수직 밴딩 위내성형 수술
Vertical banded gastroplasty surgery |
| 수직 밴딩 위내성형 수술 | |
|---|---|
 수직 밴딩 위장관성형술에 대한 그림 | |
| 기타 이름 | 위 스테이플링 |
| ICD-9-CM | 44.68 |
위 스테이플링으로도 알려진 수직 밴딩 위장관성형술(VBG)은 체중 조절을 위한 비만 수술의 일종이다.VBG 절차는 작은 위 주머니를 만들기 위해 밴드와 스테이플을 사용하는 것을 포함한다.주머니의 하단에는 약 1cm의 구멍이 있어 주머니 내용물이 나머지 위장관으로 흘러 들어갈 수 있다.
위 스테이플링은 비만을 관리하기 위한 제한적인 기술이다.이 주머니는 환자가 한 번에 먹을 수 있는 음식의 양을 제한하고 음식의 통행을 늦춘다.위 스테이플링은 소화관의 일부를 우회시켜 칼로리와 영양분의 흡수를 감소시키는 흡착성 기법과 결합할 때 더 효과적이다.제한성과 부정흡수성을 겸비한 기법을 위 우회술이라고 하는데, 이 중 루앙-엔-Y 위 우회술(RGB)이 가장 흔하다.이 기법에서는 스테이플을 사용하여 소장과 연결된 주머니를 형성하여 하복부, 십이지장, 제주음 제1부를 우회한다.
이런 형태의 체중감량 수술은 더 많은 의사들이 조절 가능한 위 밴드를 사용하기 시작하면서 인기를 잃고 있다.[1]새롭게 조절할 수 있는 밴드는 배를 절개할 필요가 없고 스테이플 라인을 사용하지 않기 때문에 훨씬 안전한 대안이 된다.
장단점
이점
- 덤핑 증후군은 없다.
- 영양 결핍/흡수 없음.
단점들
- 식이요법에 대한 환자의 엄격한 준수가 필요하다.
- 섬유질이 많은 음식과 밀도가 높고 자연적인 일관성을 가진 음식은 먹기가 매우 어려워질 수 있는 반면, 고도로 정제된 음식은 거의 불편함을 주지 않는다.수술 후 감량된 체중을 회복하는 많은 사람들은 "건강한" 음식을 먹는 것과 관련된 불편함을 피하기 시작하고, 더 쉽게 통과된 "정크" 음식을 먹기 시작하기 때문에 그렇게 한다.
- VBG는 결코 마법의 총알이나 알약이 아니다.다이어트와 운동과 같은 생활 방식의 변화는 체중 감소가 일어나고 유지되기 위해서는 절대적으로 필수적이라는 것을 강조해야 한다.현실적인 기대가 절실하다.
- VBG를 되돌리려면 VBG를 얻는 것보다 훨씬 더 복잡하고 집중적인 수술 과정이 필요하다.폴리우레탄 밴드(폴리유레탄은 1980~90년대에 주로 사용) 제거가 수반되면 VBG가 발생한 지 얼마나 됐는지에 따라 제거해야 하는 상당한 흉터 조직을 만들었을 가능성이 높다.스테이플을 제거하려면 이전에 분리된 위 부분을 다시 꿰매야 한다.이러한 이유로 심각한 의료 합병증이 있는 경우에만 반전을 고려해야 한다.
- 음식을 제대로 씹지 않거나 음식을 너무 빨리 먹으면 구토와 심한 불편함.
- 조절할 수 없음(조절 가능한 위 밴드, 일명 "랩 밴드"와 동일)
대안
장기
제한적인 수술은 거의 모든 환자의 체중 감소를 초래하지만, 상당한 장기적 체중 감소를 달성하는 데 있어 과몰입 수술보다 덜 성공적이다.VBG를 겪는 사람의 약 30%가 정상 체중을 달성하고, 약 80%가 어느 정도 체중 감량을 달성한다.대부분의 연구에서는 수술 후 10년이 지난 후 초기 수술 시 전체 초과 체중의 최소 50% 이상 체중 감소를 유지하는 환자가 10%에 불과하다는 연구 결과가 나왔다.일부 환자들은 체중을 회복한다.다른 사람들은 그들의 식습관을 조절하지 못하고 원하는 체중을 감량하지 못한다.성공적인 결과는 건강한 식사와 규칙적인 신체 활동에 대한 장기 계획을 채택하려는 환자의 의지에 달려 있다.2006년 10월 24일 방송된 오프라 윈프리 에피소드에 따르면, VBG나 위 우회술 등 체중감량 수술을 받는 사람의 30%가 알코올 중독에 새로운 중독이 있는 식품으로 이전하는 중독 전이를 겪고 있다.방송은 이런 현상을 피하기 위해 중독의 근본 원인을 조사하는 것이 중요하다고 강조했다.
합병증
- 스테이플라인 중단
- 기공섬유화증
- 위내식 역류성 질환
- 절개 복측 헤르니아
역사
수직 밴딩 위성형은 에드워드 E박사에 의해 2000년에 개발되었다.아이오와 대학의 메이슨.[2]메이슨 박사는 1966년 체중 감량을 위한 위 우회술 원본을 개발하기도 했으며, '비만 수술의 아버지'로서 선구적인 업적을 남긴 것으로 알려져 있다.
참고 항목
참조
- ^ Brethauer SA, Schauer PR, Schirmer BD, eds. (2015-03-03). Minimally Invasive Bariatric Surgery. Springer. p. 273. ISBN 978-1-4939-1637-5.
- ^ Murayama Kenric M; Kothari Shanu N (2016-02-29). Obesity Care And Bariatric Surgery. World Scientific. pp. 14–. ISBN 978-981-4699-32-7.
외부 링크
위키미디어 커먼스의 수직 밴드 위장관련 관련 매체
