이산 시험 교육

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이산 시험 훈련(DTT)은 캘리포니아 대학교 로스앤젤레스(UCLA)의 Ivar Lovaas에 의해 개발된 응용 행동 분석(ABA) 실무자들에 의해 사용되는 기술입니다. DTT는 새로운 기술을 형성하는 명확한 비상사태를 만들기 위해 직접적인 지시와 강화기를 사용합니다. 자폐증 어린이를 위해 주당 최대 25-40시간 동안 조기 집중 행동 중재(EIBI)로 사용되는 경우가 많은 이 기술은 프롬프트, 모델링 및 긍정적인 강화 전략을 사용하여 어린이의 학습을 촉진합니다. 이전에는 원치 않는 행동을 처벌하기 위해 혐오성을 사용했습니다. DTT는 또한 "Lovaas/UCLA 모델",^[1] "급속한 모터 모방 선행",^[2] "듣는 사람의 반응",^[3][4][5] 오류 없는 학습", "대량 시험"이라고도 합니다.^[6]

기술.

이산 시험 훈련(DTT)은 활동을 더 작은 별개의 하위 작업으로 나누고 이 각각을 사람이 능숙해질 때까지 계속 반복하는 과정입니다. 강사는 성공적인 완료를 보상하고 대상자가 성공적으로 완료하지 못한 경우 오류 없는 수정 절차를 사용하여 프로세스를 마스터하도록 조건화합니다. 각 하위 작업에서 숙련도를 얻게 되면 전체 활동에 다시 결합됩니다. 이러한 방식으로 복잡한 활동에서의 숙련도를 가르칠 수 있습니다.^{[7]: 93}

DTT는 테이블에서 일대일 치료사 대 학생 비율로 진행됩니다. 개입은 아이가 2살 이하일 때 시작될 수 있고 2년에서 6년까지 지속될 수 있습니다. 프로그램의 목표를 통한 진행은 개별적으로 결정되며 클라이언트가 프로그램에 참여한 연도에 따라 결정되지 않습니다. 첫 해는 자기 자극적인 ("자극적인") 행동을 줄이고, 청취자의 반응, 눈 맞춤, 그리고 빠른 미세하고 심한 운동 모방을 가르치고, 그들이 의도한 방식으로 장난감을 가지고 노는 것을 확립하고, 가족을 치료 프로토콜에 통합하는 것을 추구합니다. 2학년은 초기 표현 언어와 추상 언어 기술을 가르칩니다. 3학년은 읽기, 쓰기, 산수와 같은 관찰 학습과 사전 학습 능력 외에 또래 상호 작용, 기본적인 사교 능력, 감정 표현 및 다양성에 초점을 맞추어 개인의 공동체를 치료에 포함시키기 위해 노력합니다. 성인을 대상으로 이 기술을 처음 시행하는 경우는 거의 없습니다.^{[8][non-primary source needed]}

DTT는 일반적으로 일주일에 5~7일 동안 수행되며 각 세션은 5~8시간, 총 주당 30~40시간 동안 수행됩니다.^[9] 세션은 간헐적으로 중단되는 시험으로 나뉘며 치료사는 치료를 받는 학생으로부터 테이블 바로 건너편에 위치합니다. 각 재판은 치료사가 물체, 색상, 단순 모방 제스처 등을 참조하여 지시를 내리는 것(즉, "날 봐", "이렇게 해", "포인트 투" 등)으로 구성되며, 이어서 프롬프트(언어, 제스처, 신체 등)가 뒤따릅니다. 이 개념은 아이가 시험 내내 지시에 올바르게 반응하도록 형상화하는 것에 중점을 둡니다. 아이가 지시에 응답하지 않을 경우 치료사는 "부분 프롬프트"(단순한 넛지나 손 또는 팔 터치) 또는 "전체 프롬프트"를 사용하여 아이가 작업을 성공적으로 완료할 수 있도록 지원합니다. 올바른 응답은 보상으로 강화되며, 어린이가 각 기술을 숙달하기 시작하면 프롬프트가 중단됩니다.^{[8][10][non-primary source needed]}

중재는 치료 유형 간의 손쉬운 전환을 위해 아이를 자극하기 때문에 사진 교환 커뮤니케이션 시스템(PECS)과 함께 사용되는 경우가 많습니다. PECS 프로그램은 자폐증 환자를 적응시키기 위해 사용되는 또 다른 일반적인 개입 방법입니다.^{[non-primary source needed][11]} 자폐증 환자의 25%는 기능적인 말을 하지 못합니다.^[12] 프로그램은 ABA 기법에 의존하여 기호나 그림을 통한 자발적인 사회적 의사소통을 가르칩니다.^{[page needed][13]} PECS는 DTT와 유사한 전제하에 운영되며, 개인에게 표현적 발화의 개념과 사물을 짝짓기 위해 체계적인 체이닝(chaining)을 사용한다는 점에서 그러합니다. DTT와 유사한 방식으로 구성되어 있는데, 각 세션은 아이에게 가장 동기를 부여하고 학습을 효과적으로 촉진하는 것이 무엇인지 확인하기 위해 선호하는 강화자 조사로 시작됩니다.^[13]

유효성

제한된 연구는 DTT가 음성 언어,^[14][15][16] 학업 및 적응 능력을 향상시키는 데 효과적이라는 것을 보여줍니다.^{[6][17][18][19]} 많은 연구가 낮은 품질의 연구 설계이고 더 큰 표본 크기가 필요하기 때문입니다.^[20][21]

사회와 문화

인미디어

1965년 라이프 잡지에 실린 절규, 슬랩 그리고 사랑이라는 제목의 기사는 로바스의 치료법에 대한 대중의 태도에 지속적인 영향을 미칩니다. 그들의 작품이 어떻게 그려질지에 대해 거의 생각하지 않은 채, Lovaas와 부모 옹호자 Bernie Rimland, M.D.는 그 잡지 기사가 등장했을 때 놀랐는데, 그 이유는 그것이 텍스트에 초점을 맞추고 뺨을 맞는 아이의 클로즈업을 포함하여 혐오적인 사용을 보여주는 이미지를 선별했기 때문입니다. 가해자의 사용이 대부분 중단된 후에도 이 기사는 계속 영향을 미쳐 행동 수정 방법에 대한 대중의 우려를 불러일으켰습니다.^[22][23]

미국원가

2002년 4월 미국의 치료비는 어린이 한 명당 월 약 4,200달러(연간 5만 달러)였습니다.^{[needs update][24]} 가정에서 진행되는 주당 20-40시간의 프로그램 강도는 이미 어려움을 겪고 있는 가족들에게 추가적인 스트레스를 줄 수 있습니다.^[25]

역사

이산 시험 훈련은 찰스 퍼스터(Charles Ferster)의 가설에 뿌리를 두고 있는데, 자폐증은 개인이 칭찬이나 비판과 같은 "사회적 강화자"에 적절하게 반응하지 못하기 때문에 부분적으로 발생한 것입니다. Lovaas의 초기 연구는 이러한 사회적 강화제에 대한 자폐증 사람들의 반응을 강화하는 것이 가능하다는 것을 보여주는 것에 중점을 두었지만, 그는 이러한 개선이 전반적인 행동의 어떤 일반적인 개선과도 관련이 없다는 것을 발견했습니다.^[1]

1987년 논문에서 심리학자 프랭크 그레샴과 도널드 맥밀런은 로바스의 연구에서 여러 가지 약점을 설명하고 그의 개입에 대한 증거를 "강요하다"는 것보다 "유망하다"고 부르는 것이 낫다고 판단했습니다.^[26]

Lovaas의 독창적인 기술은 원하지 않는 행동을 처벌하기 위해 타격, 소리 지르기, 전기 충격과 같은 혐오적인 것들을 사용했습니다.^[23] 1979년까지, Lovaas는 고문의 사용을 포기했고, 2012년에는 전기 충격의 사용이 현대의 관행과 일치하지 않는 것으로 묘사되었습니다.^[1][22]

참고 항목

• 행동분석 전문실무

참고문헌

외부 링크

• 로바스 조기개입연구소