십대임신

Teenage pregnancy
십대임신
기타이름10대 임신, 10대 임신
10대 임신에 관한 미국 정부 포스터.대부분 18세 또는 19세인 1,100명이 넘는 십대들이 미국에서 매일 출산을 합니다.[1]
전문산과학
증상20세[2] 미만 임신
합병증
예방
빈도수.연간 2,300만 명(선진국)[3]
데스주요 사망원인(15~19세 여성)[3]

10대 임신 또는 청소년 임신은 20세 미만의 여성 청소년의 임신입니다.이것은 그들의 나라에서 법적으로 성인으로 여겨지는 사람들을 포함합니다.[2]세계보건기구는 청소년기를 10세에서 19세 사이의 기간으로 정의하고 있습니다.[5]임신은 배란 시작 후 성관계와 함께 일어날 수 있으며, 이는 첫 번째 생리 기간(초경) 이전에 일어날 수 있습니다.[6]건강하고 영양이 풍부한 여자 아이들의 첫 번째 시기는 보통 13세에서 16세 사이에 일어납니다.[7]

임신한 십대들은 나이 든 여성들과 같은 임신 관련 문제들에 직면해 있습니다.15세 미만의 사람들은 건강한 임신을 유지하거나 출산을 하기 위해 신체적으로 발달될 가능성이 적기 때문에 추가적인 걱정이 있습니다.[8]15-19세 여자아이들의 경우, 위험은 나이의 생물학적 영향보다는 사회경제적 요인과 더 관련이 있습니다.[9]저체중, 조기진통, 빈혈, 전폐증의 위험은 16세가 되면 생물학적 나이와 관련이 없는데, 이는 질 높은 산전관리에 대한 접근과 같은 다른 위험요인을 통제한 후 나이가 많은 청소년들의 출산에서 관찰되지 않기 때문입니다.[10][11]

10대 임신은 낮은 교육 수준과 빈곤을 포함한 사회적 문제와 관련이 있습니다.[3]선진국의 10대 임신은 대개 결혼 외의 것이고 종종 사회적 낙인과 연관되어 있습니다.[12]개발도상국의 10대 임신은 종종 결혼생활 안에서 일어나며 절반은 계획된 것입니다.[3]하지만, 이러한 사회에서는 조기 임신이 영양실조와 부실한 건강관리와 결합하여 의학적인 문제를 일으킬 수 있습니다.교육적 개입과 피임 접근이 병행되면 의도치 않은 10대 임신을 줄일 수 있습니다.[4][13]

2000년 1000명당 출생아 수가 65명이었던 것에 비해, 2023년에는 1000명당 약 41명의 여성이 15세에서 19세 사이의 아이를 갖게 되었습니다.[14]2015년부터 2021년까지, 전세계적으로 사춘기 소녀들과 젊은 여성들의 약 14퍼센트가 18세 이전에 출산을 했다고 보고했습니다.[15]아프리카는 역사적으로 더 높고 아시아는 더 낮았습니다.[3]개발도상국에서는 16세 이하의 약 250만 명의 여성들과 15세에서 19세 사이의 1,600만 명의 여성들이 매년 아이를 갖습니다.[3]또 다른 390만 명이 낙태를 했습니다.[3]도시보다는 시골에서 더 흔히 볼 수 있습니다.[3]세계적으로 임신과 관련된 합병증은 15세에서 19세 사이의 여성들 사이에서 가장 흔한 사망 원인입니다.[3]

2021년, 전세계 총의 약 10%인 1,330만 명의 아기들이 20세 미만의 엄마들에게 태어났습니다.[16]

정의.

2013년 미국의 연령대별 10대 임신률.[17]

세계보건기구는 청소년기를 10세에서 19세 사이의 기간으로 정의하고 있습니다.[5]

산모의 나이는 임신 추정일이 아니라 임신이 끝난 날을 쉽게 확인할 수 있는 날짜로 결정됩니다.[18]따라서 이 통계에는 19세에 시작한 임신이 포함되지 않고 여성의 20번째 생일이나 그 이후에 끝난 임신이 포함됩니다.[18]마찬가지로 산모의 결혼상태에 대한 통계도 임신 당시가 아니라 임신 말기에 결혼을 했는지에 따라 결정됩니다.[19]

역사

10대 임신은 (보통 16세에서 19세 사이의 소녀들을 포함하는 임신과 함께) 이전 세기에는 훨씬 더 정상적이었고, 20세기에는 선진국에서 흔했습니다.1950년대 초에 태어난 노르웨이 여성들 중 거의 4분의 1이 1970년대 초에 십대 엄마가 되었습니다.하지만 20세기 최고점을 찍은 이후 선진국 전체에서 이 비율은 꾸준히 감소했습니다.1970년대 후반 노르웨이에서 태어난 사람들 중 10대 엄마가 된 사람은 10% 미만이었고, 그 이후로 비율이 떨어졌습니다.[20][21]

1996년 미국의 개인책임 및 근로기회법은 복지에 관한 흑인 및 라틴계 미혼모의 감소를 목표로 하는 내용을 포함하고 있으며, 이는 미국의 10대 임신 예방을 위한 기초가 되었고, 청소년 임신 예방을 위한 전국 캠페인의 창립,지금은 '결정의 힘'으로 알려져 있습니다.[22]

영향들

유엔 인구 기금(UNFPA)에 따르면, "18세 미만의 소녀들 사이의 임신은 회복할 수 없는 결과를 가져옵니다.그것은 성적 건강과 생식 건강 측면에서 생명을 위협하는 결과를 초래하는 소녀들의 권리를 침해하고 공동체, 특히 빈곤의 주기를 영구화하는 데 있어 높은 개발 비용을 초래합니다."[23]대부분의 청소년들이 저소득층 가정에서 오는 경향이 있기 때문에, 건강상의 결과는 임신과 출산에 대한 신체적인 준비가 아직 되지 않은 것을 포함합니다.중저소득 국가에서 15세 미만의 여아의 모성 사망 위험은 20대 여성보다 높습니다.[23]10대 임신은 또한 여학생들의 교육과 수입 잠재력에 영향을 미치는데, 많은 학생들이 학교를 자퇴해야 하기 때문에 궁극적으로 미래의 기회와 경제적 전망을 위협합니다.[24]

몇몇 연구들은 십대들의 임신과 부모가 되는 것의 사회경제적, 의학적 그리고 심리적인 영향을 조사했습니다.십대 엄마와 그들의 아이들의 삶의 결과는 다양합니다; 가난이나 사회적 지원과 같은 다른 요소들은 태어날 때 엄마의 나이보다 더 중요할 수 있습니다.부정적인 결과가 많을수록 이에 대응할 수 있는 많은 해결책들이 제안되었습니다.가족 및 지역사회 지원, 사회 서비스 및 보육 지원에 의존할 수 있는 10대 부모들은 교육을 진행함에 따라 교육을 지속하고 급여가 높은 직업을 얻을 가능성이 더 높습니다.[25][26]

10대 임신을 해결하기 위해서는 총체적 접근이 필요합니다.이것은 소녀들의 행동을 바꾸는 것에 초점을 두지 않고 빈곤, 성 불평등, 사회적 압력과 강요와 같은 청소년 임신의 근본적인 원인들을 해결하는 것을 의미합니다.이 접근법은 "모든 젊은이들에게 연령에 맞는 종합적인 성교육을 제공하고, 여자아이들의 교육에 투자하며, 아동결혼을 예방하고, 성폭력과 강제,"여성에게 권한을 부여하고 남성과 소년을 참여시키고 청소년들이 성 및 생식 건강 정보뿐만 아니라 그들을 환영하고 선택을 용이하게 하는 서비스에 접근할 수 있도록 보장함으로써 성 equitable 사회를 구축합니다."

미국에서는 고등학생의 3분의 1이 성적 활동을 한다고 보고했습니다.2011-2013년에는 여성의 79%가 피임을 한다고 보고했습니다.10대 임신으로 인해 젊은 여성들은 건강 문제, 경제적, 사회적, 재정적 문제에 노출될 위험에 처하게 됩니다.[27][28]

틴에이저

제1세계 국가에서 젊은 엄마가 되는 것은 사람들의 교육에 영향을 미칠 수 있습니다.십대 엄마들은 고등학교를 자퇴할 가능성이 더 높습니다.[29]2001년의 한 연구는 10대 동안 출산한 여성들이 10-12% 정도 중등 교육을 더 자주 이수하고, 30세까지 기다린 여성들보다 14-29% 정도 더 자주 중등 교육을 받는 것으로 나타났습니다.[30]산업화된 국가에서 젊은 모성은 고용과 사회 계층에 영향을 미칠 수 있습니다.임신 중이거나 산모인 10대 여성들은 다른 10대들에 비해 자살할 확률이 7배나 높습니다.[31]

10대 임신 예방 국가 캠페인에 따르면, 거의 4명 중 1명의 10대 엄마들이 첫 임신을 한 후 2년 이내에 또 다른 임신을 경험할 것이라고 합니다.[32]임신과 출산은 이 산모들이 고등학교 중퇴자가 될 가능성을 크게 높이고 절반 정도는 복지를 받아야 합니다.많은 십대 부모들은 다른 삶을 제공하는 데 필요한 지적이거나 정서적인 성숙함을 가지고 있지 않습니다.[33]종종, 이러한 임신은 수개월 동안 숨겨지게 되는데, 이로 인해 적절한 태교 치료가 부족하고 아기들에게 위험한 결과를 초래하게 됩니다.[33]어떤 엄마들이 가까운 간격으로 반복 출산을 할 가능성이 더 높은지를 결정하는 요소들은 결혼과 교육을 포함합니다: 젊은 여성 혹은 그녀의 부모들의 교육 수준에 따라 가능성이 감소하고, 그녀가 결혼을 하면 증가합니다.[34]

어린아이

조기 출산은 유아의 심리 사회적 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.십대 엄마들의 아이들은 저체중아로 더 일찍 태어나기 때문에, 그들은 다른 많은 평생의 조건들에 취약합니다.[35]십대 어머니의 자녀들은 지적, 언어 그리고 사회 정서적 지연의 위험이 더 높습니다.[33]발달 장애와 행동 문제는 십대 엄마에게서 태어난 아이들에게서 증가합니다.[36][37]한 연구는 사춘기 엄마들이 스킨십, 미소, 언어적 커뮤니케이션과 같은 애정 어린 행동을 통해 그들의 아기를 자극하거나, 그들의 필요에 민감하고 수용하는 가능성이 적다고 제안했습니다.[36]또 다른 연구에서는 사회적 지지를 더 많이 받은 사람들이 자녀들에게 분노를 나타내거나 처벌에 의존할 가능성이 낮다는 것을 발견했습니다.[38]

10대 어머니의 자녀들의 학업 성적이 저조한 것도 지적되었는데, 많은 자녀들이 성적 수준을 미루고, 표준화된 시험에서 낮은 점수를 얻었으며, 중등학교를 졸업하지 못했거나 혹은 실패했습니다.[29]사춘기 부모에게서 태어난 딸들은 스스로 십대 엄마가 될 가능성이 더 높습니다.[29][39]10대 어머니 사이에서 태어난 아들들은 감옥에서 복역할 가능성이 세 배나 높습니다.[40]

의료의

태교

산모와 산전 건강은 임신중이거나 양육중인 청소년들 사이에서 특히 관심사입니다.전세계적으로 조산과 저체중아 발생률은 청소년 산모들 사이에서 더 높습니다.[9][29][41]서벵골의 한 시골 병원에서 15~19세 사이의 10대 산모가 20~24세 산모보다 빈혈, 조산, 출산체중이 낮은 아기를 가질 확률이 높았습니다.[42]

연구에 따르면 임신한 십대들은 태교를 받을 가능성이 적으며, 임신 3개월째에 태교를 찾는 경우가 많다고 합니다.[9]구트마커 연구소는 임신한 십대들의 3분의 1이 부족한 태교를 받고 있으며, 그들의 아이들은 나이가 많은 여성에게서 태어난 아이들보다 어린 시절에 건강 문제가 있거나 병원에 입원할 가능성이 더 높다고 보고했습니다.[43]

미국에서 임신한 10대 라틴계 청소년들은 미국에서 가장 보험이 덜 드는 집단이기 때문에 의료 서비스를 받는 데 장애물에 직면해 있습니다.[44]

양질의 산모 간호를 받는 젊은 엄마들은 그렇지 않은 엄마들보다 상당히 건강한 아기들을 가지고 있습니다.십대 엄마들과 관련된 건강 문제의 대부분은 적절한 의료 서비스에 대한 접근이 부족하기 때문에 발생하는 것으로 보입니다.[45]

많은 임신한 십대들은 다이어트, 결식, 음식 패디즘, 간식, 패스트푸드 섭취 등 청소년기에 흔히 볼 수 있는 잘못된 식습관으로 인해 영양 결핍의 위험에 처해 있습니다.[46]

임신 기간 동안의 불충분한 영양 섭취는 개발도상국의 십대들 사이에서 더욱 두드러지는 문제입니다.[47][48]임신의 합병증은 매년 개발도상국에서 약 70,000명의 십대 소녀들의 죽음을 초래합니다.젊은 엄마들과 그들의 아기들은 HIV에 걸릴 위험이 더 큽니다.[8]세계보건기구는 임신 후 사망할 위험이 15-19세 여자 아이들이 20-24세 여자 아이들보다 두 배나 높다고 추정합니다.산모 사망률은 10-14세의 여자아이가 20-24세의 여자아이보다 최대 5배까지 높을 수 있습니다.불법 낙태는 사하라 사막 이남의 아프리카와 같은 지역의 10대 소녀들에게도 많은 위험을 안겨줍니다.[49]

발달되지 않은 골반은 출산의 어려움으로 이어질 수 있기 때문에 15세 이하의 여자 아이들에게는 의학적인 합병증의 위험이 더 큽니다.폐쇄 노동은 보통 선진국에서 제왕절개로 다루지만, 의료 서비스를 이용할 수 없는 개발도상국에서는 폐색증, 산과적 누공, 영아 사망 또는 산모 사망으로 이어질 수 있습니다.[8][24]15세 이상의 어머니들에게, 나이 자체는 위험 요소가 아니며, 나쁜 결과는 생물학보다는 사회경제적 요소와 더 관련이 있습니다.[9]

태교

2023년 현재 유니세프는 다음과 같이 언급했습니다.

15-49세의 모든 여성과 소녀의 88%에 비해, 15-19세의 임신한 청소년의 84%가 적어도 한 번은 임신 전에 방문했습니다.모든 여성들과 소녀들에 비해 숙련된 분만 간호를 받는 사춘기 소녀들이 더 적었습니다 (77-84%).또한, 모든 여성과 소녀들에 비해 산후조리를 받는 청소년 소녀들이 더 적었습니다([50]66% 대 69%).

이 기관은 서아프리카와 중앙아프리카에서 "모든 어머니에 대한 신생아의 52%에 비해 신생아부터 청소년기 산모의 48%가 산후 접촉을 했다"[50]고 언급하며 지역적 차이를 더욱 지적했습니다.

경제학

국가별로 10대 임신으로 인한 평생 기회 비용은 연간 GDP의 1%에서 30%까지 다양합니다([51]우간다의 30%).미국에서 10대 임신은 위탁 양육과 세수 감소와 같은 요인들로 인해 매년 94억 달러에서 280억 달러 사이의 납세자들에게 피해를 입힙니다.[52]브라질과 인도의 10대 임신 종료로 인한 경제적 생산성 증가는 각각 35억 달러와 77억 달러 이상이 될 것으로 예상됩니다.[51]

10대 엄마의 3분의 1도 안 되는 아이들이 어떤 형태로든 양육비를 지원받고 있어 정부에 지원을 요청할 가능성이 크게 높아졌습니다.[53]조기 출산과 고등학교 졸업 실패 사이의 상관관계는 많은 젊은 여성들에게 직업의 기회를 줄여줍니다.[29]한 연구에 따르면 1988년에는 출산 당시 10대 산모의 60%가 빈곤한 상태였다고 합니다.[54]추가적인 연구는 모든 청소년 엄마들의 거의 50%가 그들의 아이의 생애 첫 5년 이내에 사회적 도움을 찾는 것을 발견했습니다.[29]영국의 100명의 십대 엄마들을 대상으로 한 연구는 11%만이 월급을 받았고, 나머지 89%는 실업자라는 것을 발견했습니다.[55]대부분의 영국 십대 엄마들은 가난하게 살고 있는데, 소득 분포의 거의 절반이 하위 5분의 1을 차지하고 있습니다.[56]

위험요소

문화

10대 임신률은 여자 아이들이 어린 나이에 결혼하는 것이 전통적이고 가능한 한 빨리 아이를 낳도록 권장되는 사회에서 더 높습니다.예를 들어, 사하라 사막 이남의 일부 아프리카 국가에서는, 이른 임신이 젊은 여성의 출산력의 증거이기 때문에 종종 축복으로 여겨집니다.[49]십대 결혼이 흔한 나라들은 십대 임신 수준이 더 높습니다.인도 아대륙에서는 조혼과 임신이 도시보다는 전통적인 농촌에서 더 흔합니다.[57]많은 십대들은 산아제한의 방법과 준비가 되기 전에 성관계를 갖도록 압박하는 또래들을 어떻게 대해야 하는지에 대해 배우지 못합니다.많은 임신한 십대들은 성에 대한 핵심적인 사실에 대해 전혀 인식하지 못합니다.[58]

경제적 인센티브는 아이를 갖기로 결정하는 데에도 영향을 미칩니다.아이들이 어린 나이에 일을 하도록 되어 있는 사회에서, 많은 아이들을 갖는 것은 경제적으로 매력적입니다.[59]

많은 선진국과 같이 청소년기 결혼이 덜 흔한 사회에서는, 첫 성관계의 나이가 어리고 피임법(또는 그들의 일관되지 않거나 또는 부정확한 사용; 높은 실패율을 가진 방법의 사용 또한 문제가 될 수 있습니다)이대 임신의 요인이 될 수 있습니다.[60][61]선진국의 10대 임신은 대부분 계획되지 않은 것으로 보입니다.[61][62]많은 서구 국가들이 성교육 프로그램을 도입하고 있는데, 그 주요 목적은 계획되지 않은 임신과 성욕구 감소입니다.청소년 출산율이 낮은 국가에서는 청소년들의 성적 관계를 받아들이고 성적에 대한 종합적이고 균형 잡힌 정보를 제공합니다.[63]

10대 임신은 로마 사람들 사이에서 흔한데, 그들이 일찍 결혼하기 때문입니다.[64]

다른가족들

십대의 임신과 모성은 어린 동생들에게 영향을 미칠 수 있습니다.한 연구는 십대 어머니들의 여동생들이 교육과 취업의 중요성을 덜 강조하고 어린 나이에 인간의 성적 행동, 양육, 결혼을 받아들일 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.동생들도 고위험군 행동에 더 민감할 뿐만 아니라 비혼과 조기 출산에 더 관대한 것으로 나타났습니다.[65]10대 부모의 여동생들이 아이들을 돌보게 되면, 그들 스스로 임신할 확률이 높아집니다.[66]큰 딸이 한번 아이를 낳으면, 부모들은 시간이 지날수록 더 많이 받아들이게 되는 경우가 많습니다.[67]2011년 노르웨이의 한 연구는 누나가 10대일 때 아기를 가졌을 때 여동생이 10대 임신을 할 확률이 1:5에서 2:5로 증가했다는 것을 발견했습니다.[68]

섹슈얼리티

참고 항목:청소년 성

대부분의 나라에서, 대부분의 남성들은 20번째 생일 전에 처음으로 성관계를 경험합니다.[69]서방 선진국의 남성들은 사하라 사막 이남의 아프리카와 아시아의 많은 지역과 같은 미개발 국가와 문화적으로 보수적인 국가들보다 빨리 성관계를 갖습니다.[69]

2005년 Kaiser Family Foundation이 미국 청소년들을 대상으로 실시한 연구에서, 청소년의 29%가 성관계에 대한 압박감을 느낀다고 보고했고, 성적으로 활동적인 청소년의 33%는 "성적으로 너무 빠르게 움직이고 있다고 느끼는 관계에 있다"고 보고했으며, 24%는 "정말 하고 싶지 않은 성적인 행동을 한 적이 있다"[70]고 보고했습니다.여러 여론조사에서 또래 압력이 여학생과 남학생 모두 성관계를 갖도록 권장하는 요인으로 나타났습니다.[71][72]청소년의 성행위 증가는 10대 임신 증가와 성병의 증가로 나타납니다.

약물 및 알코올 사용의 역할

억제력을 감소시키는 약물과 알코올은 의도하지 않은 성행위를 조장할 수 있습니다.[73]그렇다면 약물 자체가 청소년들에게 더 위험한 행동을 하도록 직접적인 영향을 미치는지, 아니면 약물 복용을 하는 청소년들이 성관계를 할 가능성이 더 높은지 알 수 없습니다.상관관계가 인과관계를 의미하는 것은 아닙니다.10대 임신과 관련된 가장 강력한 증거를 가진 약물은 알코올, 대마초, 엑스타시 및 기타 치환 암페타민입니다.조기 임신과 관련이 있다는 증거가 가장 적은 약물은 헤로인, 모르핀, 옥시코돈과 같은 오피오이드이며, 그 중 잘 알려진 효과는 성욕의 현저한 감소입니다 – 10대 오피오이드 사용자들은 그들의 무사용과 알코올, "엑스타시", 대마초,동료들을 이용한 [60][70][74][75]암페타민도 있습니다

사춘기 초기

주요 기사:성조숙증

성조숙증으로 일찍 성숙한 소녀들은 더 어린 나이에 성교에 참여할 가능성이 높고, 이는 결과적으로 그들을 10대 임신의 더 큰 위험에 빠뜨립니다.[76]

피임부족

주요 기사 : 산아제한

청소년들은 그러한 정보를 찾기에 너무 당황하거나 두려워 할 수도 있기 때문에 임신을 예방하는 기존의 방법에 대한 지식이 부족하거나 접근할 수 없을 수도 있습니다.[71][77]십대들을 위한 피임은 임상의에게 큰 도전이 됩니다.1998년 영국 정부는 2010년까지 18세 이하의 임신율을 절반으로 줄이겠다는 목표를 세웠습니다.이를 위해 10대 임신 전략(TPS)이 수립되었습니다.이 집단의 임신율은, 비록 떨어졌지만, 2007년에 약간 상승하여, 여성 1,000명당 41.7명이었습니다.젊은 여성들은 종종 피임을 '알약'이나 콘돔으로 생각하고 다른 방법에 대해서는 거의 알지 못합니다.그들은 친구들과 언론으로부터 피임 방법에 대한 부정적이고 간접적인 이야기에 많은 영향을 받습니다.편견은 극복하기가 매우 어렵습니다.부작용에 대한 과도한 우려, 예를 들어 체중 증가와 여드름은 종종 선택에 영향을 미칩니다.한 달에 세 알까지 빠지는 경우가 흔한데, 이 연령대에서는 이 수치가 더 높을 가능성이 높습니다.알약이 없는 주 이후에 다시 시작하는 것, 알약을 숨겨야 하는 것, 약물 상호작용, 반복 처방을 받기 어려운 것 등은 모두 방법 실패로 이어질 수 있습니다.[78]

2002년 전국 가족 성장 조사에 따르면, 미국에서 임신을 피하고 싶은 성적으로 활동적인 청소년 여성은 나이가 많은 여성보다 피임약을 사용할 가능성이 적었습니다(15~19세의 18%는 피임약을 사용하지 않았고, 15~44세의 10.7%는 피임약을 사용하지 않았습니다).[79]10대 임신의 80% 이상이 의도치 않은 임신입니다.[80]의도하지 않은 임신의 절반 이상은 피임약을 사용하지 않는 여성이었고,[79] 나머지 대부분은 일관성이 없거나 잘못된 사용 때문이었습니다.[80]1996년 Sevente 잡지의 여론조사에서 성적으로 활동적인 젊은 여성들의 23%가 콘돔을 사용하지 않는 파트너와 보호받지 않은 성관계를 가졌다고 인정한 반면, 1997년 PARADE 여론조사에서는 70%의 소녀들이 피임약을 사거나 의사에게 정보를 요청하는 것이 창피하다고 주장했습니다.[71]

청소년 건강에 대한 국립 종단 연구는 1995년 미국의 7-12학년 학생 1027명을 대상으로 백인, 흑인, 히스패닉계의 피임약 사용을 비교 조사했습니다.그 결과 히스패닉계의 36.2%가 성관계 시 피임을 한 적이 없다고 답해 역시 성관계 시 피임을 하지 않은 흑인 청소년의 23.3%, 백인 청소년의 17.0%에 비해 높은 비율을 보였습니다.[44]

2012년의 한 연구에서는 1,000명이 넘는 여성들이 피임을 하지 않는 데 기여하는 요인들을 알아내기 위해 조사되었습니다.조사 대상자들 중 거의 절반이 지난 3개월 동안 보호받지 못하는 성관계를 한 적이 있었습니다.이 여성들은 피임약을 사용하지 않는 세 가지 주요한 이유를 제시했습니다: 산아제한을 받는 데 어려움을 겪는 것 (가장 빈번한 이유), 성관계에 대한 의도가 부족한 것, 그리고 그들이 "임신할 수 없다"는 오해입니다.[81]

Guttmacher Institute의 한 연구에서, 연구원들은 비교적인 관점에서, 미국의 10대 임신율은 처음에 추정할 수 있는 것보다 덜 미묘하다는 것을 발견했습니다."[스웨덴, 프랑스, 캐나다, 영국 및 미국]에서 성적 활동의 시기와 수준이 상당히 비슷하기 때문에, 미국의 높은 비율은 주로 성적 활동이 많은 십대들이 피임을 덜 하고 효과가 덜하기 때문에 발생합니다."[82]따라서 부유한 국가들 간의 차이의 원인은 주로 피임에 기반한 문제에서 찾을 수 있습니다.

영국에서 낙태를 원하는 청소년들 사이에서 피임약 사용 비율이 나이 든 여성들과 거의 같다는 연구 결과가 나왔습니다.[83]

피임을 하는 경우도 있지만 불충분한 것으로 판명됩니다.경험이 부족한 청소년들은 콘돔을 잘못 사용하거나 경구 피임약 복용을 잊어버리거나 이전에 선택한 피임약을 사용하지 못할 수 있습니다.피임 실패율은 10대, 특히 가난한 사람들이 노인 사용자들보다 더 높습니다.[74]한 번에 몇 달 또는 몇 년 동안 임신을 예방하는 자궁 내 장치, 피하 피임 임플란트, 피임주사(데포프로베라, 복합주사형 피임약 등)와 같은 장시간 작용하는 피임약은 알약을 복용하는 것을 기억하거나 장벽법을 꾸준히 사용하기 어려운 여성에게 더 효과적입니다.

2004년에 발간된 여성건강백과사전에 따르면, HIV 예방 교육과 같은 가족 계획 서비스와 학교 기반 건강을 통해 청소년들에게 피임을 제공하려는 노력이 증가했습니다.[84]

성적 학대

참고 항목: 성적 학대

남아프리카 공화국의 연구에 따르면 십대 임신의 11-20%가 강간의 직접적인 결과인 반면 십대 어머니의 약 60%는 임신 전 원치 않는 성적 경험을 가지고 있었습니다.15세 이전에 여성들의 첫 성관계 경험의 대부분은 자발적이지 않은 것으로 보고되었습니다; 구트마커 연구소는 15세 이전에 성관계를 가졌던 여성들의 60%가 평균적으로 6살 연상의 남성들에 의해 강요를 받았다는 것을 발견했습니다.[85]10대 아버지 다섯 명 중 한 명은 여자 아이들에게 성관계를 강요했다고 인정했습니다.[86]

여러 연구에서 선진국에서 유아기 성적 학대와 그에 따른 10대 임신 사이에 강한 연관성이 있음을 보여주었습니다.10대에 출산한 여성의 최대 70%가 어린 소녀일 때 성추행을 당했고, 반면 10대에 출산하지 않은 여성의 25%는 성추행을 당했습니다.[87][88][89]

어떤 나라에서는 미성년자와 성인 사이의 성관계는 법에 의해 합의된 것으로 간주되지 않습니다. 왜냐하면 미성년자는 성인과 완전히 합의된 성관계에 참여할 수 있는 성숙함과 능력이 부족하다고 여겨지기 때문입니다.그 나라들에서는 미성년자와의 성관계는 법정 강간으로 간주됩니다.대조적으로, 대부분의 유럽 국가에서는 일단 청소년이 동의 연령에 도달하면, 일반적으로 (일부 제한이 여전히 적용될 수 있지만), 동의 연령에 도달하면 청소년이 그 연령에 도달한 모든 파트너와 성관계에 동의할 수 있다고 간주되기 때문에 법적으로 성인과 성관계를 가질 수 있습니다.따라서 법정 강간죄의 정의는 최소 동의 연령 이하의 사람과의 성관계로 한정됩니다.법정 강간을 구성하는 것은 최종적으로 관할권에 따라 다릅니다(동의 연령 참조).

데이트 폭력

참고 항목:데이트 폭력과 청소년 데이트 폭력

연구에 따르면 사춘기 소녀들은 임신 당시 종종 학대적인 관계에 있다고 합니다.[90][91]그들은 또한 그들의 임신에 대한 지식이 종종 그들의 남자친구들의 폭력적이고 통제적인 행동을 강화한다고 보고했습니다.18세 이하의 여자 아이들은 18세 이상의 여자 아이들보다 그들의 아이의 아버지에게 당할 가능성이 두 배나 더 높습니다.영국의 한 연구는 10대에 출산한 여성의 70%가 청소년 가정폭력을 경험했다는 것을 발견했습니다.미국의 연구에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.워싱턴 주의 한 연구에 따르면 10대 어머니의 70%가 남자친구에게 구타를 당했고, 51%는 지난 1년 이내에 산아제한 방해 시도를 경험했으며, 21%는 학교나 직장에서 방해를 경험했습니다.

임신 중이거나 양육 중인 청소년 379명과 자녀가 없는 청소년 95명을 대상으로 한 연구에서 11-15세 소녀의 62%와 16-19세 소녀의 56%가 파트너의 손에 가정 폭력을 경험했다고 보고했습니다.게다가, 51%의 소녀들은 그들의 남자친구가 산아제한을 사용하기 위해 그들의 노력을 방해하려고 시도했던 최소한 한 번의 경우를 경험했다고 보고했습니다.[92]

사회경제적 요인

가난에 찌든 어린 소녀가 아이를 움켜쥐고 있습니다.1884년 보스턴, 조지 카터 니덤의 스트리트 아랍인과 거터 스나이프스의 프런티스피스 일러스트.

십대 임신은 주로 연구 분야와 사회 기관에서 사회적 문제로 정의되어 왔습니다.빈곤은 10대 임신률 증가와 관련이 있습니다.[74]경제적으로 가난한 나라인 니제르나 방글라데시는 경제적으로 부유한 나라인 스위스나 일본에 비해 훨씬 더 많은 10대 엄마를 가지고 있습니다.[93]

영국에서는 18세 미만의 임신 중 약 절반이 30%의 빈곤 인구에 집중되어 있으며, 14%만이 30%의 빈곤 인구에 집중되어 있습니다.[94]예를 들어, 이탈리아의 경우, 부유한 중부 지역의 10대 출산율은 1,000명당 3.3명에 불과한 반면, 가난한 메조고르노의 경우 1,000명당 10.0명에 불과합니다.[60]마찬가지로 미국에서도 사회학자 마이크 A. 남성들은 10대 출산율이 캘리포니아의 빈곤율과 밀접하게 관련되어 있다고 지적했습니다.[95]

자치주 빈곤율 출산율*
마린 현 5% 5
툴레어 군 (백인) 18% 50
툴레레 주 (히스패닉 주) 40% 100

* 15-19세 여성 천 명당

2004년 청소년 임신으로 미국은 의료비 19억 달러, 아동복지비 23억 달러, 수감비 21억 달러, 세수 감소 29억 달러 등 91억 달러 이상의 피해를 입었습니다.[96]

십대 엄마들이 혜택, 복지, 의회 주택을 얻기 위해 임신을 한다는 일반적인 믿음을 뒷받침할 증거는 거의 없습니다.대부분의 사람들은 임신하기 전에 주택이나 경제적 지원에 대해 거의 알지 못했고, 그들이 알고 있다고 생각했던 것이 종종 틀렸다는 것이 밝혀졌습니다.[62]

아동환경

아동기에 학대, 가정폭력, 가정폭력에 노출된 여자아이들은 10대에 임신할 가능성이 높고, 10대에 임신할 위험은 아동기에 불리한 경험이 증가함에 따라 증가합니다.[97]2004년의 한 연구에 따르면, 10대 임신의 3분의 1이 학대, 폭력, 그리고 가족간의 갈등에 노출되는 것을 제거함으로써 예방될 수 있다고 합니다.연구자들은 "가족 기능 장애는 청소년기, 가임기, 그 이상의 시기에 여성들에게 지속적이고 좋지 않은 건강상의 결과를 가져온다"고 지적합니다.가정 환경이 부정적인 어린 시절의 경험을 포함하지 않을 때, 청소년기에 임신하는 것은 장기적이고 부정적인 심리 사회적 결과의 가능성을 증가시키지 않는 것으로 보입니다.[98]한 연구에 따르면, 매를 맞은 엄마와 함께 가정에서 자랐거나 직접적으로 신체적 폭력을 경험한 남자 아이들이 여자 아이를 임신시킬 확률이 훨씬 더 높다는 것도 발견했습니다.[99]

아버지가 일찍 가족을 떠난 여자 아이들의 성행위 초기와 사춘기 임신률이 가장 높다는 연구 결과도 나왔습니다.아버지가 그들을 더 늦은 나이에 떠난 소녀들은 초기 성행위 비율이 더 낮았고, 가장 낮은 비율은 아버지가 어린 시절 내내 있었던 소녀들에게서 발견됩니다.연구자들이 초기 성행위와 임신에 기여할 수 있었던 다른 요인들, 예를 들어 행동상의 문제나 삶의 역경을 고려했을 때에도,초기 아버지 부재 소녀들은 아버지 부재 소녀들보다 미국에서 여전히 약 5배, 뉴질랜드에서 청소년일 때 임신할 가능성이 3배 더 높았습니다.[100][101]

교육에 대한 낮은 기대는 위험 요소로 지적되어 왔습니다.[102]여자 아이는 또한 엄마나 언니가 10대에 출산을 하면 10대 부모가 될 가능성이 더 높습니다.[39][66]1988년 정치경제학 공동연구센터의 설문조사에서 응답자의 대부분은 청소년 임신의 발생이 부모와 아이 사이의 의사소통의 단절과 불충분한 부모의 감독 때문이라고 말했습니다.[71]

위탁 보호 청소년들은 또래보다 10대 때 임신할 가능성이 더 높습니다.미국 전역의 23개 지역사회의 위탁보호 졸업생들을 조사한 전국 케이시 동문 연구에 따르면 위탁보호를 받고 있는 여자아이들의 출산율은 위탁보호제도 밖의 또래들의 출산율의 두 배 이상이었습니다.일리노이, 아이오와, 위스콘신 주에서 위탁 양육에서 벗어나는 청소년들을 대상으로 한 시카고 대학의 연구는 거의 절반의 여성들이 19세까지 임신을 했다는 것을 발견했습니다.유타주 보건복지부는 1999년에서 2004년 사이에 위탁 보호 시스템을 떠난 소녀들의 출산율이 일반 인구에서 소녀들의 출산율의 거의 3배에 달한다는 것을 발견했습니다.[103]

미디어 영향력

2006년에 실시된 한 연구는 미디어에서 성적인 것에 더 많이 노출된 청소년들이 또한 성적인 행위에 더 많이 관여한다는 것을 발견했습니다.[104]타임지에 따르면, "TV에서 가장 성적인 내용에 노출된 십대들은 20세가 되기 전에 임신을 하기 위해 이 내용을 덜 보는 십대들에 비해 두 배나 더 많은 가능성이 있습니다."[105]

예방

포괄적인 성교육과 산아제한 접근이 계획되지 않은 10대 임신을 줄이는 것으로 보입니다.[106]어떤 유형의 개입이 가장 효과적인지는 불분명합니다.[106]

미국에서는 교육과 함께 장기적인 활동 형태의 가역적인 산아제한을 자유롭게 이용할 수 있어 청소년 임신율은 약 80%, 낙태율은 75%[107] 이상 감소했습니다.현재 10대 임신 예방을 목적으로 하는 연방정부의 프로그램은 다음과 같습니다.청소년 임신 예방(TPP), 개인 책임 교육 프로그램(PREP),[108] 제목 V 성 위험 회피 교육, 성 위험 회피 교육.

교육

10대 임신을 막기 위한 네덜란드의 접근법은 종종 다른 나라들에 의해 모범으로 보여졌습니다.교육과정은 생식의 생물학적 측면뿐만 아니라 가치, 태도, 의사소통 및 협상 기술에 초점을 맞추고 있습니다.언론은 개방적인 대화를 장려하고 의료 시스템은 기밀성과 판단력 없는 접근을 보장합니다.[109]

미국에서는 50개 주 중 39개 주와 컬럼비아 특별구만이 HIV 교육의 어떤 형태로든 성교육을 요구하고 있습니다.[110]이들 39개 주와 컬럼비아 특별구 중 17개 주에서만 제공되는 성교육이 의학적으로 정확하도록 요구하고 있으며, 3개 주에서만 종교적인 방법으로 성교육을 장려하는 것을 금지하고 있습니다.이 세 개의 주는 캘리포니아, 콜로라도, 그리고 루이지애나를 포함합니다.또한, 39개 주 중 19개 주가 헌신적인 결혼 생활을 할 때 오직 성관계만 갖는 것의 중요성을 강조하고 있습니다.[110]이 자료를 보면, 현재 11개 주가 학교에서 몇 년 동안 성적 교육을 받을 필요가 없는데, 이는 이 11개 주가 성적 교육을 전혀 받지 못했을 수도 있다는 것을 의미합니다.이것은 또한 이 주들이 의학적으로 부정확한 방법을 포함하여 그들이 원하는 어떤 방식으로든 성교육을 가르치는 것이 허용된다는 것을 의미할 수 있습니다.이 점은 의학적으로 정확한 성교육을 요구하지 않는 22개 주에서도 유효합니다.종합적인 성교육은 십대의 임신 위험을 줄이는 데 효과가 있는 것으로 입증되었습니다.[111]의학적으로 정확한 프로그램에 대한 전국적인 권한이 없다면, 미국의 청소년들은 그들을 보호할 수 있는 귀중한 정보를 놓칠 위험에 처해 있습니다.청소년들이 그 문제에 대해 제대로 교육을 받은 적이 없는데 청소년 임신으로 이어질 수 있는 성에 대해 교육받은 결정을 내리길 기대하는 것은 불공평합니다.국가 성교육 기준이라는 제목의 공중보건 및 성교육 전문가들에 의해 개발된 프로그램은 전국적으로 성교육의 최소 요구사항이 무엇인지를 설명하는 귀중한 자료입니다.[111]그 로드맵에 요약되어 있는 도구를 청소년들에게 제공하는 것은 청소년들에게 교육받은 결정을 내릴 수 있는 자원을 제공하기 때문에 긍정적인 효과를 가져올 것입니다.현재 미국에서는 이 프로그램을 전국적으로 시행하고 있지 않습니다.

미국 55개 카운티(2,927개 카운티 중)에서 실시한 연구에 따르면 성교육을 통해 청소년 임신을 줄일 수 있다고 합니다.이 연구는 성교육을 위한 대용품으로 연방정부가 지원하는 성교육 프로그램을 사용했지만, 자금 수준, 도달한 학생의 수, 또는 성교육에 사용된 시간의 양에 대한 세부사항은 제공하지 않았습니다.그럼에도 불구하고 10대 출산(임신이 아님) 감소는 3% 감소로 유의하여 자금, 교육 또는 도달 범위의 증가는 10대 임신을 더욱 증가시킬 수 있음을 보여줍니다.[112]3%는 소수로 들리지만, 15-19세 여성 1,000만 명의 10대 여성 인구와 [113]연간 19만 명의 10대 출산을 고려할 때, 3% 감소는 전체 국가로 추정할 때 연간 약 6,000명의 10대 출산 예방에 해당합니다.

절주만 교육

가나에서 계획하지 않은 임신과 HIV/AIDS 예방을 위해 금욕을 장려하는 광고 (2005)

일부 학교에서는 금욕 전용 성교육을 실시합니다.금욕만을 위한 성교육의 효과를 뒷받침하는 증거는 없습니다.[114]선진국에서 HIV 위험을 줄이는데 효과가 없고,[115] 종합적인 성교육과 비교했을 때 계획되지 않은 임신의 비율을 줄이지 않는 것으로 밝혀졌습니다.[114]종합 성교육 수업을 받는 학생들과 비교했을 때 학생들의 성행위 비율을 줄이지 않습니다.[116]

도움

NFP(Nurse-Family Partnership)는 미국과 영국에서 운영되는 비영리 단체로, 첫 임신에 특별한 필요가 있을 수 있는 어린 산모들의 요구를 충족시키기 위해 고안되었습니다.산모는 임신 초기에 등록된 간호사와 협력관계를 맺고 자녀의 두 번째 생일까지 지속적인 가정방문을 받습니다.NFP 개입은 산모의 건강, 아동의 건강, 그리고 경제적 안보의 향상과 관련이 있습니다.[117]

공공정책

캐나다

2018년, 퀘벡 국립 피임기구(Institute national de santé publique, INSPQ)는 퀘벡 피임 규약(Quebec Piliation Protocol)에 대한 조정을 시행하기 시작했습니다.새로운 프로토콜은 등록된 간호사들이 처방전 의무사항(Precision medicière: Guide explicatif conjoint)의 규정된 기준을 준수하고 피임약 제공에 대한 적절한 교육을 받는 한 여성에게 호르몬 피임법, IUD 또는 응급 피임법을 처방할 수 있도록 합니다.2020년 퀘벡은 등록 간호사를 대상으로 온라인 교육을 제공할 예정이며, 퀘벡 의료기관(OIIQ)에서 제공합니다.성병 및 혈액형 감염 분야에 대한 교육을 받지 못한 간호사는 INPSQ에서 제공하는 추가 온라인 과정을 수강해야 할 수도 있습니다.[118]

미국

2015년 4월 미국 통계

미국에서 피임약 사용률을 높이기 위해 사용된 정책 계획 중 하나는 제목 X입니다.1970년 가족계획서비스 및 인구조사에 관한 법률 제X조 ( Pub. L.)툴팁 공법(미국) 91–572)는 메디케이드 자격이 없는 사람들을 위한 가족 계획 서비스를 제공합니다. "공공, 민간 및 비영리 기관 네트워크에 자금을 지원하여 소득에 따라 슬라이딩 스케일로 서비스를 제공합니다."[119]연구들은, 국제적으로, 십대 임신율을 줄이는 성공은 타이틀 X가 제공하는 접근의 종류와 직접적인 관련이 있다고 나타냅니다: "성공에 결정적으로 보이는 것은, 청소년들이 그들이 정보와 서비스를 얻기 위해 어디로 갈 수 있는지 알고, 그곳에 쉽게 도달할 수 있고, 기밀의, 판단적이지 않은 치료를 받을 수 있다는 것입니다.그리고 이러한 서비스와 피임기구는 무료이거나 비용이 거의 들지 않습니다."[82]계획되지 않은 10대 임신의 높은 비율을 다루는데 있어서, 학자들은 그 문제가 생물학적인 맥락과 문화적인 맥락 모두에서 다루어져야 한다는 것에 동의합니다.

2010년 9월 30일, 미국 보건복지부는 10대 임신을 예방하기 위한 포괄적인 성교육 프로그램을 위한 1억 5천 5백만 달러의 신규 자금 지원을 승인했습니다.이 돈은 주, 비영리단체, 학군, 대학 등에 수여되고 있습니다.이 보조금들은 십대 임신과 싸우기 위한 새롭고 혁신적인 접근법의 시험뿐만 아니라 엄격한 연구를 통해 효과적인 것으로 나타난 십대 임신 예방 프로그램의 복제를 지원할 것입니다."[120]총 1억 5천만 달러 중 5천 5백만 달러는 개인 책임 교육 프로그램을 통해 저렴한 의료법에 의해 자금을 지원받고 있으며, 이 프로그램은 자금 지원을 받는 주에서 금욕과 피임에 대한 수업을 통합하도록 요구하고 있습니다.

개발도상국

개발도상국에서 청소년을 대상으로 하는 생식 건강 프로그램은 종종 소규모이며 중앙에서 조정되지 않는 경우가 많지만, 스리랑카와 같은 일부 국가는 학교 내에서 성에 대해 가르치는 체계적인 정책 틀을 가지고 있습니다.[57]국제 계획 부모 연맹과 마리 스탑스 인터내셔널과 같은 비정부 기관들은 전세계의 젊은 여성들을 위한 피임 조언을 제공합니다.아동 결혼을 금지하는 법은 줄었지만 그 관행을 없애지는 못했습니다.향상된 여성 문해력과 교육 전망은 이란, 인도네시아, 인도 케랄라 주와 같은 지역에서 첫 출산 연령의 증가로 이어졌습니다.

다른.

캘리포니아의 한 연구팀과 교육자들은 십대 임신 예방에 관한 "최우수 사례" 목록을 발표했는데, 여기에는 앞서 언급한 개념 외에도 "성공적인 미래에 대한 믿음을 심어주기 위한" 노력, 예방 과정에 대한 남성의 참여, 문화적으로 관련이 있는 개입 설계 등이 포함됩니다.[121]

유행

주요 기사 : 10대 임신의 유병률
2016년[122] 기준 10~19세 여성의 청소년 출산율

10대 임신율을 보고할 때 임신이 끝나는 15세에서 19세 사이의 여성 1,000명당 임신 횟수를 일반적으로 사용합니다.[123]

전세계적으로, 10대의 임신율은 일부 사하라 사막 이남의 아프리카 국가들의 경우 1,000명당 143명에서 한국은 1,000명당 2.9명입니다.[60][124]미국에서는 15세에서 19세 사이의 임신 중 82%가 계획되지 않은 임신입니다.[125]경제협력개발기구(OECD) 선진국 중 10대 임신 비율이 가장 높은 나라는 미국, 영국, 뉴질랜드이며 2001년 일본과 한국이 가장 낮았습니다.[126]UNFPA에 따르면, "고소득 국가를 포함한 세계의 모든 지역에서, 가난하고, 교육을 제대로 받지 못했거나, 시골 지역에 사는 소녀들은 부유하고, 교육을 잘 받거나, 도시에 사는 소녀들보다 임신할 위험이 더 큽니다.이것은 세계적인 수준에서도 사실입니다: 세계 청소년 출생의 95%가 개발도상국에서 일어납니다.매년 이 연령대의 약 300만 명의 소녀들이 생명과 건강을 위험에 빠뜨리며 안전하지 못한 낙태에 의존하고 있습니다."[23]

2001년 UNICEF의 조사에 따르면, 자료가 있는 선진국 12개국 중 10개국 중 2/3 이상의 젊은이들이 아직 10대일 때 성관계를 가진 적이 있다고 합니다.덴마크, 핀란드, 독일, 아이슬란드, 노르웨이, 영국, 미국의 비중은 80%가 넘습니다.호주, 영국, 미국에서는 15세의 약 25%, 17세의 약 50%가 성관계를 가졌습니다.[60]2004년에 출판된 여성 건강 백과사전에 의하면, 세계적으로 20세 미만의 약 천오백 만 명의 소녀들이 매년 한 명의 아이를 가지고 있다고 합니다.개발도상국에서 이러한 임신의 20-60%가 시기를 잘못 맞추거나 원치 않는 것으로 추정되었습니다.[84]유니세프는 2000년부터 2022년까지 "전 세계 10-14세 청소년 출산율이 10-14세 청소년 여아 1,000명당 3.3명에서 1.6명으로 50% 이상 감소했다"고 보고했으며, 그리고 15-19세 청소년 여아 1,000명당 65명에서 43명으로 30% 이상 감소했다"[15]유니세프는 이러한 감소가 "거의 모든 지역 요금의 개선과 관련이 있다"고 언급했습니다.[15]

세이브더칠드런은 전 세계적으로 매년 1,300만 명의 아이들이 20세 미만의 여성들에게 태어나는 것을 발견했는데, 이 중 90% 이상이 개발도상국에서 태어난다는 것입니다.임신과 출산의 합병증은 그러한 지역의 15-19세 여성들 사이에서 사망의 주요 원인입니다.[8]

사하라 이남 아프리카

세계에서 10대 임신율이 가장 높은 곳은 여성들이 어린 나이에 결혼하는 경향이 있는 사하라 사막 이남의 아프리카입니다.[124]예를 들어 니제르에서는 조사에 응한 여성의 87%가 결혼을 했고 53%가 18세 이전에 아이를 출산했습니다.[49]최근의 한 연구는 사회 문화적 요인, 경제적 요인, 환경적 요인, 개인적 요인, 그리고 의료 서비스 관련 요인들이 사하라 사막 이남의 아프리카에서 10대 임신의 높은 비율에 원인이 있다는 것을 발견했습니다.[127]

인디아

인도 아대륙에서 조혼은 때때로 청소년 임신을 초래하는데, 특히 도시화된 지역보다 비율이 훨씬 높은 시골 지역에서 그러합니다.가장 최근의 자료는 인도의 10대 임신이 여성 1,000명당 62명의 임신한 10대들로 높은 수치를 나타내고 있습니다.[128]인도는 2050년까지 세계에서 가장 인구가 많은 나라로 빠르게 다가가고 있고 인구 증가의 중요한 요인인 10대 임신의 증가는 문제를 악화시킬 가능성이 있습니다.[129]

아시아

일부 아시아 국가들의 조혼율과 임신율은 높습니다.최근 몇 년 동안, 인도네시아와 말레이시아에서 비율이 급격히 낮아졌지만,[130] 상대적으로 높은 수준을 유지하고 있습니다.하지만, 한국과 싱가포르와 같은 아시아의 선진국들에서는 10대 출산율이 세계에서 가장 낮은 수준에 머물고 있습니다.[57]

호주.

주요 기사:오스트레일리아의 10대 임신

2015년 호주의 10대 여성 출산율은 여성 1,000명당 11.9명이었습니다.[131]1971년 여성 1,000명당 출생아 55.5명이었던 이 비율은 성적 활동의 감소보다는 효과적인 피임에 대한 접근이 용이했기 때문일 것입니다.[132]

유럽

1970년 이후 유럽의 전반적인 추세는 합계출산율의 감소, 여성들이 첫 출산을 경험하는 연령의 증가, 그리고 10대들 사이의 출생아 수의 감소였습니다.[133]대부분의 서유럽 대륙 국가들은 10대 출산율이 매우 낮습니다.이것은 좋은 성교육과 높은 수준의 피임법(네덜란드와 스칸디나비아의 경우), 전통적 가치관과 사회적 낙인화(스페인과 이탈리아의 경우), 또는 둘 다(스위스의 경우)에 기인합니다.[12]

반면, 불가리아와 루마니아에서는 10대 출산율이 매우 높습니다.2015년 기준으로 불가리아는 15-19세 여성 1,000명 중 37명, 루마니아는 34명의 출산율을 기록하고 있습니다.[134]이 두 나라의 10대 출산율은 부룬디나 르완다와 같은 저개발 국가들보다 훨씬 더 높습니다.[134]10대 출산의 많은 부분이 로마 인구에서 발생하는데, 이들은 지역 평균보다 훨씬 높은 10대 임신을 합니다.[135]

영국

주요 기사:영국의 10대 임신과 성 건강

영국과 웨일즈의 십대 임신율은 15세에서 17세 사이의 여성 천 명당 23.3 퍼센트였습니다.2014년 6월까지 3개월 동안 18세 미만의 여자 아이들의 임신은 5,740건이었다고 통계청의 자료가 밝혔습니다.이는 2013년 같은 기간 6279건, 그 전해 6월 분기 7083건과 비교됩니다.역사적으로, 영국은 서유럽에서 가장 높은 10대 임신과 낙태율을 가지고 있습니다.

유럽 전역에서 개념에 대한 비교 가능한 비율은 없지만, 18세 이하의 출생률은 영국이 그 차이를 좁히고 있음을 시사합니다.영국과 웨일즈의 2012년 18세 이하 출생률은 9.2명으로 유럽연합의 평균 6.9명과 비교가 됩니다.그러나 영국의 출생률은 2004년 이후 거의 3분의 1(32.3%)이 하락했는데, 이는 EU의 평균 출생률인 7.7에 비해 2004년 영국의 출생률은 15-17세 여성 1,000명당 13.6명이었습니다.

미국

주요 기사:미국의 10대 임신
미국 10대 임신률 15~19세(흑인, 히스패닉, 백인 포함[136])

2001년 미국의 10대 출산율은 선진국에서 가장 높았고, 10대 낙태율도 높습니다.[60][needs update]2005년 미국에서 10대 임신의 대부분(57%)은 산 채로, 27%는 유산으로, 16%는 태아 상실로 이어졌습니다.[137]미국의 10대 임신률은 1950년대에 높았으며, 혼외 출산이 증가했지만, 그 이후 감소했습니다.[138]10대 임신률은 1990년대에 크게 감소했습니다. 이 감소는 모든 인종 집단에 걸쳐 나타났지만, 아프리카계 미국인과 히스패닉계의 10대들은 유럽계 미국인과 아시아계 미국인에 비해 더 높은 비율을 유지하고 있습니다.구트마커 연구소는 감소의 약 25%를 금욕, 75%를 피임약의 효과적인 사용으로 돌렸습니다.[139]2006년에 미국의 10대 출산율이 14년만에 처음으로 증가한 반면, 2010년에 역사적인 최저치를 기록했습니다:[140] 15세에서 19세 사이의 여성 1,000명당 34.3명의 출산.[1]2017년 기준, 15세에서 19세 사이의 여자 아이들의 10대 임신 출산율은 이 연령대의 여성 1,000명당 18.8명이었습니다.[141]10대 소녀 인구가 1000만 명(2020년 15~19세)인 것을 감안하면,[113] 이는 연간 ~19만 명의 출생으로 해석됩니다.

라틴계 10대 임신율 전국 평균보다 75%[44] 높아

미국의 최근 자료에 따르면 10대 출산율이 가장 높은 주는 미시시피, 뉴멕시코, 아칸소 주이며 10대 출산율이 가장 낮은 주는 뉴햄프셔, 매사추세츠, 버몬트 주입니다.[142]

캐나다

캐나다 10대 출생은 1992년과 2002년 사이에 젊은 (15–17세) 청소년과 그 이상 (18–19세) 청소년 모두에게 꾸준히 감소하는 추세를 보였습니다.[143] 2000년과 2020년 사이에 2배 이상 감소했습니다 (2000년 여성 1000명당 20.1명에서 2020년 8.4명으로).[144]그럼에도 불구하고 캐나다에서는 가족구조의 안정성이 10대 임신의 위험에 상당한 영향을 미칩니다.13세 이전에 하나 이상의 빈곤 에피소드를 경험한 것은 어린 캐나다 소녀들을 75%에서 90%까지 10대 임신에 더 취약하게 만들었습니다.[145]

십대 아버지기

어떤 경우에는, 아이의 아버지가 십대 소녀의 남편입니다.임신은 결혼 생활 안에서 일어날 수도 있고, 임신 자체가 결혼을 재촉할 수도 있습니다(소위 샷건 결혼식).인도와 같은 나라에서는 10대 출산의 대부분이 결혼생활 안에서 일어납니다.[57][60]

미국이나 아일랜드와 같은 다른 나라에서는 십대 엄마들의 대다수가 자녀의 아버지와 결혼하지 않았습니다.[60][146]영국에서는 자녀를 둔 청소년의 절반이 홀로 부모이고, 40%는 부부로 동거하고 있으며, 10%는 결혼한 상태입니다.[147]10대 부모들은 태어날 때 열애를 하는 경우가 많은데, 많은 사춘기 아버지들이 어머니와 함께 지내지 않아 자녀와의 관계에 지장을 주는 경우가 많습니다.미국의 설문조사는 십대 아버지의 성행을 과소평가하는 경향이 있습니다.[148]많은 경우, "10대 아버지"는 잘못된 이름일 수 있습니다.인구참조국과 국립보건통계센터의 연구에 따르면 미국에서 10대 소녀가 낳은 출생아의 약 3분의 2가 20세 이상의 성인 남성의 아버지인 것으로 나타났습니다.[149][150]Guttmacher Institute는 15-17세의 어머니 중 40% 이상이 3세에서 5세 사이의 성적 파트너를 가지고 있었고 거의 5명 중 1명은 6세 이상의 파트너를 가지고 있었다고 보고했습니다.[151]1990년 캘리포니아 청소년들의 출생에 대한 연구는 어머니가 젊을수록 그녀의 남자 파트너와의 나이 차이가 더 커진다고 보고했습니다.[152]영국에서는 20세 미만의 여성에게 공동으로 등록된 출생의 72%가 아버지가 20세 이상이며, 4명 중 1명은 거의 25세 이상입니다.[153]

사회와 문화의 교차점

10대 임신은 전 세계 많은 나라에서 중요한 사회적, 문화적 문제로 남아있습니다.최근 수십 년간 10대 임신 비율이 감소했지만, 건강 측면과 젊은이들의 삶에 미치는 영향 측면 모두에서 이는 계속해서 우려의 대상이 되고 있습니다.[154]

10대 임신의 원인은 개인의 행동, 사회적 규범, 문화적 태도 사이의 상호작용을 반영하여 복잡하고 다각적입니다.[155]많은 문화권에서 종합적인 성교육이 부족하여 피임과 성 매개 감염에 대한 이해가 부족합니다.[156]성 건강과 관계를 논하는 데 문화적 낙인이 붙어 있어 청년들이 필요한 정보와 지원을 접하기가 어렵습니다.[157]

또한 빈곤, 의료 서비스에 대한 접근성 부족, 교육 및 취업 기회의 제한 또한 높은 10대 임신율의 원인이 될 수 있습니다.[158]이러한 요인들은 젊은 사람들이 그들의 성 건강에 대한 정보에 입각한 선택을 하는 것을 어렵게 만들 수 있고 피임과 다른 형태의 보호에 접근하는 능력을 제한할 수 있습니다.[159]

십대 임신의 영향은 광범위하고 오래 지속될 수 있습니다.임신한 십대들은 임신과 출산 중 합병증을 포함한 건강 문제의 위험이 증가하고, 생애 후반에 빈곤과 제한된 기회를 경험할 가능성이 더 높습니다.[154]그들의 아이들은 또한 건강과 발달상의 문제를 경험하고 가난 속에서 자랄 가능성이 더 높습니다.[160]

이러한 어려움에도 불구하고, 10대 임신율을 낮추고 임신한 청소년들을 지원하기 위한 많은 프로그램과 계획들이 있습니다.이러한 노력에는 종합적인 성교육 프로그램, 피임 및 가족계획 서비스에 대한 접근, 젊은 엄마들을 위한 지원 등이 포함됩니다.[156]

결론적으로, 10대 임신은 개인의 행동, 사회적 규범, 문화적 태도 사이의 상호작용을 반영하는 복잡한 문제입니다.이 문제를 해결하려면 교육, 의료 서비스에 대한 접근 및 청년 지원을 포함하는 포괄적인 접근 방식이 필요합니다.[161]협력함으로써, 우리는 10대 임신율을 줄이고 젊은이들과 그들의 가족들의 삶을 향상시키는데 도움을 줄 수 있습니다.[162]

정치

일부 정치인들은 미혼 10대들의 임신을 정부로부터 복지 수당과 사회 주택을 받을 경우 납세자들의 배수구라고 비난합니다.[163][164]

미디어

전 선생님이자 세튼 홀 대학교를 졸업한 테리 테이트는 그의 학교의 어린 학생들에 대한 문제에 대한 지식을 이용하여 "Babys Having Babys"라는 곡을 작곡했습니다.[165]라디오 방송국들은 그 메시지를 전달하기 위해 관여하게 되었습니다.[166]그것은 결국 1989년에[167][168] 빌보드와 캐시 박스 차트에서 전국적인 히트를 쳤습니다.[169][170]

참고 항목

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