요소 호흡 검사
Urea breath test| 요소 호흡 검사 | |
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 요소 호흡 검사, "Helicobacter pylori"에 대한 UBT-KIT, (Ubit Tab; 왼쪽) | |
| ICD-9-CM | 89.39 |
요소 호흡 검사는 위염, 위궤양, 소화성 궤양 질환에 관여하는 나선형 세균인 헬리코박터균에 의한 감염을 확인하기 위한 신속한 진단 절차입니다.그것은 요소를 암모니아와 이산화탄소로 전환하는 H. pylori의 능력에 기초한다.요소 호흡 검사는 치료 [1][2]전후에 H. pylori를 검출하기 위해 선호되는 비침습적 선택으로 선도적인 사회 가이드라인에서 권장된다.
원칙과 메커니즘
환자는 방사성 탄소-14 또는 비방사성 탄소-13으로 표시된 요소를 삼킨다.이후 10~30분 동안 호흡에서 동위원소 표시 이산화탄소의 검출은 요소가 분할되었음을 나타낸다. 이는 우레아제(H. pylori가 요소를 대사하기 위해 사용하는 효소)가 위에 존재하므로 H. pylori 박테리아가 존재함을 나타낸다.
두 가지 다른 형태의 요소에는 다른 계측기가 필요합니다.탄소-14는 일반적으로 섬광을 통해 측정되며, 탄소-13은 동위원소 비율 질량 분석 또는 질량 상관 분석으로 검출할 수 있다.이러한 방법 각각에 대해, 요소 후 샘플과의 비교를 위해, 동위원소 라벨이 부착된 요소를 취하기 전에 20~30분 간격으로 기준 호흡 샘플이 필요하다.샘플은 분석을 위해 참조 실험실로 보내질 수 있다.또는 호흡샘플을 지속적으로 수집하여 몇 [3][4]분 이내에 결과를 즉시 제공하므로 질량 상관 분석법을 사무실 기반 테스트로 수행할 수 있다.
요소 전 및 요소 후 측정 간의 차이는 감염을 결정하는 데 사용된다.이 값은 컷오프 값과 비교됩니다.값보다 낮은 결과는 음, 양보다 높은 결과는 음으로 가정합니다.컷오프 값 자체는 두 가지 이상의 다른 검출 방법을 가진 환자의 결과를 비교하여 결정됩니다.민감도와 특수성의 최상의 조합을 제공하는 값이 선택됩니다.탄소-14와 탄소-13 요소 호흡 테스트는 모두 높은 민감도와 특이성을 가지지만, 탄소-13은 비방사성 [5]특성으로 인해 특정 모집단에서 선호된다.
이 검사는 활성 H. pylori 감염을 측정합니다.항생제가 존재하는 H. pylori의 양을 낮추거나 위 상태가 정상보다 덜 산성이면 존재하는 우레아제의 양은 줄어들 것입니다.
따라서 산환원제(프로톤펌프억제제, PPI)를 중단한 후 14일 후 또는 항생제 치료를 중단한 후 28일 후에만 검사를 수행해야 한다.일부 임상의들은 치태에 저장된 H. pylori가 [6]결과에 영향을 미칠 수 있다고 믿는다.
「 」를 참조해 주세요.
- 신속한 요효소 검사(상부 내시경 후 생체검사 검체 검사)
- 호흡 검사
레퍼런스
- ^ Chey, William; Wong, BC; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology (2007). "American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection" (PDF). Am J Gastroenterol. 102 (8): 1808–1825. hdl:2027.42/73792. PMID 17608775.
- ^ Malfertheiner, P; Megraud, F; O'Morain, C; Bazzoli, F; El-Omar, E; Graham, D; Hunt, R; Rokkas, T; et al. (2007). "Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report". Gut. 56 (6): 772–781. doi:10.1136/gut.2006.101634. PMC 1954853. PMID 17170018.
- ^ Shirin, H; Kenet, G; Shevah, O; Wardi, Y; Birkenfeld, S; Shahmurov, M; Bruck, R; Niv, Y; et al. (2001). "Evaluation of a novel continuous real time 13C urea breath analyzer for Helicobacter pylori". Aliment. Pharmacol. Ther. 15 (3): 389–394. doi:10.1046/j.1365-2036.2001.00926.x. PMID 11207514.
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- ^ Manaf, Mohd Rizal Abdul; Hassan, Mohd Rohaizat; Shah, Shamsul Azhar; Johani, Fadzrul Hafiz; Rahim, Muhammad Aklil Abd (2019-07-24). "13C-Urea Breath Test Accuracy for Helicobacter pylori Infection in the Asian Population: A Meta-Analysis". Annals of Global Health. 85 (1): 110. doi:10.5334/aogh.2570. ISSN 2214-9996. PMC 6659579. PMID 31348624.
- ^ Peng NJ, Lai KH, Liu RS, Lee SC, Tsay DG, Lo CC, Tseng HH, Huang WK, Lo GH, Hsu PI (2001). "Clinical significance of oral urease in diagnosis of Helicobacter pylori infection by [13C]urea breath test". Dig Dis Sci. 46 (8): 1772–8. doi:10.1023/A:1010626225949. PMID 11508681.
