엘렉트로가스트로그램

Electrogastrogram
엘렉트로가스트로그램
목적위근육을 통과하는 전기 신호를 기록하다.

전기로가스트로그램(electrogastrogram, EGG)은 전기로가스트로그래프가 제작한 그래픽으로, 위 근육을 통해 이동하는 전기 신호를 기록하고 근육의 수축을 조절한다. 전기로가스트로겐토그램(또는 위내시경)은 위로부터 오는 전기신호를 위뿐만 아니라 장으로부터 오는 전기신호를 적는 비슷한 절차다.

이 이름들은 전기 활동과 관련이 있기 때문에 전기, 위, 그리스어, 장, 그램, 그리스어, 그리스어, 그리스어, 창자, 그램, '쓰기'를 뜻하는 그리스어 뿌리가 서로 다르다.

전기로그로그램과 위내시경 검사는 피부의 센서가 내부 근육 활동을 나타내는 전기 신호를 감지한다는 점에서 심전도(ECG)와 원칙적으로 유사하다. 심전도가 심장의 여러 부위에서 근육의 활동을 감지하는 경우, 전기그로그로그람은 위장의 파동 같은 수축(페리스탈시스)을 감지한다.

월터 C. 알바레스는 1921-22년에 전기전자그래피 초기 연구를 개척했다.[1]

생리적 근거

위장관의 운동성(GI트랙)은 평활근의 조정된 수축에서 비롯되며, 이는 평활근 세포막을 가로지르는 두 가지 기본적인 전기적 활동 패턴, 즉 느린 파동과 작용 잠재력에서 비롯된다.[2] 느린 파동은 심장박동조절기에 의해 시작되는데, 그것은 Cajal (ICC)의 중간세포들이다. 느린 파동 주파수는 GI 트랙의 여러 기관에서 다양하며, 그 기관의 특성이 있다. 이들은 근육이 수축할 수 있는 최대 빈도를 다음과 같이 설정한다.

GI 트랙터의 전기적 활동은 전기 제어 활동(ECA)과 전기 반응 활동(ERA)의 두 가지 범주로 세분될 수 있다. ECA는 위 체내에 위치한 위 심박조율기에서 발원하는 전위를 정기적으로 반복하는 것이 특징이다. 느린 파도는 GI 트랙스의 직접적인 원인이 아니라, 느린 파장의 정상으로부터의 편차와 운동성 이상 사이의 상관관계가 증명되었다.[5]

피하전기그래피

전기로가스트로그램은 위장 점막, 세로사 또는 피부 표면으로 만들 수 있다. 피하지방전극은 전기적 활동을 간접적으로 표현하지만 훨씬 더 쉬워서 피하지방전극이 가장 자주 사용되어 왔다.[citation needed]

복벽의 다양한 표준화된 위치에서 여러 개의 EGR 신호를 기록하여 진폭이 가장 높은 위치를 선택하여 추가 분석을 한다. 이 목적을 위해 보통 3개 이상의 Ag-AgCl 전극을 사용한다.[6] 녹음은 환자가 조용히 누워 있는 상태에서 단식(보통 30분)과 식사 후(보통 60분) 모두 이루어진다. 정상 주파수로부터의 편차를 브래디가스트리아 또는 타키가스트리아라고 할 수 있다.

정상적인 개인에서는 식사 후에 전기 신호의 힘이 증가한다. 위 운동성 이상이 있는 환자의 경우 리듬이 불규칙하거나 사후 전력 증가가 없는 경우가 많다.

브라디가스트리아, 노르모가스트리아, 타키가스트리아

브래디가스트리아와 타키가스트리아라는 용어는 느린 파동으로부터의 전기 신호의 주파수 편차의 설명에 사용되며, 분당 3 사이클의 정상 주파수에서 위 내 페이스메이커에 의해 시작된다.[citation needed]

브래디가스테리아는 최소 1분 동안 1분당 2 사이클 미만으로, 위에서의 전기적 활동 감소율을 정의한다.

타키가스테리아는 최소 1분 동안 분당 4 사이클 이상으로, 위에서의 전기적 활동 증가율을 정의한다.

브래디가스테리아와 타키가스테리아는 메스꺼움, 위경변증, 과민성 장 증후군, 기능적 난독증과 관련될 수 있다.[7]

전기로그래피에 대한 CPT 및 HCPCS 코드

피하전기에 대한 현행 절차 용어(CPT)와 의료 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS) 코드(미국 의학 협회에 의해 유지됨)가 있다.[8]

CPT/HCPCS 코드 절차
91132 전기전자극, 진단, 경피적
91133 전기전자파스트로그래피, 진단, 경피, 자극적인 테스트 포함

전기 로가스트로겐토그래피

전기역학(EGEG)은 GI 트랙의 여러 기관이 다른 주파수 저속파를 제공한다는 것에 기초한다.

위장 기관 조사된 범위(Hz) 주파수 번호(i)
대장 0.01 – 0.03 5
위 0.03 – 0.07 1
이울 0.07 – 0.13 4
제주넘 0.13 – 0.18 3
십이지장 0.18 – 0.25 2

EGEG 전극은 위와 장에서 가능한 한 많이 제거된다. 일반적으로 세 개의 전극이 가장자리에 배치된다. 그것은 더 날카롭고 비교 가능한 결과를 얻을 수 있게 해준다.

컴퓨터 분석

인간 위내장검사의 3D 그래프: 수직 y축의 GI 평활근(µV 단위)에서 나오는 전기 신호; x축의 왼쪽에서 오른쪽으로: 대장, 위, 글루, 제주움, 십이지장. 시간(분)은 z축에 그려진다.

전기역학 분석 프로그램 계산[9]

  • P(i) – 해당하는 주파수 범위에서 GI 트랙터의 각 기관과 별도로 전기 신호의 용량:

여기서 S(n) – GI 트랙터의 전기 신호의 이산 푸리에 변환에 의해 st에서i fin까지i 등급의 스펙트럼 구성 요소(GI 트랙스의 이 기관의 조사된 범위에 의해 정의됨)

  • PS – GI 트랙터의 5개 부분에서 나오는 전기 신호의 일반(총) 용량:
  • P(i)/PS – 상대적 전기 활동
  • Kritm(i) – 리듬 계수

정상 환자의 EGEG 파라미터:[9]

위장 기관 전기 활동 P(i)/PS 리듬 계수 Kritm(i) P(i)/P(i+1)
위 22.4±11.2 4.85±2.1 10.4±5.7
십이지장 2.1±1.2 0.9±0.5 0.6±0.3
제주넘 3.35±1.65 3.43±1.5 0.4±0.2
이울 8.08±4.01 4.99±2.5 0.13±0.08
대장 64.04±32.01 22.85±9.8 —

심리학적 응용

심리학자들은 감정적인 경험 동안 신체에 어떤 일이 일어나는지 보기 위해 정신생리학 연구를 수행해 왔다. 심박수, 전기피부 반응, 침 속의 호르몬 수치의 변화 등의 조치에 의해 이미 결정되었던 생리학적 흥분 상태를 시험하기 위해 최근 전기가스그램이 사용되고 있다.[10]

현재 심리학자들이 관심을 갖는 패턴은 위 내 전기적 활동이 2 cpm 이하로 떨어져 위 리듬이 느려질 때 메스꺼움과 구토를 유발하는 전조가 될 수 있는 역겨운 자극에 노출되면 두 가지 모두 혐오에 대한 생리학적 반응이다.[11] 본 연구에서 브래디가스테리아의 존재는 성질과 상태 혐오를 예측할 수 있었는데, 연구에 사용된 다른 생리학적 측정치는 검출할 수 없었다.[11] 이 비정상적인 근전기 활동은 대개 다른 전구들과 결합하여 침샘 생산 증가와 같은 메스꺼움과 구토를 하게 되는데, 이것은 이러한 리듬들이 메스꺼움과 구토의 초기 징후를 보인다는 생각을 더욱 뒷받침한다. 이러한 반응은 신체가 건강에 좋지 않은 음식을 거부하는 방법으로 보여지는데,[11] 이것은 혐오가 인간이 독성 물질을 섭취하는 것을 피하도록 돕는 진화적 적응이라는 견해와 연관되어 있다.[11][12]

입맛을 돋우는 음식과 맛없는 음식의 위장 급식을 하는 동안 분당 3주기(cpm)의 전력을 측정했다. 입맛을 돋우는 음식을 위장해서 먹이는 동안, 3cpm의 파워가 증가했다. 이러한 증가는 입맛에 맞지 않는 음식의 위장 공급에서는 보고되지 않았다.[12] 연구자들은 이러한 패턴의 존재가 소화를 준비하는 신체의 시작을 나타내는 것으로 보이며, 혐오 상태에 이러한 패턴이 없는 것은 신체가 음식을 거부하기 위해 독서를 하고 있다는 것을 나타낼 수 있다고 결론지었다.[12] 3cpm 동력의 증가는 침과 소화액 생산량 증가와도 연결되는데, 이 모든 것이 세팔릭-바갈 반사작용이라 불리는 이 반사작용은 [12]소화의 전구라는 생각을 뒷받침한다. 식욕을 돋구고 입맛을 돋우지 않는 음식에 대한 차등적인 반응은 신체가 혐오감을 먹기에 좋은지, 그에 따라 반응하는 신호로 사용한다는 것을 암시한다.

EGG로 측정할 수 있는 신체 효과를 가진 또 다른 감정은 스트레스의 감정이다. 몸이 스트레스를 받아 싸움-비행 반응에 관여할 때 혈액의 흐름은 팔과 다리의 근육으로 향하며 소화기관으로부터 멀어진다. 이러한 혈액의 흐름의 상실은 소화기관의 속도를 늦추고, 이러한 둔화를 에그에서 볼 수 있다.[13] 그러나 이러한 반응은 사람에 따라, 상황에 따라 다를 수 있다.[13]

이 모든 예는 뇌-굿 연결에 대한 더 큰 이론의 일부분이다. 이 이론은 질신경이 뇌와 내장을 직접 연결하여 감정이 위 리듬에 영향을 미칠 수 있고 그 반대의 경우도 마찬가지라고 말한다.[12][13] 이 생각은 1800년대 중반 알렉시스 세인트에서 시작되었다. 복부에 총상으로 인한 누공이 있는 마틴은 화가 났을 때 소화액이 더 적게 분비되고 배가 더 느리게 비워지는 것을 경험했다.[13] 이 경우 감정은 St. 마틴은 생리적 반응에 영향을 받는다고 느끼고 있었지만, 그 반대의 경우도 사실일 수 있다. 환자와 영향을 받지 않는 대조군이 행복하고, 무섭고, 역겹고, 슬픈 영화를 본 크론병 환자들을 대상으로 한 연구에서, 크론병 환자들의 반응이 더 좋은 EG(생리학적 반응이 더 큰 것)를 가지고 있었고, 혐오감이나 슬픔의 부정적인 감정을 느낄 때 더 자극을 받는다고 보고되었다.[14] 이것은 연구자들이 생리적 활성화 증대가 감정의 경험 증대에 영향을 미칠 수 있다고 믿게 한다.[14] 1943년에 발표된 또 다른 연구에서는 "톰이 두려웠거나 우울했지만 화가 났거나 적대적이었을 때 위 활동이 증가했다"[13]고 밝혀냈다. Ercolani 외 연구진은 실험 대상자들이 어렵거나 쉬운 정신적 산술이나 퍼즐을 수행하도록 한 EGER 연구와 대조된다. 그들은 새로운 과업들이 위장의 근전기 활동을 느리게 한다는 것을 발견했고, 스트레스가 위 활동을 방해하는 경향이 있고, 이것이 EG에 의해 선택될 수 있다는 것을 암시했다.[15] 뇌-굿 연결에 대한 연구가 아직 많이 남아 있지만, 지금까지의 연구는 실제로 여러분이 감정적으로 흥분할 때 위가 다르게 휘는 것을 보여주었고,[16] 이것이 많은 사람들이 경험하는 직감감의 기초가 될 수 있다.

성별차이

최근 몇 년 동안 혐오에 대한 인식과 경험의 성별 차이에 대한 연구가 일부 이루어지고 있다. 그러한 연구 중 하나는, 남성과 여성 피험자 모두에게 혐오감을 유발하도록 고안된 동영상을 제시하면서, 비록 여성들이 이러한 자극에 대해 남성들보다 혐오감을 더 많이 느낀다고 보고했지만, 생리학적 반응은 큰 차이를 보이지 않는다는 것을 발견했다.[10] 이것은 심리학적으로 여성이 남성보다 혐오에 더 민감하다는 것을 의미할 수 있다; 그러나 이 주장은 생리학적 자료로 뒷받침될 수 없다.[10] 혐오의 정신생리학적 경험에 성 차이가 있는지 알아보기 위해 이 분야에서 더 많은 연구가 이루어져야 한다.

미해결 문제

전기 로거스트로겐터그래피 사용에는 다음과 같은 몇 가지 제한이 있다.[citation needed]

  • 성능 주변 전기장치의 표준 기법의 부재
  • GT 트랙에서 바이오 전기 활동의 전기생리학적 매개변수에 대한 표준 규범의 부재
  • GI 트랙의 지역 현장에서 특정 시간 동안 운동성 기형의 변화 추정이 불가능함

기타 진보

  • 24시간 전기전자그래피 및 전기전자그래피.
  • 24시간 식도 pH 모니터링이 있는 공동 전기권역학.
  • 전기 로가스트로겐토그램의 파장 분석.[17]
  • 위와 장의 EGG 모니터링을 위한 원격 측정 캡슐.[18]

임상적 응용

운동성 질환이 의심될 때 사용하는 전기구획이나 위내시경술은 구역질과 구토가 재발해 위가 정상적으로 음식을 비우지 않고 있음을 나타낸다. 전기전자그래피의 임상적 사용은 위장과 기능장애를 가진 환자들에게 가장 널리 평가되어 왔다.

원천

  • Stern, Robert Mitchell; Koch, Kenneth (2004). Handbook of electrogastrography. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-514788-9.
  • 민트체프 M. Electrogastrography에 대한 선택된 주제: 인간의 위에서의 전기 현상.
  • Kosenko P.M.; Vavrinchuk S.A. (2013). Electrogastroenterography in patients with complicated peptic ulcer disease (PDF). Yelm, WA, USA: Science Book Publishing House. p. 142. ISBN 978-1-62174-026-1.

참조

  1. ^ Alvarez W. C. (April 15, 1922). "The electrogastrogram and what it shows". J Am Med Assoc. 78 (15): 1116–19. doi:10.1001/jama.1922.02640680020008.
  2. ^ Bowen R. (November 23, 1996). "Electrophysiology of Gastrointestinal Smooth Muscle". Retrieved February 12, 2008.
  3. ^ Waldhausen, JH; Shaffrey, ME; Skenderis Bs, 2nd; Jones, RS; Schirmer, BD (June 1990). "Gastrointestinal myoelectric and clinical patterns of recovery after laparotomy". Ann. Surg. 211 (6): 777–84, discussion 785. doi:10.1097/00000658-199006000-00018. PMC 1358137. PMID 2357140.
  4. ^ Ginzburg, G. V.; Costoff, A. "3: Gastrointestinal Physiology. Gastrointestinal Motility". GI Smooth Muscle Electrophysiology: Slow Waves (Basal Electric Rhythm). p. 5.
  5. ^ Parkman HP, Hasler WL, Barnett JL, Eaker EY (April 2003). "Electrogastrography: a document prepared by the gastric section of the American Motility Society Clinical GI Motility Testing Task Force" (PDF). Neurogastroenterol. Motil. 15 (2): 89–102. doi:10.1046/j.1365-2982.2003.00396.x. hdl:2027.42/71439. PMID 12680908. S2CID 14981207.
  6. ^ Stendal, Charlotte (1997). Practical guide to gastrointestinal function testing. Oxford: Blackwell Science. ISBN 978-0-632-04918-9.
  7. ^ 메디렉시콘. "Bradygastria" 및 "Tachygastria"의 정의 웨이백머신에 보관된 2016-11-18.
  8. ^ 연방관보. 제72권, 제148호 / 2007년 8월 2일 목요일/ 제안된 규칙, 42997호
  9. ^ a b 스투핀 V. A. 외 임상실무// ечччйййййррррррррр.-2005.-№ 2.-с. 60-62(러시아어)
  10. ^ a b c Rohrmann, Sonja; Hopp, Henrik; Quirin, Markus (2008). "Gender differences in psychophysiological responses to disgust". Journal of Psychophysiology. 22 (2): 65–75. doi:10.1027/0269-8803.22.2.65.
  11. ^ a b c d Meissner, Karin; Muth, Eric R.; Herbert, Beate M. (2011). "Bradygastic activity of the stomach predicts disgust sensitivity and perceived disgust intensity". Biological Psychology. 86 (1): 9–16. doi:10.1016/j.biopsycho.2010.09.014. PMID 20888886. S2CID 17619758.
  12. ^ a b c d e Stern, Robert M.; Jokerst, M.D.; Levine, M.E.; Koch, K.L. (April 2001). "The stomach's response to unappetizing food: cephalic-vagal effects on gastric myoelectric activity". Neurogastroenterology and Motility. 13 (2): 151–154. doi:10.1046/j.1365-2982.2001.00250.x. PMID 11298993. S2CID 38526901.
  13. ^ a b c d e Stern, Robert M.; Koch, Kenneth L.; Levine, Max E.; Muth, Eric R. (2007). Cacioppo, John T.; Tassinary, Louis G.; Berntson, Gary G. (eds.). Handbook of Psychophysiology (3rd ed.). Cambridge: Cambridge University Press. pp. 211–230.
  14. ^ a b Vianna, Eduardo P.M.; Weinstock, Joel; Elliott, D; Summers, R; Tranel, D (2006). "Increased feelings with increased body signals". Social Cognitive and Affective Neuroscience. 1 (1): 37–48. doi:10.1093/scan/nsl005. PMC 2555412. PMID 18985099.
  15. ^ Ercolani, Mauro; Baldaro, Bruno; Trombini, Giancarlo (1989). "Effects of Two Tasks and Two Levels of Difficulty on Surface Electrogastrograms". Perceptual and Motor Skills. 69 (1): 99–110. doi:10.2466/pms.1989.69.1.99. PMID 2780207. S2CID 45438472.
  16. ^ Vianna, E.P.M.; Tranel, D. (2006). "Gastric Myoelectrical Activity as an Index of Emotional Arousal". International Journal of Psychophysiology. 61 (1): 70–76. doi:10.1016/j.ijpsycho.2005.10.019. PMID 16403424.
  17. ^ Tokmakçi M (August 2007). "Analysis of the electrogastrogram using discrete wavelet transform and statistical methods to detect gastric dysrhythmia". J Med Syst. 31 (4): 295–302. doi:10.1007/s10916-007-9069-9. PMID 17685154. S2CID 25474190.
  18. ^ 정에스 외 전기전자그래피 측정을 위한 원격측정 캡슐의 설계 및 구현 제24회 IASTED 생물공학 국제회의의 의사진행. 오스트리아 인스브루크, 페이지 209-213, 2006, ISBN 0-88986-578-7.