COVID-19에 대한 작업장 위험 통제

Workplace hazard controls for COVID-19
영상 시리즈의 일부
코로나19 범유행
Scientifically accurate atomic model of the external structure of SARS-CoV-2. Each "ball" is an atom.
과학적으로 정확한 SARS-CoV-2 외부 구조의 원자 모델. 각각의 "공"은 원자입니다.
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사업장의 코로나19 위험 통제는 코로나19 예방에 위험 통제를 위한 산업 안전 보건 방법론을 적용하는 것입니다. 백신 접종은 코로나19로 인한 중증 질환이나 사망으로부터 보호하는 가장 효과적인 방법입니다. 원격 작업 및 유연한 시간, 환기 증가, 개인 보호 장비(PPE) 및 얼굴 가리개, 사회적 거리 두기 및 강화된 청소 프로그램과 같은 여러 계층의 제어가 권장됩니다.

위험통제

백신 접종은 코로나19로 인한 중증 질환이나 사망으로부터 보호하는 가장 효과적인 방법입니다. 백신을 완전히 접종한 사람들 중 일부에서만 획기적인 감염이 발생합니다.[1]

미국 산업안전보건국(OSHA)은 원격근무 및 유연근무, 엔지니어링 제어(특히 환기 증가), 예방접종 정책과 같은 행정적 제어, 개인보호장비(PPE), 얼굴 가리개, 사회적 거리두기, 그리고 고감도 표면에 초점을 맞춘 향상된 청소 프로그램을 제공합니다.[1]

사전 증거에 따르면 완전히 백신을 접종한 소수의 사람들이 감염될 수 있으며 다른 사람들에게 바이러스를 전파할 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 백신을 완전히 접종한 사람들은 다음과 같은 방법으로 감염될 위험을 줄이고 다른 사람들에게 전염될 가능성이 있다고 권고합니다.[1]

  • 전파가 심하거나 높은 지역의 공공 실내 환경에서 마스크 착용
  • 전염 수준에 관계없이 마스크 착용을 선택하는 경우, 특히 개인이 위험하거나 심각한 질병의 위험이 증가하거나 백신을 완전히 접종하지 않은 사람이 있는 경우.
  • 코로나19로 의심되거나 확진된 사람에게 알려진 노출 후 3~5일 후 검사를 받고 노출 후 14일 동안 공공 실내 환경에서 마스크를 착용하거나 음성 결과가 나올 때까지 검사를 받습니다.

백신 접종과 함께 백신 미접종자 및 기타 위험에 처한 근로자를 보호하는 데 도움이 되는 주요 통제에는 감염된 모든 사람, 코로나 증상을 경험하는 모든 사람, 그리고 코로나19에 감염된 사람과 밀접하게 접촉하여 증상이 발생한 경우 즉시, 그리고 접촉 후 최소 5일 후에 다시 코로나19 음성 판정을 받지 않은 사람(접촉 후 7일 후에 복귀할 수 있음). 밀접 접촉이 있었던 완전 접종자는 노출 후 3~5일 후 코로나19 검사를 받고, 코로나19 음성 판정이 나오지 않는 한 접촉 후 14일간 얼굴 가리개를 착용해야 합니다.[1]

백신을 접종하지 않은 작업자와 기타 위험에 처한 작업자를 보호하는 추가적인 기본적인 통제로는 환기 시스템 유지, 물리적 거리두기 시행, 얼굴 가리개 사용, 적절한 청소 등이 있습니다. 전염성이 높거나 상당한 지역에서 백신을 완전히 접종한 사람은 내부에서도 얼굴 가리개를 착용해야 합니다. 직원은 장애로 인해 안전 요구 사항을 준수할 수 없는 경우, 부당한 어려움 없이 합리적인 숙박을 요청할 수 있습니다.[1]

의료 종사자에게 전염되는 전염병을 예방하는 가장 효과적인 유형의 PPE를 결정하기 위해서는 무작위 대조 시험과 시뮬레이션 연구가 필요합니다. 오염을 줄이기 위해 개인 보호 장비를 개선하거나 수정하는 것을 지원하는 낮은 품질의 증거가 있습니다. 변형의 예로는 마스크나 장갑에 탭을 추가하여 제거를 용이하게 하고 장갑을 동시에 제거할 수 있도록 보호 가운을 디자인하는 것이 있습니다. 또한 다음과 같은 PPE 접근법이나 기법이 오염을 줄이고 PPE 프로토콜 준수를 개선할 수 있다는 근거가 미약합니다. 이중 장갑 착용, CDC와 같은 특정 벗기기(제거) 절차 준수, PPE를 제거하는 동안 사람들에게 음성 지시 제공.[2]

복직

사무실 밖의 코로나19 건강검진소

전 세계적으로 사업이 재개되면서 코로나19 전파 위험을 최소화하는 방향으로 근로자들을 재통합하는 방안이 마련되고 있습니다. 안전하고 건강한 직장 복귀를 돕기 위해 취해야 할 접근 방법을 담은 도구와 출판물이 여러 보건 기관과 전문 단체에서 출판되었습니다. 예를 들어 근로자와 고용주를 위한 팩트 시트, 인포그래픽, 직장 복귀 준비를 위한 체크리스트가 포함된 툴 키트가 있습니다.

사업주는 사업장 출입 근로자에게 코로나바이러스 백신 접종을 요구할 수 있습니다. 연방법은 기업들이 직원들에게 서류를 제공하도록 요구하거나 백신 접종 여부를 서류로 작성하지 않은 직원들을 차별하는 것을 막지는 못합니다. 고용주는 또한 직원과 그 가족에게 백신 접종의 이점에 대한 정보를 배포할 수 있으며, 인센티브가 강압적이지 않은 한 직원들에게 백신 접종을 장려하기 위한 인센티브를 제공할 수 있습니다.[citation needed]

많은 기업들은 근로자들에게 잽을 요구하기보다는 잽을 받으라고 권장하고 있습니다.[3]

노동자권리

미국에서는 1970년 산업안전보건법의 일반의무조항에 의거하여 COVID-19를 포함하여 사망이나 심각한 신체적 위해를 초래할 가능성이 있는 인식된 위험으로부터 안전하고 건강한 작업장을 제공할 책임이 있습니다.[1] 또한 OSHA의 긴급 임시 표준은 모든 직원이 의료 서비스 또는 의료 지원 서비스를 제공하는 대부분의 환경에 필요한 조치를 적용합니다.[4] OSH의 11(c)조는 안전보건 상태에 대한 우려를 제기한 노동자에 대한 고용주의 보복을 금지하고 있으며, OSHA는 이러한 보복을 당한 노동자가 합법적인 시간 제한 내에 OSHA의 내부고발자 보호 프로그램에 불만을 제출하도록 권장하고 있습니다.[5][6]

2020년 7월 15일 버지니아주는 미국에서 처음으로 COVID-19에 대한 구속력 있는 안전 규정을 채택했습니다. 이 규정에는 통제 조치에 대한 의무가 포함되어 있으며 감염 위험에 대한 우려를 표명한 근로자에 대한 보복을 금지하고 있으며, 위반으로 적발된 기업에 대해서는 최대 미화 13만 달러의 벌금을 부과하도록 규정하고 있습니다.[7][8] 2020년 7월 현재 오리건주는 9월 1일 COVID-19 규정 제정을 목표로 하는 타임라인을 채택했습니다.[9]

COVID-19 백신 공급 전 이력 안내

COVID-19 발병은 직장 내에서 여러 가지 영향을 미쳤습니다. 근로자들은 병이 들거나, 다른 사람들을 돌봐야 하거나, 노출될 수 있다는 두려움 때문에 일을 하지 않을 수 있습니다. 상업의 패턴은 어떤 상품이 요구되는지와 이러한 상품을 획득하는 수단(예: 피크 시간이 아닌 시간에 쇼핑을 하거나 배달 또는 드라이브 스루 서비스를 통해) 측면에서 모두 변화할 수 있습니다. 마지막으로 코로나19로 심각한 영향을 받은 지리적 지역의 물품 배송이 중단될 수 있습니다.[10]: 6

감염병 대비 및 대응 계획을 사용하여 보호 조치를 안내할 수 있습니다. 이러한 계획은 노출원, 가정 및 지역사회 환경에서 발생하는 위험 요소, 고령이나 만성적인 의료 상태와 같은 개별 근로자의 위험 요소를 포함하여 다양한 작업 현장 및 작업과 관련된 위험 수준을 다룹니다. 그들은 또한 그러한 위험을 해결하는 데 필요한 통제와 발병의 결과로 발생할 수 있는 상황에 대한 비상 계획을 개략적으로 설명합니다. 감염병 대비 및 대응 계획은 국가 또는 하위 국가의 권고에 따를 수 있습니다.[10]: 7–8 발병에 대한 대응 목표에는 직원 간 전염 감소, 건강상의 문제로 인해 더 높은 위험에 처한 사람들의 보호, 비즈니스 운영 유지, 공급망의 다른 주체에 대한 악영향 최소화 등이 포함됩니다. 기업이 위치한 지역 사회의 질병 심각도는 반응에 영향을 미칩니다.[11]

환기를 개선하고 노출 기간을 관리하면 전염을 줄일 수 있다는 의견이 제시됐습니다.[12][13]

모든작업장

손으로 만질 필요가 없는 문 손잡이

많은 직장에서 그룹은 하루의 많은 시간을 실내에서 공유합니다. 이러한 조건은 질병의 전염을 촉진할 [14]수 있지만 직장 관행과 정책을 통해 통제할 수도 있습니다.[15] 특정 위험에 대한 잠재적 노출이 가장 높은 산업이나 특정 직업을 식별하면 COVID-19와 같은 질병의 확산을 통제하거나 예방하기 위한 개입을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.[16][17][18]

미국 산업 안전 보건국(OSHA)에 따르면, 낮은 노출 위험 직업은 대중 및 다른 동료들과의 직업적 접촉을 최소화합니다.[10]: 18–20 모든 사업장에 권장되는 기본적인 감염예방조치는 손을 자주 씻고 철저한 손씻기, 근로자가 아플 경우 병가를 사용하도록 권장, 기침·재채기 등을 포함한 호흡기 예절, 휴지·쓰레기통 비치, 원격근무 준비, 필요한 경우 교대근무, 작업자가 다른 사람의 도구와 장비를 사용하지 않도록 하고 작업 환경의 정기적인 청소와 소독을 유지합니다. 감염 가능성이 있는 개인을 신속하게 식별하고 격리하는 것은 작업 현장에서 작업자, 고객, 방문자 및 기타 사람들을 보호하는 데 중요한 단계입니다.[10]: 8–9 미국 질병통제예방센터(CDC)는 급성 호흡기 질환의 증상이 있는 직원은 발열, 발열 징후 및 기타 증상이 없을 때까지 집에 머물 것을 권고하며, 병가 정책은 유연하며 직원이 집에 머물면서 아픈 가족을 돌볼 수 있도록 허용할 것을 권고합니다. 그리고 직원들이 이러한 정책을 알고 있다는 것입니다.[11]

코로나19 감염에 대한 걱정, 친척이나 친구의 질병이나 사망, 업무 패턴의 변화, 팬데믹으로 인한 경제적 또는 대인관계적 어려움 등으로 인한 불안이나 스트레스로 인한 심리사회적 위험도 있습니다. 사회적 거리두기 조치는 개인 공간이나 타인과의 문제 공유와 같은 전형적인 대처 메커니즘을 방지할 수 있습니다. 이러한 위험에 대한 통제에는 관리자가 근로자의 안부를 묻기 위해 근로자를 점검하고 근로자 상호 작용을 촉진하며 근로자 지원, 코칭 또는 직업 건강을 위한 공식 서비스가 포함됩니다.[19]

환기를 개선하고 노출 기간을 관리하면 전염을 줄일 수 있다는 의견이 제시됐습니다.[12][13]

중위험사업장

OSHA에 따르면 중간 노출 위험 직업에는 COVID-19 환자가 알려지지 않았거나 의심되는 사람의 6피트(1.8m) 이내에 자주 또는 밀접한 접촉이 필요하지만 사업장 주변에서 지속적인 지역사회 전파로 인해 SARS-CoV-2에 감염될 수 있는 직업이 포함됩니다. 또는 개인이 최근 코로나19 전염이 광범위한 지역으로 해외 여행을 갔기 때문입니다. 여기에는 학교, 인구 밀도가 높은 작업 환경 및 일부 대량 소매 환경과 같은 일반 대중과 접촉하는 근로자가 포함됩니다.[10]: 18–20

이와 더 높은 위험군에 대한 엔지니어링 제어에는 고효율 공기 필터 설치, 환기율 증가, 투명 플라스틱 재채기 가드와 같은 물리적 장벽 설치, 고객 서비스를 위한 드라이브 스루 창 설치 등이 포함됩니다.[10]: 12–13

이와 고위험군에 대한 행정적 통제로는 아픈 노동자들의 집에 머물 것을 권장하는 것, 대면 회의를 가상 통신으로 대체하는 것, 시차 근무를 설정하는 것, 코로나19가 지속되는 지역으로의 불필요한 여행 중단, 근로자들의 우려에 대한 답변을 위한 포럼, 근로자들에게 코로나19 위험요인과 보호행동에 대한 최신 교육훈련 제공, 보호복과 장비를 사용해야 하는 근로자들에게 사용법을 교육하는 등의 긴급 커뮤니케이션 계획을 수립하고, 개인 위생을 촉진하는 자원 및 작업 환경 제공, 정기적인 손 씻기 필요, 고객 및 일반인의 작업 현장 접근 제한, 손 씻기 및 기타 코로나19 예방 조치에 대한 표지판 게시.[10]: 13–14, 21–22

작업 작업에 따라 노출 위험이 중간 이상인 작업자는 장갑, 가운, 안면 보호대 또는 안면 마스크 또는 고글의 일부 조합을 포함한 개인 보호 장비를 착용해야 할 수 있습니다. 이 위험 그룹의 작업자는 거의 인공호흡기를 사용할 필요가 없습니다.[10]: 22

CDC와 OSHA는 식품 및 식료품 사업에 종사하는 소매업 종사자의 경우 손이 닿지 않는 결제 옵션을 권장하고 현금 및 신용카드 취급을 최소화하며, 현금을 직접 손으로 전달하는 대신 카운터에 배치하고, 작업대, 금전 등록기, 결제 단말기 등 자주 닿는 표면을 정기적으로 소독할 것을 권장합니다. 문 손잡이, 테이블 및 조리대. 고용주는 체크아웃 및 고객 서비스 위치의 장벽 하단에 통과 통로가 있는 재채기 가드를 배치하고, 다른 모든 체크아웃 차선을 사용하며, 전자 결제 단말기를 계산대에서 더 멀리 이동하고, 체크아웃 동안 고객이 서 있어야 하는 위치를 표시하기 위해 플로어 데칼과 같은 시각적 신호를 배치할 수 있습니다. 원격 쇼핑 대안을 제공하고, 문에서 최대 고객 수용 능력을 제한합니다.[20]

육류가공시설의[5] COVID-19 위험관리 방안에 대한 인포그래픽

육류 및 가금류 가공 시설은 장기간의 작업 교대 동안 조립 라인에서 서로 가깝게 작업하는 경우가 많기 때문에 잠재적 노출에 크게 기여할 수 있는 작업 환경을 갖추고 있습니다. 엔지니어링 제어의 경우 CDC와 OSHA는 작업자들을 서로 분리하기 위해 스트립 커튼이나 플렉시 글라스와 같은 물리적 장벽을 사용하여 작업자들이 처리 라인을 따라 최소 6피트 간격으로 배치되도록 공동 작업 환경을 구성할 것을 권장합니다. 그리고 한 작업자로부터 직접 다른 작업자에게 송풍되는 팬의 공기를 최소화하는 적절한 환기를 보장합니다. 행정 통제를 위해, 그들은 충격적인 노동자들의 도착, 휴식, 그리고 출발 시간을 권고하고, 노동자들이 항상 같은 동료들과 같은 근무조에 배정되도록 하고, 시설을 통한 단일 파일 이동을 장려하고, 출퇴근 카풀을 피하도록 하고, 그리고 사업장 진입 전에 근로자를 선별하는 프로그램과 회복된 근로자의 복직 및 병가 제외 기준을 설정하는 것을 고려합니다. 개인 보호 장비의 경우 안면 보호대를 권장하고 N95 마스크와 같은 여과 페이스피스 인공호흡기의 자발적 사용을 고려하고 있습니다. 그들은 또한 천 마스크가 개인 보호 장비로 간주되지는 않지만 작업 교대 중에 젖거나 더럽혀지거나 기타 눈에 띄게 오염된 경우 교체해야 하는 천 마스크를 착용할 것을 권장합니다.[5]

사람이 비행기에서 병에 걸린 경우, 근로자 및 다른 승객을 보호하기 위한 적절한 통제에는 병에 걸린 사람과 다른 사람을 6피트 거리로 분리하는 것, 병에 걸린 사람을 섬길 승무원 1명을 지정하는 것, 그리고 아픈 사람에게 마스크를 제공하거나 기침이나 재채기를 할 때 아픈 사람에게 티슈로 입과 코를 가려달라고 요청하는 것. 객실 승무원은 아픈 여행자를 돌보거나 체액 또는 오염 가능성이 있는 표면을 만질 때 일회용 의료 장갑을 착용해야 하며, 아픈 여행자가 발열, 지속적인 기침 또는 호흡 곤란이 있을 경우 추가적인 개인 보호 장비를 착용해야 합니다. 장갑 및 기타 일회용품은 생물학적 위험이 있는 봉투에 담아 폐기하고 오염된 표면은 세척 및 소독해야 합니다.[21]

크루즈선 등 여객선을 포함한 상업용 선박의 경우, 위험 통제에는 아플 때 여행을 연기하고, 기내에서 발열 등의 증상이 나타나면 즉시 자가 격리해 선내 의료원에 알리는 것이 포함됩니다. 이상적으로는 격리된 사람의 객실에서 의료 추적이 이루어져야 합니다.[22]

CDC는 학교와 보육시설에 대해서는 지역사회 확산과 상관없이 감염자가 학교 건물에 있었던 경우 청소나 소독을 위해 단기 휴교를 권고하고 있습니다. 지역사회 전파가 최소한에서 중간 정도일 때 현장학습, 집회 등을 취소하거나 체육, 합창교실 등 대규모 모임이나 급식실 식사 등을 취소하고 책상 사이 간격을 늘리거나 도착·해임시간을 충격적으로 단축하는 등 사회적 거리두기 전략을 시행할 수 있습니다. 불필요한 방문자를 제한하고 독감과 유사한 증상을 가진 어린이를 위해 별도의 보건소 위치를 사용합니다. 지역사회에서 상당한 전파가 있을 때는 사회적 거리두기 전략 외에도 연장된 학업중단을 고려할 수 있습니다.[23]

일상적인 활동을 수행하는 법 집행 인력의 경우 CDC는 즉각적인 건강 위험을 낮게 간주합니다. 코로나19 확진 판정을 받거나 의심되는 개인과 접촉해야 하는 사법당국 관계자는 적절한 개인보호장비를 포함해 응급의료기사와 동일한 지침을 준수할 것을 권고합니다. 작업자는 감지 중 밀접한 접촉이 발생할 경우 가정용 청소 스프레이 또는 닦기를 사용하여 재사용하기 전에 듀티 벨트와 장비를 세척 및 소독해야 하며, 사용된 PPE의 보관 및 폐기, 의류 보관 및 세탁에 대한 표준 작동 절차를 따라야 합니다.[24]

고위험 의료 및 빈소 사업장

A table listing the attributes of surgical masks and N95 respirators in eight categories
수술용 마스크와 N95 호흡기의 차이에 대한 인포그래픽

OSHA는 특정 의료 및 빈소 종사자가 노출 위험이 높거나 매우 높은 범주에 속하는 것으로 간주합니다. 노출 위험이 높은 직업에는 COVID-19 환자로 알려지거나 의심되는 의료 전달, 지원, 실험실 및 의료 운송 종사자가 포함됩니다. 작업자가 COVID-19 환자에게 에어로졸 생성 절차를 수행하거나 COVID-19로 알려진 또는 의심되는 환자로부터 검체를 수집하거나 취급할 경우 노출 위험이 매우 높아집니다. 에어로졸 생성 시술에는 삽관, 기침 유도 시술, 기관지 내시경, 일부 치과 시술 및 검사 또는 침습 검체 채취가 포함됩니다. 고노출 위험 빈소 직업에는 사망 당시 코로나19 확진자를 알았거나 의심했던 사람들의 시신을 준비하는 일에 종사하는 사람들이 포함되며, 이들은 부검을 실시할 경우 매우 높은 노출 위험이 됩니다.[10]: 18–20

이러한 위험 그룹에 대한 추가적인 공학적 통제에는 에어로졸 생성 절차가 수행되는 경우를 포함하여 COVID-19로 알려지거나 의심되는 환자를 위한 격리실이 포함됩니다. 일부 의료 및 빈소 환경에서는 특수 음압 환기가 적절할 수 있습니다. 시료는 생물안전 수준 3 주의사항을 준수하여 취급해야 합니다.[10]: 13, 23–24 세계보건기구(WHO)는 들어오는 환자가 코로나19 의심 환자인지에 따라 별도의 대기 장소로 구분할 것을 권고하고 있습니다.[25]

OSHA는 다른 PPE 외에도 SARS-CoV-2에 감염된 것으로 알려지거나 의심되는 환자의 6피트 이내에서 작업하는 사람과 에어로졸 생성 절차를 수행하는 사람에게 인공호흡기를 권장합니다. 미국에서는 NIOSH에서 승인한 N95 필터링 페이스피스 호흡기 또는 그 이상을 적합성 검사, 훈련 및 건강 진단을 포함하는 포괄적인 서면 호흡 보호 프로그램의 맥락에서 사용해야 합니다. 다른 유형의 호흡기는 더 큰 보호 기능을 제공하고 작업자의 편안함을 향상시킬 수 있습니다.[10]: 14–16, 25

WHO는 COVID-19가 체액을 통해 전염되는 것이 아니라 호흡기 질환이기 때문에 모든 커버를 권장하지 않습니다.[25][26] WHO는 입국심사 요원에게 수술용 마스크만 권장합니다. WHO는 에어로졸 발생 절차 없이 코로나19 환자로부터 호흡기 검체를 채취하거나 돌보거나 이송하는 사람들에게 수술용 마스크나 고글, 얼굴 가리개, 가운, 장갑 등을 권고하고 있습니다. 에어로졸 생성 절차를 수행하는 경우 수술용 마스크를 N95 또는 FFP2 호흡기로 교체합니다.[25] 세계적으로 PPE 공급이 부족한 상황에서 WHO는 원격의료, 투명한 창문 등 물리적 장벽을 통해 PPE의 필요성을 최소화하고, 직접 진료 관련자만 코로나19 환자가 있는 병실에 들어갈 수 있도록 하고, 특정 업무에 필요한 PPE만 사용할 것을 권고하고 있는데, 동일한 진단을 받은 여러 환자를 돌보면서 제거하지 않고 동일한 인공호흡기를 계속 사용하고, PPE 공급망을 모니터링하고 조정하며, 무증상자에 대한 마스크 사용을 억제하는 것.[26]

참고 항목

virus icon COVID-19 포털

참고문헌

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외부 링크