하르트만의 작전
Hartmann's operation| 하르트만의 작전 | |
|---|---|
.jpg) Hartmann의 수술: A - 확장 sigmoid 절제(회색), B - 직장 그루터기 닫힘, C - colostomy. | |
| 기타 이름 | 하르트만의 시술 |
| ICD-9-CM | 45.75 |
프락토스자임절제술, 하르트만의 수술 또는 하르트만의 시술은 거식성 그루터기의 폐쇄와 말기 대장절제술의 형성과 함께 직사각형 결장의 외과적 절제술이다.대장암이나 염증(Proctosigoidis, proctitis, getericulitis, volulus 등)을 치료하는 데 사용되었다.현재는 즉각적인 문합이 불가능하거나 대장 종양이 있는 환자에게 완화된 상태로 사용되는 경우가 더 드물게 있을 때 응급 수술로 한정되어 있다.[1]
하르트만의 근위부 대장절제술 또는 장골절제술은 원위부 결장의 악성폐쇄 관리를 위해 일반 외과의사들이 수행하는 가장 흔한 수술이다.이 시술 중에는 병변이 제거되고, 원위장이 복강 내 폐쇄되며, 근위장이 기공으로 우회한다.
이 절차에 대한 적응증에는 다음이 포함된다.
- a. 장이 암에 2차적으로 천공되어 발생하는 국소성 또는 일반화된 복막염
- b. 수술 외과의사의 소견으로 안전한 문합이 불가능한 생존 가능하지만 손상된 근위부 장
- c. 복잡한 게실염[2]
하르트만의 시술은 초기에는 사망률이 [3]8.8%에 달했다.현재 전체 사망률은 낮지만 수술 적응증에 따라 크게 달라진다.한 연구는 복강경 대 개복하트만 시술 사이의 병적성이나 사망률에서 통계적으로 유의한 차이가 없음을 보여주었다.[4]
어원과 역사
이 시술은 1921년 프랑스의 외과의사 앙리 알베르 하르트만(Henry Albert Hartmann)에 의해 처음 설명되었다.[5]프랑스어로 된 두 단락의 오리지널 기사는 토마스 페지에의[6] 영어 번역과 현대적 해설과 함께 볼 수 있다.[7]이 절차는 1931년에 출판되어 그의 Travau de Chirurgie의 8권으로 구성된 그의 저서인 Chirurgie du Corpum에 자세히 설명되어 있다.[8]
참조
- ^ Balanzoni S, Perrucci A, Pasi L, Montanari M (1997). "The Hartmann intervention. The current indications and the authors' own experience". Minerva Chir. 52 (4): 383–6. PMID 9265121.
- ^ 웰치 JP, 코헨 JL, 바크작 R. 게실염.Ashley SW, Cances WG, Chen H, et als.ACS 수술: 원칙과 실천.토론토: BC 데커; 2010년 4월 15일에 접속. www.acssurgery.com:
- ^ Ronel DN, Hardy MA. Henri Albert Hartmann: 노동과 규율.2002년 1월-2월 59일(1:59-64).[메드라인.
- ^ 디스 콜론 직장.2013년 1월 56일(1):72-82. doi: 10.1097/DCR.0b013e3182749cf5.
- ^ 하르트만, H.: 제30대 프랑스 의회 프랑수아 드 치루기-프로세스, 베르호, 메모리카레스, et 토론, 30:411, 1921
- ^ http://www.grandroundsjournal.com/articles/gr089001/hartmann-original.pdf[bare URL PDF]
- ^ Hotouras A (2008). "Henri Hartmann and his operation" (PDF). Grand Rounds. 8: L1–2. doi:10.1102/1470-5206.2008.9001 (inactive 28 February 2022).
{{cite journal}}: CS1 maint : 2022년 2월 현재 DOI 비활성화(링크) - ^ Ronel D, Hardy M (2002). "Henri Albert Hartmann: Labor and discipline". Curr Surg. 59 (1): 59–64. doi:10.1016/S0149-7944(01)00572-4. PMID 16093106.
