씻다

WASH
WASH는 물, 위생, 위생으로 구성되어 있습니다.왼쪽 위부터 시계방향 순서로 파키스탄 신드의 마을에서 한 여성이 핸드펌프에서 물을 퍼내고 있습니다.우간다 카웬페의 공용 급수기에서 깨끗한 물을 모으고 있습니다.나미비아 오마르루에 수돗물이 없을 때의 간단한 손빨래 설비, B 초등학교 화장실.파나마, 오케테

WASH(또는 Watsan, WaSH)는 ", 위생위생"의 약자입니다.개발도상국비정부기구구호기관에 의해 널리 사용되고 있다.WASH에 대한 보편적이고 경제적이며 지속 가능한 접근은 국제 개발의 핵심 공중 보건 문제이며 지속 가능한 개발 목표 6(SDG 6)[1]의 첫 번째 두 가지 목표의 초점이다.목표 6.1과 6.2는 모든 사람이 공평하고 접근하기 쉬운 물과 위생 시설을 목표로 한다.WASH 서비스에 대한 접근성을 개선하면 건강, 기대 수명, 학생 학습, 양성 평등 및 기타 국제 [2]개발의 중요한 문제를 개선할 수 있습니다.그것은 또한 빈곤 감소와 사회 경제적 [3]발전을 도울 수 있다.

질병과 부상의 WASH 귀속 부담은 깊이 연구되었다.WASH 부족과 관련된 대표적인 질병과 질환에는 방치된 열대성 질병뿐만 아니라 설사, 영양실조, 발작 등이 포함됩니다.임신 이나 생리 위생 관리와 같은 추가적인 건강 위험도 있습니다.위생 시설 부족은 주로 개발도상국[4]중심으로 매년 약 70만 명의 어린이가 설사로 사망하는 원인이 되고 있다.만성 설사는 신체적,[3] 인지적 발달 측면에서 아이들에게 장기적인 부정적인 영향을 미칠 수 있다.그러나 WASH에 대한 접근성이 개선되면 나타나는 건강 결과에 대한 정확한 과학적 증거를 수집하는 것은 여러 가지 복잡한 요인 때문에 어렵다.학자들은 WASH 건강 결과를 [5]더 잘 분석하기 위해 기술 유효성에 대한 장기적인 연구, 위생 개입에 대한 더 큰 분석 및 다중 개입에 의한 복합 효과에 대한 연구가 필요하다고 제안한다.

WASH에 대한 접근은 가구 수준뿐만 아니라 학교, 의료 시설, 직장(교도소 포함), 임시 사용 환경, 집단 모임 및 탈주 [6]인구와 같은 비가구 환경에서도 제공되어야 한다.학교에서 집단 씻기 시설과 행동은 위생 개선을 위한 유망한 접근법이다.학교에 WASH 시설이 부족하면 학생(특히 여학생)이 학교에 다니지 못하게 되어 교육 성과와 미래의 업무 생산성이 [7]저하될 수 있습니다.

적절한 시설이 부족하여 발생하는 여성과 소녀에게 미치는 영향에는 구내에 물이 닿지 않을 때 멀리 떨어진 수원에서 물을 채취하는 데 필요한 시간 부담뿐만 아니라 생리, 임신, 출산과 관련된 특정 위생 및 사생활 요구가 포함된다.물과 관련된 직업에 대한 제한적인 성규범도 있다.여성에 대한 폭력은 수도나 화장실에 접근하기 위해 여성들이 집을 떠나 종종 혼자 또는 어둠 속에서 먼 거리를 이동해야 하는 사실에서 발생할 수 있는 또 다른 문제이다.

WASH 서비스를 제공하기 위한 과제에는 도시 빈민가에 대한 서비스 제공, WASH 시스템 고장(예: 누수 분배 시스템), 수질 오염 및 기후 변화의 영향이 포함됩니다.WASH에 대한 보다 나은, 보다 신뢰성 있는, 공평한 액세스를 위한 계획적 접근법에는 다음이 포함됩니다.전국 WASH 계획 및 모니터링(성별 주류화 포함), 통합 수자원 관리(IWRM), 최근에는 WASH 서비스의 기후 복원력 향상.물 관리 시스템의 적응 능력은 기후 관련 사건의 영향을 일부 흡수하고 기후 [8]: 25 복원력을 높이는 데 도움이 될 수 있다.소규모 도시 전력회사에서 국가 정부에 이르기까지 다양한 규모의 이해관계자는 지역 기후 및 기후 변화를 상세히 설명하는 신뢰할 수 있는 정보에 접근할 수 있어야 한다.

2017년에는 23억 명이 기본적인 위생시설을 갖추지 못한 채 살고 있으며 8억 4400만 명이 안전하고 깨끗한 [9]식수를 얻지 못한 채 살고 있는 것으로 추정되고 있다.세계 물의 날(3월 22일), 세계 위생 변기의 날(11월 19일), 세계 위생 손 씻기의 날(10월 15일) 등, 일 년 중 특정의 특별한 날(유엔 국제 기념일)의 출판이나 활동을 통해서, WASH의 중요성에 대한 인식을 높이고 있습니다.오버)

구성 요소들

WASH의 개념은 각 영역의 결핍의 영향이 강하게 겹치기 때문에 WASH 그룹 상수도(음용수 서비스 접근), 위생위생대한 개념이다(WASH는 "물, 위생 및 위생"의 첫 글자를 사용하는 약어이다).WASH는 식수 서비스, 위생 서비스 및 위생에 대한 접근으로 구성됩니다.

식수 서비스

여성들이 물을 담기 위해 보어 홀에 줄을 선다(우간다 북부 킷검구 킷검 라부제 IDP 캠프)

"안전하게 관리되는 식수 서비스"는 "필요할 때 이용할 수 있고 [10]오염이 없는 구내에 위치한 서비스"이다.'개선된 상수원'과 '개선되지 않은 상수원'이라는 용어는 2002년 UNICEFWHO의 JMP에 의해 식수 감시 도구로 만들어졌다."개선된 상수원"이란 "구내 배수관(사용자의 주거, 부지 또는 야드 내에 위치한 가정용 수도관 연결관) 및 기타 개선된 식수원(공공 수도꼭지 또는 스탠드파이프, 튜브 우물 또는 시추공, 보호되는 굴착 우물, 보호되는 스프링 및 빗물 수집)"[11]을 말한다.

음용수에 대한 접근은 지속가능개발목표 6(SDG 6)의 목표 6.1에 포함되어 있으며, "2030년까지 모두를 위해 안전하고 저렴한 음용수에 보편적이고 공평한 접근을 달성한다"[12]고 명시되어 있다.이 타겟에는 다음 1개의 인디케이터가 있습니다.지표 6.1.1은 "안전하게 관리되는 식수 서비스를 사용하는 인구 비율"[13]이다.2017년에는 8억 4400만 명의 사람들이 여전히 기본적인 식수 [9]: 3 서비스조차 부족했다.2019년에는 4억 3,500만 명이 식수로 개선되지 않은 수원을 사용했으며, 1억 4,400만 명이 여전히 호수나 [14]하천과 같은 지표수를 사용했다고 보고되었다.

일반적으로 식수 생성에 사용되는 수자원에는 지표수, 지하수 또는 빗물이 포함될 수 있으며, 필요에 따라 수집, 분배 및 처리 후 사용될 수 있다.

지하수

지하수는 특히 지표수 가용성이 [15]제한된 건조한 지역에서 중요한 담수를 공급한다.세계적으로 사용되는 물의 3분의 1 이상이 지하에서 나온다.강과 저수지의 지표수 공급이 부족한 중위도 건조 및 반건조 지역에서 지하수는 지구 생태계를 유지하고 식수와 식량 생산에 대한 사회적 요구를 충족시키는 데 매우 중요하다.지하수에 대한 수요는 인구 증가와 함께 빠르게 증가하고 있으며, 기후 변화는 수자원에 추가적인 스트레스를 가하고 있어 심각한 가뭄이 [15]발생할 가능성을 높이고 있다.

지하수 자원에 대한 인위적 영향은 주로 지하수 펌핑과 관개 및 토지 이용의 [15]간접적 영향 때문이다.

지하수는 사하라 사막 이남의 아프리카의 [16]물 공급과 생계 유지에 중심적인 역할을 한다.

위생 서비스

위생 시스템은 몇 가지 유형으로 분류됩니다.위생 서비스의 사다리에는 (최저에서 최고까지) 개방 배변, 미개량, 제한, 기본, 안전 [17]: 8 관리 등이 포함됩니다.2가구 이상의 가구가 공유하는 위생시설(이하 '제한서비스'라 한다)과 공유하지 않는 위생시설(이하 '기본서비스'라 한다.개선된 위생 시설의 정의는 다음과 같습니다.분뇨와 사람의 [17]: 8 접촉을 위생적으로 분리하도록 설계된 시설입니다.

화장실과 관련하여 위생 개선에는 다음과 같은 [18]변기가 포함됩니다.수세식 화장실, 배관 하수 시스템 연결, 정화 시스템 연결, 수세식 변기 또는 수세식 변기, 슬래브가 있는 수세식 변기, 환기 개량된 수세식 변기, 퇴비화 변기.

위생서비스에 대한 접근은 지속가능개발목표 6의 목표 6.2에 포함되어 있다: "2030년까지 여성과 소녀, 그리고 취약한 [12]상황에 있는 사람들의 요구에 특히 주의를 기울이며 모든 사람에게 적절하고 공평한 위생위생에 대한 접근을 달성한다."이 타겟에는 다음 1개의 인디케이터가 있습니다.지표 6.2.1은 "(a) 안전하게 관리되는 위생 서비스 및 (b) 비누와 물로 [12]손 씻는 시설을 사용하는 인구 비율"이다.

2017년, 지난 [9]수십 년간 위생에 대한 접근성이 향상되었음에도 불구하고 45억 명의 사람들이 안전하게 폐기물을 관리할 수 있는 화장실을 집에 가지고 있지 않다.약 6억 명의 사람들이 다른 가정과 화장실이나 화장실을 공유하고 8억 9천 2백만 명의 사람들이 야외 [9]배변을 합니다.

모두를 위한 위생 및 위생 서비스 개선의 장벽은 복잡하고 다양하며, 사회, 제도, 기술 및 환경 문제를 포함합니다.[19]따라서, 위생 서비스에의 액세스를 제공하는 문제는, 기술만으로는 해결할 수 없습니다.대신, 계획, 경제적 기회 사용(: 배설물 재사용), 행동 [20][21]변화 개입을 포함하는 통합된 관점이 필요합니다.

분뇨 슬러지 관리 및 위생 작업자

분뇨 [22]: 3 슬러지의 저장, 수집, 운송, 처리 및 안전한 최종 사용 또는 처분인 안전한 분뇨 슬러지 관리(FSM) 없이는 위생 서비스가 완전하지 않을 것입니다.분뇨 슬러지는 현장 위생 시스템(예: 피트 화장실, 정화조용기 기반 용액)에 축적된 것으로 매우 광범위하게 정의되며,[22]: 5 특히 하수구를 통해 운반되지 않는다.위생 작업자는 위생 [23]: 2 체인의 모든 단계에서 위생 기술을 청소, 유지보수, 작동 또는 비우는 데 필요한 사람입니다.

위생

가나베로니카 양동이를 손빨래로 사용하는 여학생.

위생은 넓은 개념이다."Hygiene은 건강을 유지하고 [24]질병의 확산을 막는 데 도움이 되는 조건과 관행을 말합니다."위생은 씻기, 생리 위생, 식품 [17]: 18 위생을 포함한 많은 행동들로 구성될 수 있습니다.WASH의 맥락에서, 비누와 물로 손 씻기는 모든 환경에서 최우선 사항으로 간주되며, 위생 접근에 대한 국가 및 글로벌 모니터링 지표로 선택되었습니다."기본 위생 시설"은 사람들이 비누와 물을 사용할 수 있는 손 씻기 시설을 가지고 [17]: 18 있는 것을 말한다.손 씻기 시설은 수돗물이 있는 싱크대, 수도꼭지가 있는 양동이, 수도꼭지, 휴대용 [17]: 18 대야 등으로 구성될 수 있다.

SDG 6의 맥락에서 위생은 목표 6.2의 지표에 포함된다: "[...] (b) 비누와 [12]물로 손 씻는 시설을 사용하는 인구의 비율"

2017년 글로벌 상황은 다음과 같이 보고되었다.저소득 국가의 4명 중 1명만이 집에 비누와 물로 손 씻는 시설을 가지고 있었고,[9] 사하라 사막 이남의 아프리카에서는 14%만이 손 씻는 시설을 가지고 있었다.전세계적으로 적어도 5억 명의 여성과 소녀들은 생리 위생을 [25]관리하기 위한 적절하고 안전하며 사적인 시설이 부족하다.

세계 인구의 약 40%가 [26]집에 비누와 물이 있는 기본적인 손 씻기 시설 없이 살고 있습니다.세계보건기구(WHO)에 따르면 개발도상국 농촌에 사는 사람들의 절반 이상이 물과 비누의 심각한 부족으로 손 씻는 방법을 실천하지 않고 있다.

목적들

WASH 서비스에 대한 접근 제공의 목적에는 공중 보건 이익 달성, 위생의 경우 인간의 존엄성(물 및 위생에 대한 인간의 권리 참조), 여성의 식수 수집 부담 경감, 여성에 대한 폭력 위험 감소, 학교와 보건 성과 개선 등이 포함된다.s, 수질 오염을 줄입니다.WASH 서비스에 대한 접근은 또한 [8]보안의 중요한 구성요소이다.

WASH 서비스에 대한 접근성을 개선하면 건강, 기대 수명, 학생 학습, 양성 평등 및 기타 국제 [2]개발의 중요한 문제를 개선할 수 있습니다.그것은 또한 빈곤 감소와 사회 경제적 [3]발전을 도울 수 있다.

식수 공급에 대한 공평한 접근

기본적인 물, 위생 및 위생 서비스의 불평등을 줄이는 것은 WASH 부문의 오랜 [14]: 11 목표이다.그러한 불평등은 예를 들어 소득 수준과 성별과 관련이 있다.세분화된 데이터를 이용할 수 있는 24개 국가에서 2019년, 가장 부유한 5분위의 기본적인 물 범위는 가장 가난한 [14]5분위의 물 범위보다 최소 2배 높았다.예를 들어 방글라데시에서는 소수 민족이 벵골계 주민보다 WASH에 대한 접근성이 낮다.이는 방글라데시의 구조적인 인종 차별의 여파로서, 소수자에 [27]대한 불평등을 조장하는 미시적 제도, 사회적 요인, 제도, 이념, 정책, 과정 등이 그것이다.

또한 WASH 서비스에 대한 접근은 사회 경제적 지위, 정치력 및 도시화 수준에 따라 국가 내에서 다양하다.2004년에 도시 가구는 농촌에 [28]비해 개선된 상수원과 위생 시설을 이용할 가능성이 각각 30%, 135% 더 높은 것으로 나타났다.

물과 위생에 대한 인권은 "인종, 색깔, 성별, 언어, 종교, 정치 또는 기타 의견, 국가 또는 사회적 기원, 재산, 출생, 장애 또는 기타 지위"를 이유로 차별을 금지한다.이것들은 모두 WASH [14]: 13 서비스의 불평등 차원이다.

수상 접근의 불평등을 다루는 것은 국제 인권법에 해당된다.2000년 헤이그에서 열린 제2차 세계물포럼은 여성들이 가정용 물의 주요 사용자이며, 여성들이 주요 식량 생산 역할에 물을 사용하고 있으며, 여성과 아이들이 물과 관련된 [29]재난에 가장 취약하다는 결론을 내렸다.

글로벌 목표

2015년 지표 6.2.1a 세계지도 : 안전관리된 위생시설을 이용한 인구점유율

1990년 이후 WHO와 유니세프의 물 공급위생 공동 모니터링 프로그램(JMP)은 정기적으로 전 세계 WASH [30]진행 상황을 추정해 왔다.JMP는 이미 유엔의 밀레니엄 개발 목표(MDG) 목표 7.C의 감시를 담당했다.목표는 "2015년까지 안전한 식수와 기본적인 [31]위생에 대한 지속 가능한 접근이 없는 인구의 비율을 절반으로 줄이는 것"이다.는 2015년 지속가능개발목표 6(SDG 6)으로 대체되었으며,[1] 2030년까지 "모든 사람을 위한 물과 위생의 가용성과 지속 가능한 관리를 보장한다"는 것이다.SDG 달성을 위한 진척을 감시할 수 있는 기준점을 확립하기 위해 JMP는 "식수, 위생 및 위생에 관한 진척: 2017년 갱신 및 SDG 기준"[9]을 작성했다.

JMP는 WASH 서비스의 [32]표준 향상에 초점을 맞춘 2개의 SDG 6 목표의 진척 상황을 추적하는 것을 담당하고 있습니다.또, JMP는, 다른 WASH 관련의 SDG 의 감시를 담당하는 조직이나 기관과 제휴하고 있습니다.예를 들어, 기본적인 서비스의 액세스의 개선에 관한 SDG Target 1.4, 안전하지 않은 물에 의한 사망이나 질병을 저감 하는 SDG Target 3.9, [32]학교의 적절한 WASH 서비스 구축 및 업그레이드에 관한 SDG Target 4.a 등입니다.

건강상의 측면

안전하지 않은 물, 위생 및 위생(WASH)[33]에 기인하는 사망률.
"F-그림"은 분변-구강 질환의 전염 경로를 보여준다.파란색 세로선은 화장실, 안전한 물, 위생, 손 씻기 등의 장벽을 나타냅니다.

WASH에 의한 질병 및 부상 부담

안전한 위생 시스템 부족으로 인한 건강에 미치는 영향은 다음 세 가지 범주로 분류할 수 있습니다.직접적인 영향(감염), 후유증(이전 감염으로 인한 질환) 및 광범위한 [34]: 2 웰빙.직접적인 영향에는 분변-구강 감염(분변-구강 경로를 통한), 구충 감염 및 곤충 매개 질병(식수를 오염시킬 수 있는 수인성 질병 참조)이 포함된다.이전 감염에 의해 야기된 조건에는 발작 또는 성장 저하, 발작의 결과(분만 방해, 저체중), 인지 기능 저하, 폐렴(영양실조 아동의 반복 설사와 관련), 빈혈(후크웜 감염과 관련) 등이 포함된다.세 번째 카테고리는 다음을 포함하는 "더 넓은 웰빙"입니다.불안감, 성폭행(및 관련 결과), 출산 결과 및 학교 결석, 빈곤, 경제 생산성 저하, 항균성 등의 장기적인 문제.

깨끗한 물과 적절한 위생이 부족하면 대변에 오염된 식수를 초래하고 유아에게 생명을 위협하는 설사를 일으킬 수 있습니다.위생 부족에서 생기는 대부분의 질병은 빈곤과 직접적인 관련이 있다.예를 들어, "위생 부족"의 가장 극단적인 형태인 개방 배변은 다양한 질병, 특히 설사와 장내 기생충 [35][36]감염을 일으키는 주요 요인이다.

2019년 세계보건기구(WHO)의 보고서에 따르면 "WASH로 인한 질병 부담은 전 세계 사망자의 3.3%, 전 세계 DALY의 4.6%에 달한다.5세 미만 아동 중 WASH 귀속 사망자는 사망자의 13%, DALY의 12%를 차지한다.적절한 WASH로 [37]2016년에는 전 세계적으로 190만 명의 사망자와 1억2300만 의 DALY를 예방할 수 있었습니다." 2002년의 이전 연구에서는 매년 최대 500만 명이 예방 가능한 수인성 [38]질병으로 사망하는 것으로 추정되었습니다.

질병 목록

모집단 귀속 분율을 정량화할 수 있는 [37]부적절한 WASH와 관련된 12가지 질병:

부적절한 WASH와 관련된 부정적인 건강 결과 또는 부상이 설명되지만 아직 [37]정량화되지 않은 질병:

설사, 영양실조, 발작

케냐 북부에서 영양실조 치료를 받고 있는 아이

설사는 주로 분변-구강 경로를 통해 전염된다.2011년에는 감염성 설사로 인해 5세 미만의 어린이 사망자가 약 70만 명, 수업 [35][39]일수가 2억 5천만 일 감소했습니다.이것은 하루에 [40]약 2000명의 어린이 사망에 해당한다.설사를 하는 아이들은 [41][42]저체중이 되기 쉽다.이것은 그들을 급성 호흡기 감염과 말라리아와 같은 다른 질병에 더 취약하게 만든다.만성 설사는 아동 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.[3]

식수와 위생 세척의 개선이 설사의 [43]위험 감소로 이어진다는 많은 연구가 있다.이러한 개선사항에는 예를 들어 물 필터의 사용, 고품질 배관 상하수도 [43]연결의 제공 등이 포함될 수 있다.위생 개선, 깨끗한 식수, 비누[44]씻기 등을 통해 설사를 예방할 수 있으며 연간 52만5천명의 어린이 생명을 구할 수 있습니다(2017년 추정).2008년에는 150만 [45]명의 어린이가 같은 수치를 보였다.

2008년 세계보건기구(WHO)는 안전하지 않은 물, 위생, 위생(WASH) 관행에 의한 영양실조로 인한 직간접적 사망을 모두 합치면 [46]5세 미만의 어린이 사망자가 연간 86만 명에 이를 것으로 추산했다.영양실조와 전염병 사이의 다중 상호의존성은 안전하지 않은 WASH 관행에 의해 야기되는 전염병으로 인한 영양실조의 부분을 정량화하는 것을 매우 어렵게 만든다.전문가 의견과 문헌 조사에 따르면, 세계보건기구 연구진은 5세 미만의 어린이 영양실조(종종 발작)의 약 절반이 안전하지 않은 물, 부적절한 위생 또는 불충분한 [46]위생으로 인한 반복적인 설사 또는 장내 기생충 감염과 관련이 있다는 결론에 도달했다.

로타바이러스의 전자 현미경 사진. 5세 이하 어린이[47] 설사로 인한 입원률의 40%에 가까운 원인

설사는 또한 설사로도 불리며, 적어도 하루에 [48]세 번의 느슨하고, 액체 또는 묽은 배변을 하는 상태를 말한다.그것은 종종 며칠 동안 지속되고 체액의 [48]손실로 인한 탈수를 초래할 수 있다.탈수의 징후는 종종 피부의 정상적인 신축성 상실과 과민한 [48]행동에서 시작된다.이것은 [48]배뇨 감소, 피부색 손실, 빠른 심박수, 심각해짐에 따라 반응성의 저하로 진행될 수 있다.그러나 모유 수유만 하는 아기들에게서는 느슨하지만 수분이 없는 변이 [48]정상이다.

가장 흔한 원인은 바이러스, 박테리아 또는 기생충에 의한 장의 감염입니다. 이 질환[48]위장염으로도 알려져 있습니다.이러한 감염은 대변에 오염된 음식이나 물 또는 [48]감염된 다른 사람에게서 직접 감염된다.세 가지 유형의 설사는 단시간 물설사, 단시간 피설사,[48] 그리고 지속적인 설사이다.단시간 물설사는 선진국에서는 [48]드물지만 콜레라 때문일 수 있다.만약 피가 존재한다면,[48] 그것은 이질이라고도 한다.많은 비감염성 원인이 [49]설사를 일으킬 수 있다.이것들은 유당불내증, 과민성 대장증후군, 비셀리악 글루텐 감수성, 셀리악 질환, 궤양성 대장염, 갑상선 기능 항진증, 담즙산 설사, 그리고 많은 [49][50][51]약물을 포함합니다.대부분의 경우 정확한 원인을 확인하기 위한 변 배양은 필요하지 [52]않다.

방치된 열대병

전 세계적으로 [53]약 20억 명의 사람들이 토양에 의해 전염되는 기생충에 감염되어 있다.이런 종류의 장내 기생충 감염은 대변 속의 벌레 알을 통해 전염되며, 이는 다시 위생 상태가 [54]좋지 않은 지역의 토양을 오염시킨다.

물, 위생 및 위생 개입은 토양에 의해 전염되는 기생충과 같은 [55]많은 방치된 열대성 질병(NTD)을 예방하는 데 도움이 된다.NTD와 WASH에 대한 통합 접근방식은 섹터와 그들이 [56]목표로 하는 커뮤니티 모두에 도움이 됩니다.이것은 특히 NTD가 [55]여러 개 있는 지역에서 해당된다.

2015년 8월, 세계보건기구(WHO)는 NTD의 [57]제거를 가속화하기 위해 WASH를 다른 공중 보건 개입과 통합하는 글로벌 전략 및 행동 계획을 발표했습니다.[58]계획은 2020년까지 특정 지역의 특정 NTD를 제거하거나 통제를 강화하는 것을 목표로 하고 있다.2015년까지 드라쿤쿨라증, 2020년까지 의 근절, 2020년까지 공중위생문제로 트라코마림프 필라리아증 제거, 뎅기열, 주혈흡충증,[59] 토양전염 헬민티아의 관리 강화 등 NTD 로드맵의 이정표를 말한다.이 계획은 WASH와 NTD 공동 조치의 이익에 대한 인식 개선, 진행 상황을 추적하기 위한 WASH와 NTD 조치 모니터링, 효과적인 WASH 개입을 제공하는 방법에 대한 증거 강화, 모든 [60]이해당사자가 참여하는 WASH와 NTD 프로그램의 계획, 전달 및 평가 등 4가지 전략적 목표로 구성된다.WASH와 NTD 프로그램 간의 시너지를 이용하는 것이 목적이다.

건강 결과에 관한 증거

효과적인 위생은 사람의 배설물을 사람과의 접촉으로부터 분리시키고, 이것은 수인성 [61]질병과 같은 많은 질병을 예방할 수 있다.중저소득 국가에서 WASH 프로그램을 시행할 때 건강 결과에 대한 효과에 대한 논란이 학술 문헌에 있다.많은 연구는 관심 건강 결과에 대한 WASH 프로그램의 인과적 영향에 대한 낮은 품질의 증거를 제공한다.WASH 개입의 성격은 랜덤화 대조 시험(RCT)과 같은 고품질 시험에는 비용이 많이 들고 어려우며 많은 경우 윤리적이지 않다.따라서 그러한 연구의 인과적 영향은 잔류 교란 [citation needed]요인으로 인해 편향되기 쉽다.WASH 개입에 대한 맹목적인 연구는 또한 참가자가 [62]모르는 사이에 새로운 기술이나 행동 변화를 구현하는 것과 관련된 윤리적 도전과 어려움을 제기한다.또한 학자들은 WASH 건강 [5]결과를 보다 충분히 측정하기 위해 기술 효율의 장기 연구, 위생 개입의 더 큰 분석 및 다중 개입의 복합 효과에 대한 연구가 필요하다고 제안한다.

많은 학자들은 제한된 수의 고품질 연구에서 WASH 개입의 증거를 요약하려고 시도했다.특히 손 씻기 촉진에 중점을 둔 위생 개입은 질병률을 줄이는데 특히 효과적인 것으로 보인다.문헌의 메타 분석 결과, 손 씻기 개입은 설사의 상대적 위험을 [63][62]약 40% 감소시켰다.마찬가지로, 손 씻기 촉진은 질병률 47% 감소와 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.그러나 WASH 행동 개입 연구의 과제는 그러한 개입에 대한 준수를 보장할 수 없다는 점이며, 특히 연구가 질병 비율의 자가 보고에 의존하는 경우에는 더욱 그러하다.이것은 연구자들이 질병률 감소와 개입 사이의 인과 관계를 결론짓는 것을 막는다.예를 들어, 연구원들은 지역사회에 손 씻기에 대한 교육이 질병을 줄이는데 효과적이라고 결론지을 수 있지만, 손 씻기가 [62]질병을 줄인다고 결론지을 수는 없다.사용 시점 물 공급 및 사용 시점 수질 개입은 손 씻기와 유사한 효과를 나타내며,[5] 안전한 저장 용기 제공을 포함하는 것은 유아 질병 감소의 증가를 보여준다.

특정 유형의 수질 개선 프로젝트는 질병률과 사망률에 대한 보호 효과를 줄 수 있다.인도에서 실시된 무작위 대조 실험은 수질 개선을 위한 염소 정제 제공으로 연구 인구 [64]중 콜레라 발생률이 75% 감소했다고 결론지었다.미국의 과거 데이터에 대한 준임의 연구는 또한 주요 도시에서 청정수 기술의 도입으로 총 사망률이 절반 가까이 감소하고 유아 [65]사망률이 4분의 3 이상 감소했다는 것을 발견했다.가정에서 사용하기 위해 염소 제품 또는 기타 물 소독제를 배포하면 [66]설사의 발생을 줄일 수 있습니다.그러나 수질 개선 개입에 대한 대부분의 연구는 잔류 교란 요인 또는 연구 대상 메커니즘에 대한 불충분한 준수로 인해 어려움을 겪는다.예를 들어 네팔에서 실시된 연구에 따르면, 물을 [64]정화하기 위해 염소 정제나 염소 용액을 사용하는 것이 프로그램 가구에서 18.5%나 낮은 것으로 나타났다.2008년 기니비사우의 우물 염소처리 프로그램에 대한 연구는 가족들이 콜레라 위험을 높인 프로그램 때문에 가정에서 물 처리를 중단했다고 보고했다.제대로 된 홍보와 교육을 받지 않은 채 염소를 잘 배출하면 잘못된 [64]안정감으로 이어진다는 결론이다.

위생 개입이 건강에 미치는 영향에 대한 연구는 드물다.[63]연구들이 위생 대책을 평가할 때, 그것들은 대부분 다른 [62]개입의 패키지의 일부로 포함된다.위생 개입에 관한 제한된 수의 연구를 종합적으로 분석한 결과, 위생 개선은 [67][63]건강에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다.유니세프가 지원하는 위생 개입(더 넓은 WASH 개입으로 패키지화)도 5세 미만의 설사 발생률에는 보호 효과가 있지만 가정 [68]설사 발생률에는 효과가 없는 것으로 밝혀졌다.

여성의 추가 건강 위험

여성은 WASH [69][70]접근이 제한적이기 때문에 질병과 질병의 위험이 더 높은 경향이 있습니다.중임부들은 집수장을 오가며 심각한 어려움을 겪는다.태아 감염으로 이어지는 불결한 물의 섭취는 전 세계적으로 [69]임신 중 여성의 사망률의 15%를 차지한다.깨끗한 물과 화장실을 이용할 [71]수 없을 때 생리 위생 관리가 제대로 되지 않아 발생할 수 있는 질병과 질병이 발생할 가능성이 높아집니다.방글라데시와 인도에서는, 여성들은 생리 피를 흡수하기 위해 낡은 천에 의지하고, 그것들을 청소하고 재사용하기 위해 물을 사용한다.깨끗한 물과 위생에 접근할 수 없는 이 여성들은 [71]생리와 관련하여 불필요한 건강 문제를 경험합니다.

위생 작업자의 건강 위험

위생 노동자의 직업 안전 및 건강 문제에는 분뇨와의 접촉과 관련된 질병, 높은 곳에서 낙하하는 것을 포함한 폐기물을 추출하고 운반하는 물리적 노력과 관련된 부상, [72][73]변기에 버려지는 비분비 폐기물(예: 유리 또는 바늘)의 절단과 관련된 부상 등이 포함된다.또한 [74]산소 부족을 포함한 밀폐된 공간에서 일하는 것의 일반적인 위험도 있다.

개도국의 많은 위생 작업자는 개인 보호 장비(PPE)의 형태나 정식 [75]: 9 트레이닝이나 최소한의 트레이닝 없이 일하고 있습니다.안전하지 않게 수행되는 위생 작업과 직접 관련된 물리적 및 의료적 조건에는 다음이 포함될 수 있습니다.발열, 발열, 피로, 천식, 위염, 콜레라, 장티푸스, 간염, 소아마비, 크립토스포리듐증, 주혈흡충증, 눈과 피부 화상 및 기타 피부 자극, 근골격계 질환(요통 포함), 천자상 및 베인 상처, 둔기.[75]: 8

비가구 설정

WASH의 비가구 환경에는 학교, 의료 시설, 직장(교도소 포함), 임시 사용 환경, 집단 모임 및 탈주 [6]인구가 포함됩니다.

학교에서

방글라데시 다카 테즈가온 샤히드 모누미아 관립 중등학교의 학교 화장실)
방글라데시 다카시 모하할리 IPH 학교·대학 화장실)
인도 카르나타카 마이소르 지역의 한 학교에서 손빨래를 하고 있다.

이용 가능한 데이터가 있는 개발도상국 초등학교의 절반 이상이 적절한 수도 시설을 갖추지 못하고 있으며, 약 3분의 2가 적절한 [76]위생 시설을 갖추지 못하고 있다.설비가 있는 곳에서도 열악한 상태에 있는 경우가 많다.물에 [77]: 24 대한 접근이 개선되면 아이들은 학교에 더 많이 참여할 수 있다.

워싱턴 시설의 부족은 학생들, 특히 여학생들의 [7]등교를 방해할 수 있다.많은 사회에서 존재하는 생리를 둘러싼 강한 문화적 금기와 학교의 생리 위생 관리 서비스의 부족으로 인해,[78] 여학생들은 생리 기간 동안 학교를 쉬게 된다.

개발도상국의 학교에서 수도와 위생 시설을 놓치거나 제대로 정비하지 못한 이유로는 부문 간 협력이 부족하고, 학교, 지역사회 및 정부 각급 간의 협력이 부족하며, 리더십과 [79]책임의 결여가 있습니다.

학교에서의 WASH 개선 결과

SWASH 또는 WinS라고 불리기도 하는 학교의 WASH는 위생 관련 질병을 현저하게 줄이고, 학생들의 출석률을 증가시키며, 존엄성과 [76]성평등에 기여합니다.학교의 WASH는 건강 위험, 학대 및 배제로부터 아이들을 보호할 수 있는 건강하고 안전하며 안전한 학교 환경에 기여합니다.또한 어린이들이 가정과 지역사회에서 물, 위생 및 위생 관행을 개선하기 위한 변화의 주체가 될 수 있도록 합니다.

2017년 잠비아의 10,000개 이상의 학교 데이터를 분석한 결과, 학교 내 위생 시설 개선은 여성 대 남성 등록 비율이 높고,[80] 특히 여학생의 경우 반복 및 중퇴 비율이 감소하는 것과 관련이 있는 것으로 확인되었습니다.따라서 이 연구는 학교의 적절한 화장실과 [80]여학생들의 교육적 진보 사이의 연관성을 확인시켜 주었다.

학교에서의 WASH 개선 방법

학교에서의 WASH 인프라스트럭처의 상황을 개선하기 위한 방법에는, 교육 부문의 중점 확대, 체계적인 품질 보증 시스템의 확립,[79] 자금의 현명한 분배와 사용등이 있습니다.그 외의 실천적 권장사항으로는 명확하고 체계적인 동원전략의 확립, 부문간 파트너십 강화를 위한 교육부문 지원, 교육부문 내에 위치한 상시 감시시스템 구축, 교육자 교육 및 [79]학교경영과의 제휴 등이 있다.

국가, 주 및 지역 수준에서 개발 기관이 정부에 제공하는 지원은 학교에서 일반적으로 WASH를 가능하게 하는 환경을 점차적으로 조성하는 데 도움이 된다.여기에는 건전한 정책, 적절하고 자원이 풍부한 전략, 효과적인 계획이 포함됩니다.부처나 교과부는 매우 큰 조직이기 때문에 개혁이 [81][82]더디고 관성이 강한 조직이기 때문에 이러한 노력은 장기간에 걸쳐 지속되어야 한다.

성공 여부는 또한 지역 차원의 리더십과 학교 발전에 대한 학교 관계자들의 진정한 집단적 약속에 달려 있습니다.학교 핵심 관계자들 사이에서 인적, 사회적 자본을 개발하는 것은 중요하다.이것은 학생과 그들의 대표 동아리, 교장, 교사, 학부모에게 적용된다.또한, 지역사회 구성원, 지역사회 기반 조직, 교육 공무원, 지방 정부 [83][84]등 다른 이해관계자는 직접적인 영향권에 관여해야 한다.

단체 손빨래

르완다의 한 커뮤니티 핸드세탁 시설에는 다양한 키를 가진 사람들을 위한 싱크대가 있습니다.르완다의 COVID-19 대유행 기간 동안 손 씻기는 전염을 줄이기 위해 권장되는 공중 보건 조치의 일부였다.

학교에서 매일 단체 씻기를 감독하는 것은 아이들에게 긍정적인 건강과 교육 결과를 가져올 [85]수 있는 잠재력과 함께 좋은 위생 습관을 기르는 데 효과적인 전략이 될 수 있습니다.예를 들어,[86] 이것은 필리핀 교육부의 "Essential Health Care Program"에서 구현되었습니다.매일 비누로 손을 씻고 불소로 이를 닦는 것으로 보충되는 대량 살충은 이 국가 프로그램의 핵심이다.인도네시아에서도 [87][88]성공적으로 구현되었습니다.

의료시설 내

여성이 중앙아프리카공화국의 보로마타 우물에서 제리칸에 안전하지 않은 식수를 채우고 있다.

적절한 물, 위생 및 위생 제공은 의료 시설에서 기본적인 건강 서비스를 제공하는 데 있어 필수적인 부분입니다.의료 시설의 WASH는 감염성 질병의 확산을 방지하고 직원과 환자를 보호하는 데 도움이 됩니다.개발도상국의 보건 시설에서의 WASH 서비스는 현재 [89]부족한 경우가 많습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면, 66,101개의 의료시설을 대표하는 54개국의 저소득 및 중산층 데이터에 따르면, 의료시설의 38%는 개선된 수원이 부족하고, 19%는 개선된 위생시설이 부족하며, 35%는 손 씻기 위한 물과 비누에 접근할 수 없다.기본적인 WASH 편의 시설이 없으면 일상적인 서비스를 제공할 수 없고 감염 예방 및 통제 기능을 저해합니다.의료 시설의 용수 공급은 아프리카에서 가장 낮았고, 의료 시설의 42%는 현장 또는 인근 용수원이 부족했다.위생 시설 제공은 아메리카 대륙에서 가장 낮으며, 의료 시설의 43%가 적절한 [89]서비스를 제공하지 못하고 있습니다.

WHO는 2019년에 다음과 같이 추정했다. "의료시설 4곳 중 1곳은 기본적인 수도 서비스가 부족하고, 5곳 중 1곳은 위생 서비스가 없어 각각 20억 명과 15억 명이 영향을 받는다."게다가 「저소득국의 의료 시설은, 고자원 설정의 시설보다 수도가 없는 비율이 적어도 3배 높다」라고 추정되고 있다.이것은 개발도상국에서 [90]: vii 모성 패혈증고소득국에서보다 두 배 더 크다는 사실에 기여하는 것으로 생각된다.

의료 시설에서 WASH를 제공하는 데 걸림돌은 다음과 같습니다.불완전한 표준, 불충분한 감시, 질병 고유의 예산 책정, 인력 부족, 열악한 WASH 인프라스트럭처.[90]: 14

보건 시설 내 WASH 표준의 개선은 [89]국가 정책과 표준뿐만 아니라 서비스를 개선하고 유지하기 위해 할당된 예산에 의해 주도되어야 한다.보건 시설의 [91][92]환자와 서비스 제공자 모두의 건강과 안전을 크게 개선할 수 있는 수많은 솔루션이 존재한다.

  • 음용수뿐만 아니라 수술 및 분만, 식품 준비, 목욕 및 샤워에도 사용할 수 있는 안전한 물의 가용성:보건 시설 내에서 워터 펌프 시스템을 개선할 필요가 있다.
  • 의료진 간에 개선된 손 씻기 관행을 구현해야 합니다.이를 위해서는 의료 시설 내 전략적 관리 지점, 즉 관리 지점과 화장실에서 기능하는 손 씻기소가 필요하다.
  • 폐기물 시스템 관리 : 질병 확산을 막기 위해서는 적절한 의료 폐기물 관리와 분뇨 및 폐수의 안전한 처리가 필수적입니다.
  • 환자, 방문자, 직원을 위한 위생 증진.
  • 직원, 환자 및 방문객을 위해 성별에 따라 구분된 접근 가능하고 깨끗한 화장실.

의료 환경에서 손 씻기 및 위생 시설에 대한 접근을 개선하면 특히 모자 건강에서 [26]감염 및 사망률을 크게 줄일 수 있습니다.

교도소에서

개발도상국에서는 교도소 건물이 매우 자주 초만원이고 [93]: 12 황폐하다.ICRC의 보고서에는 "어떤 상황에서도 개인의 [93]: 12 존엄성과 권리를 훼손하는 처우나 물질적 구금조건에 의해 개인의 자유를 박탈하는 조치가 더 엄격해져서는 안 된다"고 명시되어 있다.수감자 수가 교도소의 [93]수용능력을 초과하는 경우 교도소의 수도 공급 시스템과 위생 시설은 교도소 인구의 요구를 충족시키기에 종종 불충분하다.설비를 과도하게 사용하면 급속히 열화된다.

국가가 교도소에 할당한 예산은 물과 위생 시설의 [93]: 12 유지는 말할 것도 없고 음식과 의료의 측면에서 수감자들의 요구를 충족시키기에는 종종 불충분하다.그럼에도 불구하고, 제한된 자금으로도 올바른 계획 접근과 적절한 저비용 급수 및 위생 옵션을 통해 노후 인프라를 유지 또는 개조할 수 있다.

여성에게 미치는 영향

집수 소요시간

스탠드 파이프에서 물을 모으기 위해 2시간 동안 줄을 서서 기다린다.

접근 가능하고, 충분하고, 깨끗하고, 저렴한공급의 부족은 특히 개발도상국[69]여성들과 관련된 부정적인 영향을 끼친다.전 세계 2억6천3백만 명의 사람들이 개선된 [9]: 3 수원에서 물을 모으는데 왕복 30분 이상을 소비한 것으로 추정된다.사하라 사막 이남의 아프리카에서는 여성과 소녀들이 매일 평균 3마일씩 물통을 나르고 있으며, 매년 400억 시간을 물 수집에 소비하고 있다.[94]: 14 물을 모으는 시간은 교육, 소득 창출 활동, 문화적, 정치적 관여, 휴식과 [95]: 2 오락의 비용으로 올 수 있다.예를 들어 나이로비의 저소득 지역에서 여성들은 44파운드의 물통을 집으로 가지고 돌아가는데, 물을 [96]: 733 채집하는 데 1시간에서 몇 시간 정도 걸립니다.

세계의 많은 곳에서 물을 얻고 제공하는 것은 "여성의 일"로 여겨지기 때문에 성별과 물의 접근은 복잡하게 [97]: 256 연관되어 있다.물 수집과 가족 단위 공급은 주로 물 수집이 주요 [97]: 256 업무로 여겨지는 후진국에서는 주로 여성의 임무로 남아 있다.이 수도 작업은 또한 가부장적 성 규범에 기초한 대부분 무급 가사 노동이며 종종 세탁, 요리 및 [77]: 5 육아와 같은 가사 노동과 관련이 있다.주로 물을 모으기 위해 여성에게 의존하는 지역은 아프리카, 남아시아, 중동[77]: 4 국가들이다.

직업에 대한 성별 기준

성별 규범은 남성과 여성이 성별 선을 따라 그러한 행동 기대치를 통해 물에 접근하는 방법에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 물을 모으는 것이 여성의 허드렛일 때, 물을 모으는 남성은 인식된 여성의 [98]일을 수행하는 것에 대한 차별에 직면할 수 있다."사회 규범상 여성은 자신에게 적합하지 않은 분야이거나 그들이 잘 [99]: 13 수행할 수 없는 분야라고 규정하기 때문에" 여성들은 개발도상국에서 수도 시설에 들어가는 것을 단념할 가능성이 높다.그럼에도 불구하고, 2019년 세계은행의 연구는 여성 물 전문가 비율이 지난 몇 [99]: x 년 동안 증가했다는 것을 발견했다.

많은 사회에서 화장실을 청소하는 일은 여성이나 어린이에게 돌아가는데,[98]: 19 이것은 그들이 질병에 노출되는 것을 증가시킬 수 있다.

Woman collecting water in Kenya.
케냐에서 물을 모으는 여자.

많은 여성 인권 및 물 옹호 단체들은 물 민영화를 우려의 영역으로 지목하고 있으며, 때로는 특히 [95]여성들에게 영향을 미치는 부정적인 영향들을 주장하고 있다.

여성에 대한 폭력

여성들과 소녀들은 보통 물을 모을 책임을 지고 있는데, 이것은 종종 매우 시간이 많이 걸리고 힘들며 그들에게 [100]위험할 수도 있다.물을 모으는 여성과 소녀들은 또한 도중에 신체적 폭행과 성폭행([101]여성들에 대한 폭력)을 당할 수도 있다.여기에는 먼 곳에서 물을 모을 때 강간당할 수 있는 취약점, 집수량을 둘러싼 가정폭력, 부족한 [102]물 공급에 대한 다툼 등이 포함된다.예를 들어, 인도의 한 연구는 여성들이 물과 위생 [103]서비스에 접근할 때 성폭력에 대한 강한 두려움을 느낀다는 것을 발견했다.우간다의 비슷한 연구에서도 여성들이 특히 [103]밤에 화장실에 갈 때 그들의 안전이 위험하다고 느낀다고 보고되었다.

과제들

도시 저소득 지역

위생이 [104]더딘 이유의 일부는 빈곤이 도시 지역에 점점 더 집중되고 있는 "빈곤의 도시화" 때문일 수 있다.도시지역으로의 이주는 빈곤의 보다 밀집된 클러스터로 이어지며, 원래 그렇게 많은 가정에 서비스를 제공하기 위해 설계되지 않은 위생 인프라스트럭처에 문제가 되고 있다.

슬럼 지역의 도시 서비스 개선에는 세 가지 주요 장벽이 있습니다.첫째, 공급 부족, 특히 네트워크 서비스의 부족입니다.둘째, 일반적으로 이러한 서비스에 대한 사람들의 접근을 제한하는 수요 제약이 있습니다(예: 낮은 [105]지불 의지로 인해).셋째, 가난한 사람들이 적절한 도시 [106]서비스에 접근하는 것을 막는 제도적 제약이 있다.

기후 변화

기후 변화는 특히 안전하게 관리되는 기본 위생 시설에 [107]대한 접근성이 낮은 사하라 이남 아프리카에서의 WASH 시스템에 대한 위험을 증가시킨다.사하라 사막 이남의 아프리카에서는 WASH 시스템을 제대로 관리하지 못하고 물과 위생 인프라에 대한 접근이 제한된 광범위한 비공식 정착촌은 가뭄과 [108][109]홍수 등 기후 변화의 영향에 특히 취약하다.극한 기후의 빈도와 강도의 변화는 물의 가용성이 불확실해지고 오염된 [110]수원으로 인해 건강 위험이 증가함에 따라 현재의 과제를 복잡하게 만들 수 있다.기후변화의 영향으로 용수량 감소, 용수 필요성 증가, WASH 시설 손상, 오염 물질에 의한 수질 오염 증가 [111]등이 발생할 수 있습니다.

수문학적 순환으로 볼 때, 기후 변화는 토양 침투, 심층 침투, 지하수 [15]재충전의 양에 영향을 미칠 수 있다.또한, 기온 상승은 육지의 증발 수요를 증가시켜 지하수를 [15]보충하기 위한 물의 양을 제한한다.

현재의 기후와 그 변동성이 물의 안전과 WASH에 미치는 영향을 이해하는 것이 중요하다. 현재의 변동 범위에 대한 복원력을 이해하고 구축하는 것은 미래의 변화를 이해하고 가능한 [112][113]영향에 대응하기 위한 기초이다.

수질 오염

방글라데시 매트랩 마을 연못의 여성:오른쪽에 있는 여성은 물을 걸러 마시기 위해 물을 모으기 위해 사리 필터를 집수 냄비(또는 칼라시)에 끼우고 있다.

급수원에는 지표수와 지하수가 포함된다.이러한 중요한 수자원은 종종 오염되거나 과도하게 사용될 위험이 있다.

수질 오염(또는 수생 오염)은 보통 인간 활동의 결과로 인해 수체가 오염되어 [114]: 6 사용에 부정적인 영향을 미치는 것입니다.수역에는 호수, , 바다, 대수층, 저수지, 지하수포함된다.오염물질이 이 수역에 유입되면 수질오염이 발생한다.수질 오염은 하수 배출, 산업 활동, 농업 활동, 빗물을 [115]포함한 도시 유출의 네 가지 원인 중 하나에 기인할 수 있다.지표수 오염(담수 오염 또는 해양 오염) 또는 지하수 오염으로 분류할 수 있습니다.예를 들어, 제대로 처리되지 않은 폐수를 자연수로 방출하는 것은 이러한 수생 생태계의 열화를 초래할 수 있다.수질 오염은 또한 오염된 물을 식수, 목욕, 세척 또는 [116]관개용으로 사용하는 사람들에게 수인성 질병을 초래할 수 있다.수질 오염은 다른 방법으로 제공되었을 생태계 서비스(식수 등)를 제공하는 수역의 능력을 감소시킨다.
지하수 오염은 오염물질이 지상으로 방출되어 지하수로 유입될 때 발생한다.이러한 유형의 수질 오염은 지하수에 미미한 바람직하지 않은 성분, 오염물질 또는 불순물이 존재하기 때문에 자연적으로 발생할 수도 있으며, 이 경우 오염보다는 오염으로 지칭될 가능성이 높습니다.지하수 오염은 현장 위생 시스템, 매립지 침출수, 폐수 처리장으로부터의 유출, 누출 하수구, 주유소, 유압 파쇄(파쇄) 또는 농업에서의 과도한 비료 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.오염(또는 오염)은 비소[117]불소와 같은 자연적으로 발생하는 오염 물질에서도 발생할 수 있습니다.오염된 지하수를 사용하는 것은 중독이나 질병(수인성 질병)의 확산을 통해 공중 건강에 위험을 초래한다.

WASH 시스템 고장

케냐 냥자 주의 한 학교에서 제대로 관리되지 않은 구덩이 변기

급수 시스템(수점, 우물시추공 포함) 및 위생 시스템의 고장[118][19]잘 문서화되었습니다.많은 물 및 위생 시스템은 지속 가능하지 않으며, 장기적으로 지역사회에 확장된 건강 혜택을 제공하지 못합니다.이는 재정적 비용, 운영과 유지보수에 대한 기술 훈련 부족, 새로운 시설과 교육된 행동 이용 부족, 지역사회 참여와 [119]소유권 부족에 기인한다.최빈곤층은 종종 WASH 인프라의 운영과 유지보수에 필요한 비용을 감당할 수 없기 때문에 시스템이 [28]존재하는 경우에도 혜택을 받지 못한다.

배수 시스템 누출

개발도상국의 물 분배 시스템의 부적절한 관리는 수인성 질병의 확산을 악화시킬 수 있다.개발도상국에서는 배전선의 약 25-45%의 물이 누출로 손실된다.이러한 누출로 인해 오염된 물과 병원체가 배전관에 유입될 수 있으며, 특히 정전으로 인해 급수관의 압력이 손실될 경우 더욱 그렇습니다.폐수를 식수로 교차 오염시키는 것은 [28]1997년 타지키스탄 두샨베에서 발생한 장티푸스 발병을 일으키는 등 큰 질병 발생을 초래했다.

환경미화원의 작업환경

(남아공 더반에서) 개인 보호 장비를 사용하여 수동 구덩이를 비우는 위생 작업자
위생관리사(또는 위생관리사)는 위생 [75]: 2 체인의 모든 단계에서 장비 또는 기술을 청소, 유지보수, 작동 또는 비우는 책임을 지는 사람입니다.이는 WASH 섹터 내에서 좁은 의미로 사용되는 정의입니다.좀 더 넓게 말하면, 환경미화원들은 거리, 공원, 공공 공간, 하수구, 빗물 배수구, 공중 [120]화장실 청소에도 관여할 수 있다.또 다른 정의는 "개인의 쓰레기가 다른 사람에게 아웃소싱되는 순간, 그것은 위생작업이 [121]: 4 된다"입니다.일부 조직에서는 도시 고체 폐기물 수집가를 위해 특별히 이 용어를 사용하는 반면, 다른 조직에서는 고형 폐기물(쓰레기, 쓰레기) 부문의 관리에 관여하는 근로자를 정의에서 제외합니다.

계획적 접근법

필리핀에서 깨끗한 식수를 저장할 수 있도록 제리칸 배포

전국 WASH 계획 및 모니터링

UN-Water는 "GLAAS(Global Analysis and Assessment of Sanitation and Sinking-Water)" 이니셔티브를 수행하고 있습니다.이 작업은 "WASH를 위한 국가 정책 및 계획을 개발 및 시행하고, 정기적인 모니터링을 수행하고, 필요에 따라 규제 및 시정 조치를 취하고, 이러한 병렬 프로세스를 충분한 재원과 강력한 국가 [122]기관의 지원을 받아 조정한다"고 검토한다.2019년에는 많은 국가의 WASH 계획이 필요한 재정 및 인적 자원에 의해 뒷받침되지 않는 것으로 나타났다.이로 인해 WASH 서비스 [122]제공에 대한 구현 및 의도된 결과가 저해됩니다.

니제르에 있는 우물에서 물을 모으는 가족.

WASH 서비스의 기후 복원력 향상

기후 회복형 물 서비스(또는 "기후 회복형 물")는 계절과 극단적인 사건을 통해 유지되는 식수에 대한 접근을 제공하며, 수질 안전도 유지된다.물 공급에 대한 기후 복원력을 보장하기 위해서는 지역사회와 가구 차원 모두에서 기반 시설과 관리 결정을 고려하는 [123]것이 필수적이다.

미생물 수질에 대한 날씨의 영향은 관리, 즉 [123]물을 보호하고 처리하는 결정에 의해 조정됩니다.사내에서 물을 이용할 수 없는 경우, 사용 시점(PoU)의 음용수 수질은 수집 시점(PoC)부터 크게 악화될 수 있으며, 이는 위생, 저장 및 처리를 둘러싼 가정 관행의 중요성을 강조한다.날씨, 상수원, 관리 사이에는 상호 작용이 있으며, 이는 식수 안전에 영향을 미칩니다.

수질 보안을 개선하고 기후 위험에 대한 복원력을 높이기 위한 권고사항은 다음과 같다.[124]기후 위험에 대한 보다 정확하고 세분화된 분석은 특정 사용자와 관련된 기후 정보를 만드는 데 도움이 된다. 물 시스템의 기후 복원력을 모니터링하기 위한 지표는 물 안보에 대한 진행 상황을 추적하고 투자를 알리는 데 도움이 된다. 물 보안을 개선하는 새로운 제도적 모델이다.

기후 복원력 정책은 물을 할당하고 향후 용수 가용성 감소를 위한 계획을 수립하기 위해 개발되어야 한다.이를 위해서는 현재와 미래의 수압 상황을 잘 이해하고 정부 직원이 이를 물 [113]관리에 사용할 수 있도록 기후 정보의 접근성을 개선해야 한다.또한 [113]지하수와 같은 추가 수원에 대한 접근도 수반될 수 있다.

기후 복원력 구축

물 관리 시스템의 적응 능력은 기후 관련 사건의 영향을 일부 흡수하고 기후 [8]: 25 복원력을 높이는 데 도움이 될 수 있다.소규모 도시 전력회사에서 국가 정부에 이르기까지 다양한 규모의 이해관계자는 지역 기후 및 기후 변화를 상세히 설명하는 신뢰할 수 있는 정보에 접근할 수 있어야 한다.

예를 들어, 목표 기후 도구는 국가 정책 입안자와 하위 국가 실무자들이 기후 [8]복원력을 개선하기 위한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.이들은 옥스퍼드 대학이 주도하고 영국 정부의 외무, 영연방개발 [8]사무소가 자금을 지원하는 9년(2015-2024년)의 글로벌 연구 프로그램인 REACH에 의해 케냐, 에티오피아 및 방글라데시에서 개발 및 적용되고 있습니다.

젠더 메인스트림

1992년 더블린 물과 지속가능개발에 관한 성명에는 [125]4가지 원칙 중 하나로 "여성은 물 공급 관리와 보호에 중추적인 역할을 한다"는 내용이 포함되어 있다.1996년, 세계은행은 "물 속 성별과 위생에 관한 도구 키트"[126]를 출판했습니다.물과 위생에 대한 성별에 민감한 접근법은 비용 [127]효율이 높은 것으로 입증되었습니다.개발도상국에서의 물 공급 계획은 피해 [128]지역 여성들의 완전한 참여로 계획되고 운영될 때 더 높은 성공을 보였다.

유엔 여성 및 성평등에 관한 기관간 네트워크(IANWGE)는 2003년에 성별 및 물 태스크포스(Gender and Water Task Force)를 설립했다.태스크 포스는 유엔 태스크 포스가 되었고 국제수명 10년(2005-1015)[129]의 성별 구성 요소를 담당했다.태스크 포스의 임무는 2015년에 끝났다.

역사

물 공급과 위생의 역사는 별도의 기사의 주제이다.

약어 "WASH"는 1988년부터 미국 [130]국제개발청의 "건강을 위한 물과 위생" 프로젝트의 약자로 사용되었다.그 당시 H는 "hygiene"이 아니라 "health"를 의미했다.마찬가지로 잠비아에서는 1987년 보고서에서 WASHE라는 용어가 사용되었으며 "물 위생 건강 교육"[131]을 의미했다.더 오래된 USAID "WASH 프로젝트 보고서"는 1981년 [132]초로 거슬러 올라간다.

약 2001년부터 네덜란드의 급수위생협력협의회(Water Supply and Sanitation Collaborative Council), 국제수위생센터(IRC) 등 급수위생 분야에서 활동 중인 국제기구는 "WASH"를 물, 위생 및 [133]위생에 대한 포괄적 용어로 사용하기 시작했다."WASH"는 국제 개발 맥락에서 [134]물, 위생, 위생의 편리한 약자로 널리 채택되어 왔다."WatSan"이라는 용어는 특히 IFRC와 [135]UNHCR과 같은 비상 대응 부문에서도 한동안 사용되었지만 WASH만큼 인기가 있진 않았다.

사회와 문화

어워드

WASH에 종사하는 개인 또는 조직에 대한 중요한 상은 다음과 같습니다.

국제 연합 기구

  • 유니세프 - 유니세프의 선언된 전략은 "모두가 안전하고 저렴한 식수에 보편적이고 공평하게 접근할 수 있도록 하는 것"[136]이다.유니세프는 30개국 [137]이상의 학교와 함께 WASH 이니셔티브를 추진하고 있습니다.
  • UN-Water - "물 및 위생 [138]문제에 대해 작업하는 UN 단체와 국제 기구의 노력을 조정하는 기관 간 메커니즘"
인도네시아에서의 글로벌 손 씻기의 날 기념 행사

준수 일수를 통해 인지도를 높임

2008년 UN의 국제 위생의 해는 많은 기부자들의 WASH 프로그램에서 위생 자금에 대한 관심을 높이는 데 도움을 주었다.를 들어, Bill and Melinda Gates Foundation은 배설물 [139]재사용에 중점을 두고 2009년부터 위생 프로젝트에 대한 자금을 증가시켰습니다.

세계 물의 날(3월 22일), 세계 위생의 날(11월 19일), 세계 위생의 날(11월 19일), 세계 위생의 손 씻기의 날(12월 19일) 등, 1년 중 특정의 특별한 날(유엔 국제 기념일)의 출판이나 활동을 통해서, WASH의 중요성에 대한 의식 고취가 정기적으로 행해지고 있습니다.e(10월 15일).

국가별

참고 항목

국제 네트워크와 제휴

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