흉골 골절

Sternal fracture
흉골 골절
DisplacedSternalFracture.jpg
일반 X선에서 볼 수 있는 변위된 흉골 골절
전문정형외과

흉골 골절은 흉골 중앙에 위치한 흉골(가슴뼈)의 골절입니다.상당한 둔기 흉부 외상을 경험하는 사람의 5~8%에서 발생하는 부상은 여전히 움직이는 가슴이 스티어링 휠이나[1] 대시보드에 부딪히거나 안전 벨트에 의해 부상을 입을 때 차량 사고로 발생할 수 있습니다.심폐소생술(CPR)은 흉골과 늑골 골절을 포함한 흉부 손상을 일으키는 것으로 알려져 있다.흉골 골절은 또한 다른 질병 [2]과정으로 인해 흉골의 뼈가 약해진 사람들에게서 병리학적 골절로 발생할 수 있다.흉골 골절은 호흡을 더 고통스럽게 함으로써 호흡을 방해할 수 있습니다. 그러나, 그 주된 의미는 특히 심장과 [3]폐에 심각한 내부 부상의 존재를 나타낼 수 있다는 것입니다.

징후 및 증상

징후와 증상으로는 크레피투스(뼈 끝부분이 서로 [1]비빌 때 나는 아삭아삭한 소리), 통증, 압통, 멍, 골절 [4]부위의 붓기가 있다.골절은 사람이 숨을 쉴 때 눈에 띄게 움직일 수 있고, 구부러지거나 [4]변형되어 [3]촉진을 통해 감지할 수 있는 골절 끝의 접합부에 잠재적으로 "단계"를 형성할 수 있습니다.심장에 가해지는 부상은 심전도에 [1]나타나는 이상과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.

흉골의 상부와 중부는 [5]골절 가능성이 가장 높지만, 대부분의 흉골 골절은 흉골 [1]각도 이하에서 발생합니다.

관련 부상

관련 부상의 빈도가 높기 때문에, 임상의는 흉골 골절이 [4]있는 경우 환자가 여러 중상을 입은 것으로 의심하도록 교육받는다.흉골 골절은 일반적으로 심장과 폐의 손상과 관련이 있습니다. 흉골이 골절될 정도의 힘으로 부상을 입으면 심근과 폐 타박상과 같은 부상을 입을 [1]수 있습니다.발생할 수 있는 다른 관련 부상으로는 흉부 혈관 손상, 심근 파열, 머리와 복부 손상, 후레 [1]흉부 및 척추 [2]골절이 있습니다.흉골 골절은 늑골 골절도 동반할 수 있으며 기관지 파열(기관지 파열)[6]을 일으킬 수 있는 고에너지 부상이다.호흡에 [6]방해가 될 수 있습니다.관련된 부상으로 인해 흉골 골절 환자의 사망률은 25-45%[1]로 높다.단, 흉골 골절의 경우는 매우 양호한 [7]결과를 얻을 수 있습니다.

흉골 골절의 존재가 심장 부상의 [citation needed]징후인지에 대한 논란이 있다.

원인들

늑골 3-4 사이의 흉골 골절을 보여주는 그림

차량 충돌은 흉골 [3]골절의 일반적인 원인입니다. 부상은 자동차 [8]사고의 약 3%에서 발생하는 것으로 추정됩니다.안전벨트를 착용하지 않은 운전자의 가슴은 스티어링 휠에 부딪힐 수 있으며, 무릎부품을 [3]착용하지 않은 경우 안전벨트의 어깨부품이 가슴을 다칠 수 있습니다.안전벨트 신드롬([9]차량사고에서 [10]안전벨트로 인한 부상 패턴)에 포함될 정도로 흉골이 안전벨트에 의해 다치는 일은 흔했다.

부상은 [2]충격이 없는 상태에서 가슴이 갑자기 휘어지는 경우에도 발생할 수 있습니다.CPR 중 부상의 경우, 가장 흔한 부상은 늑골 골절이며, 13%에서 97% 사이의 발병률을 나타내는 문헌과 1%에서 43%[11] 사이의 흉골 골절이다.또한, 뼈를 약화시키는 다른 질병 과정이 있는 경우 흉골에 손상을 입힐 가능성이 더 높아집니다. 이 경우 발생하는 골절을 [citation needed]병리학적 골절이라고 합니다.

진단.

분쇄된 흉골 [12]골절을 보여주는 CT 스캔입니다

흉부 엑스레이는 흉부 외상과 흉골 골절 증세가 있는 사람에게서 촬영되며, CT [13]스캔이 뒤따를 수 있습니다.전면에서 촬영된 X선은 부상을 놓칠 수 있기 때문에 [14]측면에서도 촬영됩니다.

치료

관리는 관련된 부상들을 치료하는 것을 포함한다; 흉골 골절이 있지만 다른 부상은 없는 사람들은 병원에 [4]입원할 필요가 없다.그러나 흉골 골절을 동반하는 심장 부상은 일반적이기 때문에 심전도로 [15]심장 기능을 관찰합니다.골절이 매우 아프거나 심하게 어긋나는 경우 뼛조각들을 제자리에 [4]고정시키기 위해 수술을 할 수 있지만, 대부분의 경우 치료는 주로 통증을 [5]줄이고 움직임을 제한하는 것으로 이루어진다.골절은 호흡에 방해가 될 수 있으며 기관 삽관과 기계적 [13]환기가 필요합니다.

병리학적 골절을 경험한 사람은 원인을 알 수 없는 경우 그 원인을 조사할 것이다.골암을 나타내는 경우 화학요법과 같은 기초 질환의 치료는 흉골 [citation needed]골절의 통증을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

역사

1864년, E. Sickety는 흉골 골절을 심각한 [9]외상에서 발견되는 드문 부상이라고 기록한 핸드북을 출판했다.이 부상은 자동차의 도입과 광범위한 사용, 그리고 그 후의 교통사고의 [9]증가로 인해 더욱 흔해졌다.안전벨트 [5]착용을 의무화하는 법률의 빈도가 높아지면서 흉골 골절의 증가도 나타나고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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  15. ^ Buckman R, Trooskin SZ, Flancbaum L, Chandler J (March 1987). "The significance of stable patients with sternal fractures". Surg Gynecol Obstet. 164 (3): 261–5. PMID 3824115.

외부 링크