실생활 경험(트랜스젠더)

Real-life experience (transgender)
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실생활체험(RLE)은 실생활시험(RLT)이라고도 하며 트랜스젠더 개인이 식별(발견)된 성역할에서 전일제적으로 생활하는 기간이다. RLE의 목적은 주어진 트랜스젠더 개인이 사회에서 해당 성별의 구성원으로서 성공적으로 기능할 수 있는지 확인하는 것뿐만 아니라, 그들이 평생 동안 해당 성별처럼 살고 싶어한다는 것을 확인하는 것이다. 문서화된 RLE는 호르몬 대체요법(HRT)을 처방하기 전에 일부 의사의 요구 사항이며, 성기 재지정 수술(GRS)을 수행하기 전에 대부분의 의사의 요구 사항이다.

기준

관리 표준

주요 기사: 성전환자, 성전환자, 성비적합자 건강관리 기준

2001년에 발행된 세계 트랜스젠더 건강 협회(WPATH)의 6번째 개정판 SOC(Seconds of Care,[1] SOC(World Professional Association for Transgender Health, WPATH)의 6번째 버전은 다음과 같다.

  1. 정규직 또는 시간제 고용 유지
  2. 학생으로서 기능한다.
  3. 지역사회 기반 봉사 활동에서 기능한다.
  4. 항목 1~3항의 일부 조합을 수행할 것.
  5. (법적) 성별에 적합한 이름을 취득하기 위한 것
  6. 환자가 원하는 성별 역할에서 기능한다는 것을 치료사가 아닌 사람이 알고 있다는 문서를 제공하는 것.

2011년에 발표되었으며 표준의 최신판인 SOC의 7번째 버전은 더욱 모호하며, RLE에 대한 특정 매개변수를 열거하지 않는다.[2] 대신에, 그들은 단지 개인이 RLE 기간 동안 계속해서 선호하는 성별 역할에서 전일제적으로 살아야 한다고만 명시한다. 그들은 또한 이름 및/또는 성별 표시자 변경에 대한 문서가 RLE가 완료되었음을 증명하는 방법으로 제시될 수 있지만, 이름 및/또는 성별 표시자 변경이 RLE의 완료를 위한 요구 사항이라고 명시하지는 않는다.[2] 종합하면, 이러한 변화는 SOC가 비판해온 게이트키핑으로부터 WPATH가 멀어질 징조일 수 있다.[3][4][5]

필요성

SOC는 트랜스젠더 개인을 전문적으로 돌보는 대부분의 의료인이 따르고 있으며, 사용 중인 트랜스젠더 치료의 임상 가이드라인을 가장 폭넓게 따르고 있다.[2] 따라서 해당 시 RLE 완료를 포함한 HRT 및 GRS에 대한 SOC 기준은 일반적으로 그러한 치료를 받으려는 사람에게 충족되어야 한다.

7번째 SOC 버전에서, 3개월 최소 RLE 요건은 더 이상 WPATH가 권장하는 HRT 기준의 일부가 아니다. 이제 자격을 갖춘 정신 건강 전문가의 소개서 하나면 충분하다. SOC 상태:[2]

전문가들이 원하는 성별에 따라 살 것을 권고할 수도 있지만, 실제 경험을 언제 어떻게 시작할지에 대한 결정은 그 사람의 책임으로 남아 있다.

유방절제술/흉부 재건술 및 유방확대술과 관련하여, 7번째 버전의 SOC는 이러한 절차에 RLE를 필요로 하지 않으며, 자궁 절제술, 절개-오포 절제술 또는 난식수술이나 안면 여성화 수술과 음성 여성화 수술과 같은 다른 절차에도 RLE를 필요로 하지 않는다. 단, 전이성형, 팔로성형, 질성형 등 GRS의 경우 1년 연속 RLE가 열거된 요건이다.[2]

이전 버전의 SOC는 GRS를 위한 RLE는 건너뛰거나 무시할 수 없는 절대 요건이라고 명시했다.[1] 그러나 SOC 7차 개정판에는 엄격함이 덜한 것으로 보이며, 그러한 문구는 포함되어 있지 않다. 또한 WPATH는 SOC는 임상 지침일 뿐이며 환자의 상황과 임상의의 선호와 판단을 충족하도록 유연하고 수정할 수 있도록 의도된 것이라고 강조한다.[2] 따라서 SOC의 최신 버전은 특정 상황에서 RLE를 생략할 수 있는 것으로 보인다.[6]

많은 곳에서 임상 실습은 다소 엄격할 수 있다. 영국에서, 대부분의 국립 보건국 신탁은 수술 전에 2년간의 RLE를 필요로 할 것이다. 반면, 태국과 멕시코와 같은 나라에서는 일부 외과의들이 RLE의 완성을 전혀 요구하지 않을 수도 있다.[citation needed]

완성증

SOC 7판은 의료전문가가 GRS를 준비하는 사람들을 위해 상근생활의 시작일을 포함하여 환자의 RLE를 의료차트에 명확히 기록해야 한다고 명시하고 있다. 때때로 외과의사들은 RLE가 완료되었다는 증거를 요구할 수 있다. SOC는 해당되는 경우, 성 정체성에 부합하는 역할(예: 환자의 의사, 치료사, 상사 또는 교사)에서 환자와 관련이 있는 개인과 의사소통의 형태로 증거를 제공하거나 법적 이름 및/또는 성별 표시자 변경의 문서로 제공할 수 있다고 명시하고 있다.[2]

비판

비록 SOC가 GRS에 앞서 1년 동안의 RLE 요건은 거의 보편적으로 외과의사들이 따르고 있지만, 비판 없이 사라지지는 않았다. 이전 3개월의 HRT RLE 요건과 마찬가지로, 일부 트랜스젠더들은 HRT에 대해 불필요한 것이라고 선언하며 불만을 표시했다. 이와 함께 일부 민간 제공자는 호르몬 대체요법을 처방할 RLE를 요구하지 않는다.[7] 이러한 주장을 지지하면서, 의사 겸 성학자인 앤 로렌스는 성 다이스포리아에 관한 XVI 해리 벤자민 국제 심포지엄에서 발표한 논문에서, GRS에 따른 유리한 결과를 위해 1년간의 RLE가 필요하거나 충분하다는 과학적 증거가 거의 없다고 말했다. 또한, 그녀는 자신이 트랜스 여성 그룹에 대해 수행한 연구 결과를 발표했는데, 이 연구 결과는 그녀가 이전 1년 RLE가 없는 GRS는 후회의 후속 표현 없이 진행될 수 있다는 것을 보여주었다. 그녀는 자신의 결과가 GRS의 절대 요건으로서 1년 RLE의 SOC 요건을 뒷받침하지 못한다고 결론지었다.[8]

GRS에 앞서 1년 RLE 요건이 불필요하다는 생각을 뒷받침하는 것은, 수술 후 트랜스젠더에게 자살뿐만 아니라 후회는 일반적으로 매우 드물다는 사실이다. 로렌스가 수행한 또 다른 연구에서, 그녀는 수술 후 232명의 트랜스 여성 그룹에서, 아무도 노골적인 유감을 표현하지 않았고, 소수의 사람들만이 심지어 때때로 유감을 표현했다는 것을 보여주었다.[9] 게다가, 참고 문헌의 2002년 리뷰는 후회 1%금리보다고 좀 자살의 수술 후의 트랜스젠더 사람들 간의 1%금리, 이하, 비교[10], 자살의 일반적인 인구의 비율은 겨우 1%,[11]는 동안 전체적인 트랜스젠더 인구는 통상의 자살 시도 비율a. 있다고 보도했다시합 41%.[12]

국제앰네스티는 2017년 RLE가 정형화된 성역할을 조장한다는 이유로 여성차별철폐위원회로부터 비판을 받아왔다고 강조했다.[13]

참고 항목

참조

  1. ^ a b Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (January–March 2001). "Standards of Care for Gender Identity Disorders, Sixth Version" (PDF). International Journal of Transgenderism. 5 (1). Archived from the original (PDF) on June 10, 2007.
  2. ^ a b c d e f g World Professional Association for Transgender Health (September 2011), Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People, Seventh Version (PDF), archived from the original (PDF) on 2016-01-06
  3. ^ Peggy J. J. Kleinplatz (23 April 2012). New Directions in Sex Therapy: Innovations and Alternatives. CRC Press. pp. 666–667. ISBN 978-1-136-33332-3. Retrieved 8 September 2012.
  4. ^ Jack Drescher; Dan Karasic (5 September 2006). Sexual and Gender Diagnoses of the Diagnostic and Statistical Manual (DSM): A Reevaluation. Psychology Press. pp. 54–55. ISBN 978-0-7890-3214-0. Retrieved 8 September 2012.
  5. ^ Julia Serano (20 May 2009). Whipping Girl: A Transsexual Woman on Sexism and the Scapegoating of Femininity. Seal Press. pp. 116, 119–126. ISBN 978-0-7867-4791-7. Retrieved 8 September 2012.
  6. ^ Jacques, Juliet (23 January 2012). "A Transgender Journey: Are You Experienced?". The Guardian. Retrieved 8 September 2012.
  7. ^ Am I Trans Enough for GenderGP's Assessment? Yes, You Are! (Website), GenderGP Transgender Services, November 9, 2021
  8. ^ Lawrence, Anne (November 4, 2001), SRS Without a One Year RLE: Still No Regrets (Paper), XVII Harry Benjamin International Symposium on Gender Dysphoria, Galveston, Texas
  9. ^ Lawrence AA (August 2003). "Factors associated with satisfaction or regret following male-to-female sex reassignment surgery". Arch Sex Behav. 32 (4): 299–315. doi:10.1023/A:1024086814364. PMID 12856892. S2CID 9960176.
  10. ^ Michel A, Ansseau M, Legros JJ, Pitchot W, Mormont C (October 2002). "The transsexual: what about the future?". Eur. Psychiatry. 17 (6): 353–62. doi:10.1016/S0924-9338(02)00703-4. hdl:2268/181518. PMID 12457746. S2CID 36381355.
  11. ^ Värnik P (March 2012). "Suicide in the world". Int J Environ Res Public Health. 9 (3): 760–71. doi:10.3390/ijerph9030760. PMC 3367275. PMID 22690161.
  12. ^ Moody C, Smith NG (July 2013). "Suicide protective factors among trans adults". Arch Sex Behav. 42 (5): 739–52. doi:10.1007/s10508-013-0099-8. PMC 3722435. PMID 23613139.
  13. ^ "Amnesty International Public Statement – Index: IOR 10/7293/2017 – Stop Trans Pathologisation Worldwide" (PDF). www.amnesty.org. 2017-10-20.

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