스럽게 이해할 수 있는 능력을 상실하거나 결여하여 보상하려는 시도로 이어진다.집중력이나 집중력을 거칠게 증가시킨다.
모국어로 산문의 유창성 감소와 혼란을 다루는 언어, 다른 사람들이 그 사람을 오해하게 하는 그 사람의 표현의 왜곡, 구체적이고 추상적인 개념의 문제, 그리고 그들이 읽거나 읽고 있는 것을 따르는 데 어려움을 겪는 개인 단어나 구에 의한 산만함 등을 다룬 언어. 귀담아듣는
탈실현(특히 트루먼 쇼 스타일의 탈실현), 더 이상 정상적인 의미를 갖지 않는 사물, 일반적으로 인식의 배경에 머물러 있는 사물에 대한 초인각, 무미건조한 분위기, 그리고 그 사람의 전반적인 감정 상태를 다루는 분위기.우주 자체의 기류
한 개인의 세계관의 급진적인 변화를 다루는 실존적 지향성, 사회의 관습과 규칙을 거부하는 것, 새로운 사상을 믿는 것에 극히 개방적인 것, 그리고 그것들에 비하여 곤충처럼 다른 사람을 열등하다고 여기는 사람을 포함하는 거창성 등을 다룬다.[11]
사람들은 그들이 다른 모든 사람들보다 훨씬 더 고도로 발달하고 진화했다고 느낀다. 그들은 그들을 엄청나게 열등하다고 본다.
6.6 불가능한 책임이나 죄책감*
사람들은 그들이 할 수 없었던 일들에 대해 죄책감을 느낀다.
6.7 자유나 개성의 상실감
마치 외부의 힘에 의해 조종되는 것처럼 느껴진다.
6.8 추상적, 지적 및/또는 자율적 규칙 준수
Person은 꽤 특이한, 스스로 정한 "합리적" 규칙을 따른다.
6.9 실존적 또는 지적 변화*
사람은 갑자기 종교나 철학 같은 것에 몰두한다.
6.10 중심감
인간은 마치 우주를 중심으로 돌고 있는 것처럼 느낀다.
6.11 우주에 대한 자기중심화
마치 그것들이 진짜가 아닌 것처럼 느껴지고, 우주와 별개로 존재하는 것처럼 느껴져.
*정신분열증, 주요 우울증, 조울증 등 정신분열증 스펙트럼 밖의 다른 1차 정신질환이나 기분장애에서도 발생할 수 있는 경험을 나타낸다.
임상 관련성
self-disorders의 존재가 아닌 위험에 정신적 상태로 정신병을 개발할 것이다;비록 우울증 또한 중요한 요인, 정신 분열증 앓는 사람들에 의해 자살성 사고와 자살의 위험[12][13],[14]또는 양극성 정신 분열증을 가진 사람들에게 초기 사회적 기능 장애 예측 예측할 수 있는 힘을 얻을 것. 정신병;[15]정신분열증 스펙트럼 진단으로 이동할지 여부.[16]
자가 방역의 존재는 의식의 기본 구조의 변화를 통해 자신의 병에 대한 통찰력을 감소시키는 원인이 될 수 있다.[2][3]
자가 방역은 경험하는 사람들이 자발적으로 발현하기 어렵고, 일반 대중이나 그 분야의 전문가들에 의해 잘 알려져 있지 않다.[1][17] 이 때문에 사람들은 종종 다른 정신 질환의 증상, 즉 '피로'나 '집중 곤란'과 같은 증상을 흉내 내는 모호하고 진부한 불평을 하게 될 것이다. 그러나 보다 심층적으로 조사할 수 있는 지식이 풍부한 임상의였다면, 근본적인 자가 방해를 평가하고 그 사람의 질병의 본질을 명확히 하는 데 도움이 될 수 있다. 그들의 리뷰에서 파르나스 외 연구진(2014년)은 "정신과의사가 '비특정적 특수성' 현상에 대해 아는 것은, 우리 관점에서는, 초기 진단 평가의 맥락에서, 특히 부적응, 저성능, 만성적 병폐 및 이상증, 니가와 같은 모호하고 절제된 그림을 제시하는 사람들에게 매우 중요하다.티브 증상, 즉 피하수성 선점." 정신분열증을 가진 사람들은 종종 자신의 자기발생을 정신질환보다 더 많은 고통을 주는 것으로 묘사한다.[2]
자가 방역은 흔히 수동성 현상이라고 불리는 1급 증상들의 대부분을 밑바탕에 깔고 한다. 다가오는 ICD-11에서 정신분열증의 증상 중 하나로 자기소개를 나열하자는 제안이 현재 있다.[18]
향후 방향 및 논란
2014년 리뷰에서 Postmes 외 연구진은 자기 분열과 정신병이 지각 불순성을 보상하려는 시도에서 발생할 수 있다고 제안하고 이러한 현상과 그 불순성을 해결하기 위한 개인의 시도 사이의 상호작용이 어떻게 정신분열증을 일으키는지에 대한 가설을 제안했다. 감각 정보의 통합과 관련된 문제들은 세상을 지배하는 데 있어서 그 사람에게 문제를 일으키며, 자기 세계와의 상호 작용은 기본적으로 자아에 대한 기본 감각과 연결되어 있기 때문에, 그 결과 후자 또한 혼란에 빠진다.[19] Sass와 Borda는 자기 분열의 차원, 즉 방해된 그립(Perflexity, 대부분의 사람들이 얻을 수 있는 것을 "가져가기" 어려운 것), 초유연성(생각, 감정, 감각, 사물이 인식의 분야에서 걷잡을 수 없이 튀어나오는 것, 그리고 물질과 자아에 대한 반성을 방해하는 기능 장애)의 상관관계를 연구해 왔다.이쉬드 자기 만족(사람이 마치 외부 공간에 존재하는 것처럼 경험하면서 자기 자신의 측면에 의해 "영향 받기가 어려운 경우") 그리고 어떻게 1차적 요인과 2차적 요인이 모두 지각 조직의 기능 이상과 다차원적 통합에서 발생할 수 있는지를 제안했다.[20][21]
미샤라 외 연구진은 2013년 리뷰에서 미니멀한 자기자신의 개념을 자기분열을 위한 설명이라고 비판하면서, 자기분열은 주로 라이세커와 라이세커의 제안대로 자기자신의 다른 측면을 통합하는 데 어려움을 겪을 뿐 아니라 자기와 다른 면을 구분하는 데 어려움을 겪는 데서 비롯된다고 말했다. Ichstörung 또는 자아 장애는 그들이 말하는 것처럼, Sass, Parnas 등이 제안한 자아의 "솔립시적" 개념에서가 아니라 교란된 관계에서 발생한다.[22] 그의 리뷰에서, Sass는 자기 분열에 대한 연구의 초점이 너무 자기 자신에게 집중되어 있다는 것에 동의하며, 그 사람의 변칙적인 경험들을 살펴볼 "변칙적인 세계 경험의 검사"를 만들기 위해 수행되는 작업과 함께, 그 사람의 다른 사람들과 세계와의 관계에서 혼란을 살피려는 시도를 언급한다.시간, 공간, 사람, 언어, 분위기를 더하는 것; 그는 자아를 가진 사람들 속에 자아와 세계 모두에 문제가 있고, 그것이 "자아함"으로 더 잘 개념화 될 수 있다고 제안한다.[6] 파르나스는 라이세커 모델을 인정하지만, 그들이 다른 수준의 자기자신을 다루고 있기 때문에 최소자신의 개념과 양립할 수 없다고 말한다.[2]
정신분열증의 기본적인 자기 불안의 개념은 그 질병에 관한 모든 기초적인 문헌에서 나타난다. 그러나 이 개념은 작동하기 어려웠고 모호하고 너무 주관적이라는 비판을 받았으며, 20세기에 이 개념에 대한 체계적 또는 경험적 연구는 거의 이루어지지 않았다. 그러나 DSM-III(1980년)의 발행은 의도하지 않은 결과를 낳았고, 많은 경우 기준으로서 열거된 징후와 증상에만 초점을 맞추고, 각 장애와 함께 나타날 수 있는 다른 징후와 증상들을 일반적으로 무시하게 만들었다. 그것은 진단에 대한 행동주의자의 접근에 특권을 부여했다. 이러한 자기 불안의 개념은 곧 미국의 훈련 프로그램에서 사라졌다.[2][23]
기본 증상 평가를 위한 본 척도는 사람들에게서 기본적인 자기 이상 장애뿐만 아니라 하위 임상적 정서 장애, 인지 장애 및 지각 장애를 평가하기 위해 만들어졌으며, 많은 연구에서 기본적인 증상들이 정신분열증 및 정신분열증 장애를 가진 사람들에게 모여 있는 것으로 밝혀졌다. 기본적인 증상은 주관적이고 그 사람이 자연적으로 묘사하기 어렵지만, 그 사람은 그것을 적응하고 대처하려고 노력할 것이다: 사람들이 그들의 적응 능력에 도달하면 기능이 손상된다. 정신분열증의 첫 회까지 이어지는 시기에는 특징 없는 기본 증상이 먼저 나타나고 그 뒤에 더욱 특징적인 기본 증상이 나타나며, 마지막으로 정신분열증이 나타난다.[17]
기본적인 자기 불안의 개념을 되살리고 그것에 대한 구체적인 정의가 결여되어 있는 이전의 문제를 극복하기 위해, 한 그룹의 연구자들이 정신분열증 스펙트럼 장애가 있는 초입자들과의 현상학적 인터뷰를 바탕으로 EASY를 개발하여 자기 장애의 실증적 연구를 가능하게 했다.[1][2]
^드 워렌, N.Husserl과 약속 시간의.뉴욕:캠브리지 대학 출판부. 브리스 마틴, 마크 위트먼. 미국, 니콜라스 프랑크, 미셸 Cermolacce, 패브리스 Berna 및에서 인용된;앤 Giersch(2014년)."의식의 정신 분열 병에 시간 구조와 최소한의 자기".심리학 국경.5:1175년. doi:10.3389/fpsyg.2014.01175.PMC4212287.PMID 25400597.{{ 들고 일기}}:CS1 maint:복수의 이름:작가들(링크)을 열거한다.
^Heinz, A.; Voss, M.; Lawrie, S. M.; Mishara, A.; Bauer, M.; Gallinat, J.; Juckel, G.; Lang, U.; Rapp, M. (2016-07-15). "Shall we really say goodbye to first rank symptoms?". European Psychiatry. 37: 8–13. doi:10.1016/j.eurpsy.2016.04.010. ISSN1778-3585. PMID27429167.
